La joven Rosa H., de 15 años de edad ha sido diagnosticada de diabetes mellitus hace 6 meses. Tras haber parti- cipado en los cursos de formación para diabéticos, acude a la consulta con cifras de glucemia altas. En la entrevis- ta afirma llevar correctamente las pautas prescritas. La madre, que la acompaña a la consulta, afirma: «No me ex- plico cómo puede tener el azúcar tan alto, si ella hace todo lo que le han dicho,
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CONCEPTO
La absorción se refiere al paso de moléculas de fármacos desde el lugar
donde se administra hasta la circulación sanguínea. El proceso de
absorción de fármacos forma parte de todas las vías de administración
excepto la vía tópica, en la que los fármacos se aplican directamente en
el tejido diana y de la vía intravenosa, en la que el fármaco se introduce
directamente en el torrente circulatorio. La absorción de fármacos precisa
que los fármacos atraviesen una o varias capas de células y de una
membrana celular.
Los fármacos que se inyectan en el tejido subcutáneo y en el musculo
evitan barrera epitelial, por lo que se absorben mas fácilmente a través
de los espacios existentes entre las células endoteliales de los capilares.
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PROCESOS DE ABSORCIÓN
DIFUSIÓN PASIVA
La mayoría de los fármacos de absorben por difusión pasiva a
través de una membrana biológica para llegar a la circulación. La
velocidad de absorción es proporcional al gradiente de
concentración del fármaco a través de la barrera y superficie
disponible para la absorción en ese lugar, mas conocido como la
Ley de Fick.
Los fármacos puedes ser absorbidos de forma pasiva atravesando
las células mediante Difusión Lipídica y Difusión Acuosa.
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A) Difusión Lipídica:
Es una proceso mediante el cual el fármaco se disuelve en los
componentes lipídicos de las membranas celulares, este proceso se
ve facilitado si el fármaco es muy liposoluble.
B) Difusión Acuosa:
Se produce por el paso a través de poros acuosos presentes en las
membranas celulares, dado que la difusión acuosa se limita a los
fármacos con un bajo peso molecular.
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DIFUSION FACILITADA
Algunos fármacos se absorben por Difusión Facilitada o Transporte
Activo, la difusión facilitada también necesita una molecula
transportadora, Algunos antibioticos de la clase de las
cefalosporinas como la cefalexina, se absorben por difusión
facilitada gracias a un oligopéptido transportador situado en las
células epiteliales del intestino.
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EFECTO DEL PH EN ABSORCION DE
ACIDOS Y BASES DEBILES
Muchos de los fármacos son ácidos o bases débiles que existen en
forma tanto ionizada como no ionizada en el organismo. Solo la forma
ionizada de estos fármacos es lo bastante soluble en membrana
lipídicas como para atravesar las membranas celulares.
La proporción entre las dos formas en un lugar especifico influye en la
velocidad de absorción, así como en la distribución y la eliminación