1. Hiponatremia

2. Definicion
• La hiponatremia se define como una concentración plasmática de
sodio menor de 135 mEq/l. La hiponatremia causa hipoosmolalidad
con movimiento de agua hacia las células. Las manifestaciones a
las que da lugar van a depender del modo en que se produzca. Así,
si se presenta de forma aguda, la clínica será manifiesta, mientras
que si ocurre de forma crónica, los mecanismos adaptativos
tienden a minimizar las manifestaciones.

3. 1.concentracion plasmatica del ion.
Valor normal del Sodio:
adultos y niños: 135-145 meq/l

4. Etiologia:
Existen gran cantidad de causas directas:
• Sindrome de secresion inapropiada de ADH.
• Exeso en el consumo de agua.
• Insuficiencia cardiaca.
• Insuficiencia renal.
• Insuficiencia hepatica.
• I nsuficiencia suprarenal.
• Perdidas por vomitos y diarrea.
• Hipotiroidismo.
• Uso exesivo de diureticos.
• Consumo de extasis y otras drogas.
• Quemaduras.

5. Clasificacion:
• Hipovolemia: hiponatremia por disminucion del
volumen total de agua.
• Euvolemia: hiponatremia con volumen total de
agua normal.
• Hipervolemia: hiponatremia con aumento del
volumen total de agua y edema.
•Redistributiva: salida de agua al compartimiento
extra celular, lo que resulta mayordilucion de sodio
y por ende causa la muerte.

6. 3. Clinica del paciente:
• Confusion.
• Convulsiones.
• Fatiga.
• Debilidad muscular.
• Inapetencia.
• Nauseas.
• Calambres.
• Vomitos

7. Tratamiento:
• Reconocer un adecuado diagnostico etiologico.
• Aumentar el volumen de liquidos a limites normales.
• Restriccion de sal.
• Administracion de diureticos.
•En las hiponatremias con volumen extracelular disminuido se deben
administrar soluciones salinas isotónicas.
• Las hiponatremias con volumen extracelular normal o mínimamente
aumentado se tratan con restricción hídrica.
•Las hiponatremias con volumen extracelular aumentado y edemas se
tratan con restricción de líquidos y de sal,así como con administración
de diuréticos.

8. Cuidados de enfermeria:
•Identificar de forma precoz los pacientes con riesgo de padecer
hiponatremia, así como establecer el diagnóstico preciso de la causa
del trastorno.
• adoptar las medidas oportunas para evitar que ese problema
potencial se convierta en renal como minimizando las perdidas de
liquido
(diarrea, vómitos y aspirados gástricos).
•Corregir ese déficit reponiendo líquidos y solutos cuando el problema
este ya instaurado a ser posible vía oral aportando pequeños volumen
de liquido a intervalos frecuentes en lugar de grandes volúmenes de
una sola vez.
•Convenir con el facultativo responsable( en caso de deshidratación
grave y cuando el paciente no pueda ingerir líquidos v.o) la restauración
enteral o paranteral eligiendo las soluciones mas adecuadas
dependiendo del tipo de perdidas ( isotonicas,hipotonicas o
hipertonicas)