Niño normal: desarrollo y funciones
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Las mayores dificultades para definir la normalidad en la infancia y adolescencia derivan de que se trata de un ser continuamente cambiante por el crecimiento y el desarrollo, características básicas que definen la edad pediátrica. - J. Plaza Montero -
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- 1. El niño normal Geovany Castillo R.
- 2. Introducción Niño normal Natural estado Ajusta a norma Niño sano Funciones normales organismo
- 3. 1. Limites de Normalidad
- 4. 1. 1 Metodología Conocer Normalidad
- 8. 2. Normalidad Distintos Periodos NDP RN Lactante Normal L. Echado o Decúbito Niño corta edad L. Sentado L. Desplaza Niño preescolar normal Escolar normal Prepuberal normal Adolescente normal
- 10. Lactante Normal
- 11. Lactante Normal Lactante Echado
- 12. Lactante Normal Lactante Sentado
- 13. Lactante Normal Lactante Desplaza
- 14. Niño Corta Edad
- 16. Escolar normal
- 19. Bibliografía • MONTERO, J. Plaza. El niño normal. Introducción a la Pediatría. Cruz- Hernández M. Tratado de Pediatría. 8va ed. Madrid. Ergon. 2001. Pág. 44-48.
Notas del editor
- Normal estadísticamente parámetro +- 2.5 DE
- Importancia crecimiento, desarrollo, estado nutritivo y conducta del niño.
- Valora evolución y tendencia del crecimiento y desarrollo en sus múltiples facetas, así como valorar conductas, ambientes y otros aspectos sociales.
- Suficiente experiencia, dirigida a posturas y actitudes del niño.
- Obtención datos valiosos, crecimiento y desarrollo. Estado nutricional. Valoración peso, talla con respecto edad. Color y turgencia de los tegumentos. EXPLORACION ECOGRAFICA/DOPPLER Valoración morfológica y funcional zona no accesibles.
- Termino Adecuado control obstétrico y ecográfico Edad Gestacional 37 – 42 semanas Sin desproporción pelvifetal Mujer joven 19-35 años Sin antecentes patológicos de importancia Adecuada dinámica uterina Periodo dilatación 2-12 horas Rotura espontanea bolsa de aguas Periodo de expulsión (sin interrupción – sin intervención instrumental) Nacimiento canal de parto Alumbramiento placenta integra Duracion trabajo de parto 24 – 36 horas RN 3000 -3100 g. RN grito respiratorio Color sonrosado tegumentos Tono muscular tronco y extremidades firmes Taquicardia normal 100-120 lpm. Lactancia materna suficiente Pareja estable deseado echo Nivel socioeconómico estable
- 4 semana Alimentacion exclusiva, y luego predominante (leche) Peso triplica Talla aumenta 50% PC aumenta mitad 3 Periodos alimentación Leche materna exclusiva Complementaria Alimentacion mixta Lactancia Natural – Artificial. Primera dentición (2-4 dentición) Posicion varo extremidades inferiores Labios menores minimo desarrollo e himen perforado orificio pequeño bordes bien definidos Testiculos en escroto pequeño, no pigmentado y pene con canal prepucial largo.
- 4-5 meses Vigilias 3-4 horas Exlporacion bucal objetos, manos y pies. BABEO= imposibilidad deglucion. Dominar campo visual y seguimiento objetos. Emision sonidos Tomas alimento 5-7 irregulares dia Colicos Deposiciones 3-5 dia amarillo-oro fluidas Atencion funciones captación (visión, audición, relación medio)
- 7-8 meses Reflejo de paracaidista (lanza sus brazos misma dirección) Mejor manipulación, mayor destreza. Pinza los dedos con mayor facilidad Explora objetos boca Aprehende los objetos con ambas manos Sonidos que emiten son labiales y paladares Tomas alimento 4 dia Reflejo succion Babeo evidente Denticion exclusida, llevar las cosas a la boca Emisiones orina, frecuentes y abundantes Deposiciones 1-3 dia. Atencion: RETRASO DESARROLLO PSICOMOTOR: cambio de posición, sentado, falta reflejo apuntalamiento (posición erecta)
- 9 mes – 2 año Arrastra y gatea - deambulación con apoyo - Marcha autónoma sin apoyo. Logran la posición de erecto con apoyo y comienza marcha bípeda. Manipulacion: pinza madura. Lanza objeto aprehendido. Locucion: sonidos con bilabiales y hasta bisilabicos (relación entorno) Tomas de alimento 4 al dia. Bien definidas. Capcacidad de beber. Babeo continuo. Sueño nocturno Vigilia prolongada en las mañanas Atencion: Deficit respuestas interactivas con entorno.
- 2 ½ - 4 año Pie Arcada anteroposterior (poco ostensible) Extremidades inferiores genu-valgo (Normal distancia intermaleolar no pasa 7cm) Columna vertebral lordosis lumbar - abdomen prominente respeto torax Orificio prepucial mas elástico Control diurno necesidades higienicas Deposiciones 1 cada dia o 36 horas (formes; pastosas y espesas) Control de la micción en vigilia 3 año. Enuresis nocturna fisiológica Vigilia nocturna acentua, existencia ensueños rememora vivencias dia. Sueño cambios de posición corporal y movmientos extremidades Despertar brusco. Terrores nocturnos, somniloquia (hablar durante el sueño) , sonambulismo (movimientos físicos, o conductas no deseables o molestas)
- Asistencia al jardín de infantes Actividades grupo, corporativos, colaborativos e intercambiantes. A los 5 años, organizados y define tipología participación social. Uso de lapiza o tiza por el dibujo espontaneo. Denticion incisivos y primeros molares (caída incisivos) Tomas de alimento ritmo familiar (manejo utensilios) Relaciones con personas. Miedo irracional (calle, viejos o a la gente) Acelerado enriquecimiento palabras y perfeccionamiento pronunciación Dificultades pronuncia consonantes R o T Ecolalia o tartamudez pasajera (repetición automática de las últimas palabras o sílabas) Desaparece prominencia abdomen sobre el torax Anteversion pelvis por hiperlordosis lumbar Disminucion genu-valgo y se presenta la arcado ant-post pie. Deposiciones 1 por dia, heces formes. Independencia higiene. Enuresis nocturna frecuente Sueño brusco (sin somnolencia, profundo) Periodos de vigilia nocturna poco frecuentes. Terrores nocturnos, somniloquia (hablar durante el sueño) , sonambulismo (movimientos físicos, o conductas no deseables o molestas)
- 6 años Asistencia escuela Figura aparición maestro, compañeros y amigos. Acepta disciplina y actividad escolar. Relacion familiar tranquila, figura materna “guía” Crecimiento marcado 7 años niños. (extremidades inferiores) Denticion sufre cambios a la dentición definitiva Sueño normal 10-11 horas. Pediodo de somnolencia. Pesadillas. Adquiere rapidez aprendizaje habilidades motoras (patinar, montar bicicleta) 8 años coge lapiza con soltura, escribe correctamente; dibujos proporcionales y con perspectiva (coordinación visual-manual fina continua) Higiene corporal, manejo utensilios. Afectivo 6 años desequilibrio irritable y rebelde. Llora fácilmente, entra cólera a la vez generoso y bondadoso. 7 años introvertido, sentimental. Colera vive silencio. Dolor de cabeza o abdomen. 8 años expresivo: exagera y dramatiza situaciones. Sentimientos de culpa va llanto. 9 años alcanza equilibrio emocional, critica sus propios actos. Le asusta fracaso y errores. Complace meter miedo. Intelectual: Concepto propiedad evidente 7 años. Intercambia y colecciona objetos. Emplea menos mentiras. Concepto de bondad, que es bueno y que es malo. 8 años ignora propiedad privada, se hace de objetos ajenos. Exagera y fanfarronea conciente de la verdad que dice hablar. Concepto general bueno y lo malo. 9 años, se desquita castigos recibidos criticando o maltratando al resto. 6 años distingue la lateralidad de la derecha e izquierda. 7-8 años comprende horario reloj, correcta orientación espacial. 6 años cuenta de uno en uno y de diez en diez hasta 100. Suma dígitos hasta el diez. 7 años suma y resta hasta el 20 y cuenta de dos en dos y cinco en cinco hasta 100. 8 años cuenta tres en tres, cuatro en cuatro aprende multiplicación y división. Genero/sexo: periodo indiferenciación (viste ropa y deseo pertenecer al sexo opuesto) Crece el interés por la procreación.
- Etapa de transición Acelerado desarrollo de las niñas Aumento de peso, estatura y de vello (andrógenos suprarrenales) Signo del botón mamario.
- Desarrollo exuberante masa muscular y aumento talla varones. Desarrollo marcado grasa subcutánea mujeres Variaciones ambiente social y comportamiento. Distanciamiento esfera familiar Independencia escolar Integracion grupo tendencias o rebeldías Huidas y enfrentamientos con relación a la familia Desarrolla la capacidad de juicio, pensamiento abstracto Utilizacion continua imaginación y fantasia conocer lo ignoto sin valorar los riesgos que representan. Estados contradictorios Tendencia al ensimismamiento. Descubrimiento sexo lleno timideces, temores y angustia mezclándose con desconocimiento, fantasias y deformaciones del concepto imagen corporal. Irregularidades menstruales primera menarca; poluciones nocturnas y masturbación.