1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE FISIOPATOLOGIA
TEMA:
Hiperhidratación hídrica
INTEGRANTES:
1)Cárdenas Toledo
Cristhian
GRUPO:
7
SUBRGRUPO:
2
4. Normal
Exceso de agua
Dilución extracelular
Descenso de la presión osmótica
extracelular
Cese de la secreción de la
hormona antidiurética
Diuresis
Esto se debe a 2 situaciones:
1) INFUSIÓN EXCESIVA DE AGUA
2) Riñones que pierden la capacidad normal de
excreción de agua.
5. Exceso de producción de hormona antidiurética
Retención de agua
Descenso de la presión osmótica extracelular
Pasaje de agua hacia el intracelular
Aumento de volumen del extracelular
Cese de secreción de aldosterona
Descenso de la presión osmótica extracelular
Pérdida de Na por el riñón
Y como no hay diuresis
6. TIPOS
Hiperhidratación isotónica ↑ de Na+ y H2O de forma proporcionada.
Hiperhidratación hipertónica Una ganancia predominante de Na+.
Hiperhidratación hipotónica ↑ predominante de H2O.
Hiperhidratación isotónica
↑ al mismo tiempo la
volemia y la natremia
A nivel
sistémico:
Al no haber cambios
osmóticos
No hay desplazamientos de agua
entre espacio
extracelular e intracelular
Hipervolemia
Activación de los sistemas nervioso
autónomo y endocrino
Activación del sistema renina-
angiotensina-aldosterona y del péptido
natriurético auricular
Aumento de eliminación urinaria
de Na y agua
A nivel local:
7. Hiperhidratación hipotónica
Secreción inadecuada de
ADH
A nivel
sistémico:
A nivel local:
Hipervolemia
Moderada
Secreción de péptido natriuretico auricular
Aumento de eliminación urinaria de Na y agua
8. Hiperhidratación hipertónica
EIC EEC
HIPERALDOSTERONISMO 1º
PERFUSIÓN EXCESIVA Na
INGESTA DE AGUA DE MAR
Na+
A nivel
sistémico:
A nivel local:
Na+:
0sm: HIPEROSMOLALIDAD
HIPERNATREMIA
COMPENSACIÓN
Na+:
0sm:
AGUA
0sm:
CONTRACCIÓN
(DESH.NEURONAL)
A pesar de la hiperosmolalidad, la secreción de adh está inhibida por la hipervolemia
Hipervolemia
Manifiesta
Secreción de péptido
natriuretico auricular
Aumento de eliminación urinaria de
Na y agua
9. SIGNOS Y SINTOMAS
Alteración del comportamiento, con pérdida de la atención-
confusión mental, afasia, incoordinación, somnolencia intercalada
con agitación, delirio y debilidad muscular
Puede seguir una crisis convulsiva y coma.
La piel se presenta edematosa; hay debilidad muscular
y disminución o abolición de los reflejos tendinosos.