Desarrollo del niño, niño y adolescente

1. UNIDAD 1
ASPECTOS GENERALES EN LA
ATENCIÓN SANITARIA INFANTIL
LIC.PROF VIDABLE SABRINA

2. ASISTENCIA SANITARIA PEDIÁTRICA:
La enfermera(o) en pediatría es la encargada, o tiene como misión el cuidado del niño y su
entorno; entendiendo este como el desarrollo del niño en todas sus facetas desde el momento
del nacimiento. La principal responsabilidad de la enfermera(o) pediátrica es con el niño;
debe ayudar a identificar sus necesidades.
La enfermería pediátrica es una rama de la medicina que se centra en el cuidado del niño
desde el momento que llega al mundo; los cuidados prenatales, lactancia materna, primera y
segunda infancia. La enfermera(o) pediátrica es la que se ocupa del cuidado, prevención,
desarrollo del niño; conociendo su entorno familiar y el medio en el que se va a desarrollar.

3. OBJETIVO GENERAL :
Identificar y adquirir los conocimientos teóricos necesarios para poder
atender al niño sano trabajando la prevención de las enfermedades
y/o lesiones, y en el enfermo en sus necesidades básicas alteradas,
identificando los problemas que pueda presentar y aplicando los
cuidados en situaciones concretas y así obteniendo el máximo estado
de salud posible de cada niño.

4. OBJETIVOS ESPECIFICOS :
➢ Intervenir en cada aspecto del crecimiento y el desarrollo del niño.
➢ Identificar la función de la enfermera en la atención al niño sano y
los cuidados de enfermería al niño enfermo.
➢ Aceptar el compromiso profesional de ayudar a los padres y al
niño en el cuidado y los problemas que se presenten.
➢ Identificar las necesidades del niño sano desde su nacimiento
hasta la adolescencia.
➢ Ofrecer el apoyo a los padres en las dificultades que se presenten
en el transcurso del ciclo vital del niño.

5. FUNCIONES DE LA ENFERMERA PEDIATRICA
➢ DEFENSOR DE LA FAMILIA: La principal responsabilidad de la enfermera es con el
niño y la familia. Debe ayudar a identificar sus necesidades, objetivos y a
desarrollar las intervenciones oportunas.
➢ PROMOTOR DE LA SALUD: Ayuda al mantenimiento de la salud y a la prevención
de enfermedades, favoreciendo el crecimiento y desarrollo, la nutrición
adecuada, las inmunizaciones y la identificación temprana de los problemas de
salud.
➢ EDUCADOR DE LA SALUD: Ofrece a la familia información sobre temas como
guía preventiva y proceso de las enfermedades.
➢ CONSEJERO: Escucha atentamente a la familia mediante una relación
terapéutica.
➢ COLABORADOR: Como miembro fundamental del equipo de salud
interdependiente, colabora con otros servicios de atención especializada y
primaria, coordinando los servicios de enfermería.
➢ INVESTIGADOR: Contribuye a la investigación que potencia la asistencia de

6. ¿QUE ES PEDIATRÍA?
La pediatría es la ciencia que estudia al niño en su totalidad, es
una disciplina médica integral del ser humano en el periodo
del desarrollo y establecimiento de todas sus funciones hasta
alcanzar el periodo de madurez, para proporcionar la salud,
prevenir y curar a los niños.

16. VALORACIÓN DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN O
INTERVENCIÓN
EVALUACIÓN

21. Valoración cultural:
Ayuda a identificar la percepción de la familia con
respecto a los problemas relacionados con la salud y
su cultura.
Identifica:
➢ Valores
➢ Creencias
➢ Prácticas de la familia

22. Valoración Física
Inicia durante la entrevista, mediante inspección u
observación
Métodos de exploración:
1. Percusión
2. Palpación
3. Auscultación

27. Esquema de exploración física
A) Medición de crecimiento:
✓ Talla
✓ Peso
✓ Perímetro cefálico
✓ Perímetro torácico
✓ Grosor del pliegue cutáneo
✓ Circunferencia del brazo
B) Mediciones fisiológicas:
✓ Temperatura
✓ Pulso
✓ Respiraciones
✓ Presión Arterial
1. Aspecto general
2. Piel
3. Ganglios linfáticos
4. Cabeza , Cuello.
1. Oídos
2. Ojos
3. Nariz
4. Boca laringe
5. Tórax
6. Pulmones
7. Corazón
8. Abdomen
9. Genitales masculinos y femeninos
10. Ano
11. Espalda y extremidades
Valoración neurológica:
• Estado mental
• Funcionamiento motor
• Funciones sensoriales
• Reflejos
• Pares craneales

62. PULSO ARTERIAL: ONDA PULSATIL DE LA SANGRE PERCIBIDA CON LOS DEDOS,QUE SE ORIGINA CON
LA CONTRACCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO DEL CORAZON Y QUE RESULTA EN LA EXPANSIÓN Y
CONTRACCION REGULAR DEL CALIBRE DE LAS ARTERIAS.
FRECUENCIA CARDIACA: LAS VECES QUE LATE EL CORAZON POR MINUTO
FRECUENCIA CARDIACA PERIFERICA (PULSO) ES EL NUMERO DE PULSACIONES DE UNA ARTERIA
PERIFERICA
FRECUENCIA: NUMERO DE PULSACIONES DE UNA ARTERIA PERIFERICA POR MINUTO
RITMO: TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE CADA LATIDO
AMPLITUD:ALTURA DE LA ONDA DEL PULSO Y REFLEJA
BRADICARDIA (BAJA) TAQUICARDIA (ALTA)
PULSO RADIAL, CAROTIDEO, AXILAR, BRAQUIAL, POPLITEO, PEDIO, TIBIAL POSTERIOR.
CONDICIONES QUE MODIFICAN EL PULSO:
EDAD, SEXO, EJERCICIO FISICO, FIBRE, MEDICAMENTOS, HEMORRAGIAS, ESTADO EMOCIONAL (MIEDO ,
ANCIEDAD)

65. TIPOS DE PULSO:
PULSO REGULARMENTE IRREGULAR: AQUEL QUE EXISTIENDO IRREGULARIDADES TIENE CIERTO ORDEN
PULSO IRREGULARMENTE IRREGULAR O ARRITMIA COMPLETA: PULSO EN EL QU NO SE OBSERVA NINGUN
ORDEN EN LA IRREGULARIDAD DE SU RITMO
PULSO BIGEMINADO: GRUPO DE DOS PULSACIONES SUCESIVAS SEPARADAS DE LAS QUE SIGUEN POR
INTERVALOS MAS PROLONGADO.
PULSO TRIGEMINADO: PULSO CON UNA PAUSA DESPUES DE TRES PULSACIONES
PULSO FILIFORME: PULSO MUY RAPIDO Y DEBIL, CASI IMPALPABLE.
PULSO PEQUEÑO O PARVUS: ES UN PULSO PEQUEÑO PERO DE FORMA NORMAL

69. SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA RESPIRATORIA: BAJA BRADIPNEA
ALTA TAQUIPNEA
APNEA: CESE DE FLUJO DE AIRE DURANTE 20 SEGUNDOS
DISNEA: SENSACION SUBJETIVA DEL PACIENTE DE DIFICULTAD O ESFUERZO PARA RESPIRAR
ORTOPNEA: INCAPACIDAD DE RESPIRAR COMODAMENTE EN POSICION DE DECÙBITO
RESPIRACION DE KUSSMAUL: RESPIRACION RAPIDA (>20 POR MIN), PROFUNDA, SUSPIRANTE Y SIN PAUSAS
RESPIRACION DE CHEYNE‐ STOKES: HIPERPNEA QUE SE COMBINA CON INTEVALOS DE APNEA
RESPIRACION DE BIOT: EXTREMADA IRREGULARIDAD EN LA FRECUENCIA, EL RITMO Y LA PROFUNDIDAD DE LAS
RESPIRACIONES. SE PRESENTAN PERIODOS DE APNEA

75. Valoración de la familia
Obtención de datos con respecto a :
❑ Estructura familiar: quien vive en el hogar, aspectos sociales, culturales, religiosos,
y económicos
❑ Función de la familia: establecer como se comportan los familiares unos con los
otros. Roles.

76. Valoración del Temperamento
❑ EL TEMPERAMENTO ES UN ESTILO DE CONDUCTA MÁS QUE LA FORMA EN QUE
ALGUIEN SE COMPORTA.
VARIABLES DEL TEMPERAMENTO:
1. NIVEL DE ACTIVIDAD: MOVIMIENTOS DURANTE EL JUEGO, BAÑO ETC.
2. RITMO: VIGILIA SUEÑO APETITO
3. ACERCAMIENTO­RECHAZO: RESPUESTA A UN NUEVO ESTIMULO
4. ADAPTABILIDAD:
5. INTENSIDAD: ENERGIA DE LA RESPUESTA
6. INTENSIDAD BAJA: REACCIONES CONDUCTUALES COMO LLORIQUEAR
7. UMBRAL: CUANDO NECESITA ESTIMULO ANTES DE QUE EL ÑIÑO REACCIONE
8. ESTADO DE ANIMO:
9. ATENCIÓN­ PERSISTENCIA: TIEMPO QUE EL ÑIMO CONTINUA CON UNA
ACTIVIDAD

77. Valoración de la nutrición
❑ Valora el estado de salud en cuanto a su relación con el
equilibrio entre el consumo de nutrientes y sus necesidades.
❑ La valoración incluye:
✓ Información de consumo dietético
✓ Antecedentes nutricionales
✓ Percentilos
✓ Pirámide nutricional
✓ Diario de alimentación
✓ Registro de la frecuencia de consumos de
alimentos

78. Valoración del sueño
❑ Se valoran los patrones del sueño, y vigilia, a fin de
planificar intervenciones adecuadas.
❑ Valoración de los problemas del sueño en niños:
✓ Padecimiento actual
✓ Investigación del sueño en 24hs
✓ Tiempo y regularidad del consumo de alimentos
✓ Periodos de sueño en horas.
✓ Rituales antes de ir a la cama, o a la siesta.
✓ Entorno para el sueño
✓ Despertares nocturnos
✓ Sueño diurno

79. DESARROLLO DEL NIÑO:
➢ DESARROLLO DEL LENGUAJE:
1. Edad en la que inician los balbuceos, primeras palabras con significado, frases.
2. Inteligibilidad del lenguaje
3. Vocabulario al momento de la valoración
➢ DESARROLLO MOTOR:
1. Edad a la que se sienta, se pone de pie o camina
2. Nivel de independencia para cuidados personales, alimentación, uso del retrete,
aseo personal.
➢ DESARROLLO EN CONDUCTA DE ADAPTACIÓN:
1. Actividades de recreativas
2. Socialización con otros niños
3. Conductas: rabietas, tenacidad, automutilación
4. Logros educativos
5. Cambios recientes en la conducta, en la personalidad o en ambos.

102. Valoración de a visión
❑ características principales del desarrollo de la
visión:
➢ Agudeza visual por edades
➢ Glándulas lagrimales
➢ Ajusta postura para observar objetos
➢ Fija mirada
➢ Trastornos: miopía (cerca) astigmatismo (
curvaturas asimétricas)

103. Valoración de la audición
❑ características principales del desarrollo de la audición:
1. ¿Responde a ruidos intensos con sobresaltos?
2. ¿Responde a sonidos de vos humana con mayor facilidad que otros
ruidos?
3. ¿Gira la cabeza con ruidos traseros?
4. ¿Localiza sonidos?
5. ¿Conoce varias palabras ej. significado del no?
6. ¿Responde a su nombre?
7. ¿Discrimina sonidos diferentes Ej. Sonido de una puerta o ferrocarril?

104. Valoración de los trastornos de la audición
✓ Trastornos genéticos relacionados a trastornos de la audición
✓ Enfermedades durante el embarazo: rubeola, sífilis, diabetes, eclampsia
✓ Presentación en especial de nalgas
✓ Fármacos utilizados
✓ Incompatibilidad sanguínea
✓ Peso menos a 1500kg
✓ Hiperbilirrubinemia
✓ Asfixia grave
✓ Prematurez
✓ Convulsiones
✓ Meningitis bacteriana