Alimentacion salud

EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN OFICINA DEEDUCACIÓN PARA LA SALUD EN OFICINA DE
FARMACIAFARMACIA
ALIMENTACIÓN
Y
SALUD
ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN
YY
SALUDSALUD
Mª Lourdes Morales GómezMª Lourdes Morales Gómez
Área de Nutrición y BromatologíaÁrea de Nutrición y Bromatología
FacFac. Farmacia. FarmaciaSevilla, 13 marzo 2008Sevilla, 13 marzo 2008
MASTER EN CIENCIA, TECNOLOGÍA Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTOMASTER EN CIENCIA, TECNOLOGÍA Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

ALIMENTACIÓN Y SALUDALIMENTACIÓN Y SALUD
Introducción: Relación Dieta y SaludIntroducción: Relación Dieta y Salud
Requerimientos nutricionales del ser humanoRequerimientos nutricionales del ser humano
ee IngestasIngestas recomendadasrecomendadas
Dieta equilibradaDieta equilibrada
Guías alimentariasGuías alimentarias
Educación nutricionalEducación nutricional

1. RELACIÓN DIETA Y SALUD1. RELACIÓN DIETA Y SALUD
SIGLO XVISIGLO XVI

SIGLO XVIISIGLO XVII

ALIMENTACIÓN Y SALUD
1. RELACIÓN DIETA Y SALUD
Años 50Años 50 Estudios epidemiológicos: hábitos alimentariosEstudios epidemiológicos: hábitos alimentarios--saludsalud
Bases fisiológica y bioquímicas deBases fisiológica y bioquímicas de
enfermedades crónicas degenerativasenfermedades crónicas degenerativas
Ingesta de nutrientesIngesta de nutrientes Factores de riesgoFactores de riesgo
Estudios dietaEstudios dieta--salud:salud:
AproximaciónAproximación ReduccionistasReduccionistas
Aproximación IntegradoraAproximación Integradora
Biología molecularBiología molecular NutrientesNutrientes Expresión génicaExpresión génica
Interacción entre único nutrienteInteracción entre único nutriente--efectoefecto
AlimentosAlimentos
Grupo de alimentoGrupo de alimento
Hábitos alimentariosHábitos alimentarios

SITUACIÓN NUTRICIONALSITUACIÓN NUTRICIONAL CONSECUENCIAS PARA LA SALUDCONSECUENCIAS PARA LA SALUD
Nutrición óptimaNutrición óptima
Individuos que tienen asegurados losIndividuos que tienen asegurados los
alimentos con dietas adecuadas,alimentos con dietas adecuadas,
equilibradas y prudentesequilibradas y prudentes
Salud, bienestar, desarrollo normal, altaSalud, bienestar, desarrollo normal, alta
calidad de vidacalidad de vida
SubnutriciónSubnutrición: Hambre: Hambre
Individuos que no tienen aseguradosIndividuos que no tienen asegurados
los alimentos y viven en la pobreza,los alimentos y viven en la pobreza,
ignorancia, entornos políticamenteignorancia, entornos políticamente
inestables, sociedades fraccionadas,inestables, sociedades fraccionadas,
guerrasguerras
-- Desarrollo mental y físico bajoDesarrollo mental y físico bajo
-- Sistemas inmunitarios puestos en peligroSistemas inmunitarios puestos en peligro
-- Aumento de enfermedades infecciosasAumento de enfermedades infecciosas
HipernutriciónHipernutrición
HiperconsumoHiperconsumo de alimentos,de alimentos,
especialmenteespecialmente macronutrientesmacronutrientes, más, más
-- actividad física bajaactividad física baja
-- fumar, estrés, etc.fumar, estrés, etc.
Enfermedades no transmisibles crónicasEnfermedades no transmisibles crónicas
caracterizadas porcaracterizadas por hipernutriciónhipernutrición dede
macronutrientesmacronutrientes yy subnutriciónsubnutrición dede
micronutrientesmicronutrientes: Obesidad, síndrome: Obesidad, síndrome
metabólico, enfermedades cardiovasculares,metabólico, enfermedades cardiovasculares,
diabetesdiabetes mellitusmellitus (tipo II), ciertos cánceres(tipo II), ciertos cánceres
MALNUTRICIÓNMALNUTRICIÓN

2. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES E INGESTAS RECOMENDADAS2. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES E INGESTAS RECOMENDADAS
NUTRIENTESNUTRIENTES
Sustancias asimilables, químicamente definidas, que aportaSustancias asimilables, químicamente definidas, que aportan aln al
organismo materiales plásticos que se transforman y organizan enorganismo materiales plásticos que se transforman y organizan en
materia viva, así como materiales energético y factores de regulmateria viva, así como materiales energético y factores de regulación.ación.
ENERGÍA
REGULACIÓN
ESTRUCTURA
GLÚCIDOS
LÍPIDOS
PROTEÍNAS
MINERALES
VITAMINAS
AGUA
FUNCIONES DE NUTRIENTESFUNCIONES DE NUTRIENTES

ALIMENTOS SEGÚN SUS FUNCIONESALIMENTOS SEGÚN SUS FUNCIONES
Cereales derivadosCereales derivados
PatatasPatatas
Grasas y aceitesGrasas y aceites
LegumbresLegumbres
Frutos secosFrutos secos
ALIMENTOS ENERGÉTICOSALIMENTOS ENERGÉTICOS
Verduras y hortalizasVerduras y hortalizas
FrutasFrutas
ALIMENTOS REGULADORESALIMENTOS REGULADORES
Leche y derivadosLeche y derivados
Carnes, pescados y huevosCarnes, pescados y huevos
ALIMENTOS PLÁTICOSALIMENTOS PLÁTICOS

NECESIDADES ENERGÉTICAS:NECESIDADES ENERGÉTICAS:
COMPONENTES DEL GASTO ENERGÉTICO TOTAL:COMPONENTES DEL GASTO ENERGÉTICO TOTAL:
1) Gasto energético basal o Metabolismo basal1) Gasto energético basal o Metabolismo basal
2) Gasto energético2) Gasto energético de la actividad físicade la actividad física
3) Efecto térmico de los alimentos o termogénesis3) Efecto térmico de los alimentos o termogénesis
postprandialpostprandial (Acción dinámico específica)(Acción dinámico específica)
GASTO ENERGÉTICO TOTALGASTO ENERGÉTICO TOTAL ((KcalKcal/día)/día)

GET=MB+GA+ADEGET=MB+GA+ADE
Metabolismo Basal
(MB)
∼60-75%
Efecto térmico de
los alimentos o
termogénesis
postprandial ∼10%
Gasto según la
actividad
(GA)
∼15-30%

Es el gasto energético en reposo, tendido en posiciónEs el gasto energético en reposo, tendido en posición
horizontal, despierto, en estado de calma emocional, en ayunohorizontal, despierto, en estado de calma emocional, en ayuno
durante las 12durante las 12 horashoras anteriores (anteriores (postabsorciónpostabsorción) y a una) y a una
temperatura de 18temperatura de 18--2020 °°CC
GASTO ENERGÉTICO BASAL:GASTO ENERGÉTICO BASAL:
FACTORES QUE DETERMINAN GEBFACTORES QUE DETERMINAN GEB
TAMAÑO CORPORAL (Talla y Peso)TAMAÑO CORPORAL (Talla y Peso)
COMPOSICIÓN CORPORALCOMPOSICIÓN CORPORAL
EDADEDAD
SEXOSEXO
ESTADO HORMONALESTADO HORMONAL

Es la energía que se consume durante la actividad física.Es la energía que se consume durante la actividad física.
GASTO ENERGÉTICO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA:GASTO ENERGÉTICO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA:
Es el incremento en la producción de calor que seEs el incremento en la producción de calor que se
ocasiona después de una comida como consecuencia de la energíaocasiona después de una comida como consecuencia de la energía
que se pone en juego para que tengan lugar los procesos biológicque se pone en juego para que tengan lugar los procesos biológicosos
de digestión, absorción, metabolismo y almacenamiento dede digestión, absorción, metabolismo y almacenamiento de
nutrientes.nutrientes.
EFECTO TÉRMICO DE LOS ALIMENTOS:EFECTO TÉRMICO DE LOS ALIMENTOS:

CÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO TOTAL:CÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO TOTAL:
MBR = 0,9MBR = 0,9 kcalkcal/h//h/KgKg♀♀
Valor medioValor medio úútil paratil para
estimaciones restimaciones ráápidaspidas
MBR = 1,0MBR = 1,0 KcalKcal/h//h/KgKg♂♂
MBR = 35.1MBR = 35.1 ×× SCSC ×× 2424♀♀
FleichFleich (1951)(1951)MBR = 36.8MBR = 36.8 ×× SCSC ×× 2424♂♂
MBRMBRbb
= 65,50955 + 9,463 P + 1,8496 A= 65,50955 + 9,463 P + 1,8496 A -- 4,6756 E4,6756 E♀♀
HarrisHarris yy BenedictBenedict (1919)(1919)MBRMBRbb
= 66,4730 + 13,751 P + 5,0033 A= 66,4730 + 13,751 P + 5,0033 A -- 6,7550 E6,7550 E♂♂
Investigadores (aInvestigadores (añño)o)EcuaciEcuacióónnSexoSexo
ESTIMACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO BASAL:ESTIMACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO BASAL:
P = Peso (P = Peso (KgKg);); A=A= altura (altura (cmcm);); E=E= edadedad
SC=SC= superficie corporal (msuperficie corporal (m22
))

00--3 (60,9 x P)3 (60,9 x P) –– 54 (61 x P)54 (61 x P) -- 5151
44--10 (22,7 x P) + 495 (22,5 x P)10 (22,7 x P) + 495 (22,5 x P) + 499+ 499
1111--18 (17,5 x P) + 651 (12,2 x P)18 (17,5 x P) + 651 (12,2 x P) + 746+ 746
1919--30 (15,3 x P) + 679 (14,7 x P)30 (15,3 x P) + 679 (14,7 x P) + 496+ 496
3131--60 (11,6 x P) + 879 (8,7 x P)60 (11,6 x P) + 879 (8,7 x P) + 829+ 829
>>6060 (13,5 x P) + 487(13,5 x P) + 487 (10,5 x P) + 596(10,5 x P) + 596
EdadEdad Gasto EnergGasto Energéético en Reposo (Kcal/dtico en Reposo (Kcal/díía)a)
HombresHombres MujeresMujeres
P = Peso (P = Peso (KgKg))
FFóórmulas establecidas por la FAO/WHOrmulas establecidas por la FAO/WHO

77
IntensaIntensa:: Caminar con carga cuesta arriba, cortarCaminar con carga cuesta arriba, cortar áárboles, cavar conrboles, cavar con
fuerza, baloncesto, escalada, ffuerza, baloncesto, escalada, fúútbol, rugbytbol, rugby
55
ModeradaModerada:: Caminar a 5Caminar a 5,,55--55,,66 KmKm/h, arrancar hierba y cavar, transportar/h, arrancar hierba y cavar, transportar
una carga, bicicleta, esquuna carga, bicicleta, esquíí, tenis, baile, tenis, baile
2,52,5
LigeraLigera:: Caminar sobre superficie plana a 4Caminar sobre superficie plana a 4--55 KmKm/h, trabajo de taller,/h, trabajo de taller,
instalaciones elinstalaciones elééctricas, carpinterctricas, carpinteríía, hostelera, hosteleríía, limpieza doma, limpieza domééstica,stica,
cuidado de nicuidado de niñños, golf, vela, tenis de mesaos, golf, vela, tenis de mesa
1,51,5
Muy LigeraMuy Ligera:: Actividades que se hacen de pie o sentados, como pintarActividades que se hacen de pie o sentados, como pintar
conducir, trabajo de laboratorio, escribir a mconducir, trabajo de laboratorio, escribir a mááquina, planchar, cocinar,quina, planchar, cocinar,
jugar a las cartas, tocar un instrumento musicaljugar a las cartas, tocar un instrumento musical
11ReposoReposo:: SueSueñño, Tendidoo, Tendido
CoefCoef.. ActividadActividadCategorCategoríía de Actividada de Actividad

GET=GET= FAmFAm xx GERGER
FAm=FAm= Factor de actividad medioFactor de actividad medio
ΣΣ ((FAFA xx nnººHorasHoras))
GET(KcalGET(Kcal/día)=/día)= xx GERGER
2424

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:
Son las cantidades de todos y cada uno de los nutrientesSon las cantidades de todos y cada uno de los nutrientes
que cada individuo necesita para obtener un estado óptimo deque cada individuo necesita para obtener un estado óptimo de
salud. Tienen carácter individual.salud. Tienen carácter individual.
-- Dietas conteniendo niveles bajos o deficitarios del nutriente enDietas conteniendo niveles bajos o deficitarios del nutriente en estudio.estudio.
-- Estudios de balance que permiten medir el aprovechamiento fisiolEstudios de balance que permiten medir el aprovechamiento fisiológico del nutrienteógico del nutriente
en relación con la ingestaen relación con la ingesta
-- Determinaciones bioquímicas, función molecular en relación con lDeterminaciones bioquímicas, función molecular en relación con la ingesta dela ingesta del
nutrientenutriente
-- Ingesta espontánea de nutrientesIngesta espontánea de nutrientes
-- Observaciones epidemiológicasObservaciones epidemiológicas
-- Extrapolación de resultados obtenidos a partir de la experimentaExtrapolación de resultados obtenidos a partir de la experimentación animalción animal
ESTABLECIMIENTO:ESTABLECIMIENTO:

INGESTA RECOMENDADA (RDA)INGESTA RECOMENDADA (RDA)
Cantidad diaria media de nutrientes esenciales, calculadaCantidad diaria media de nutrientes esenciales, calculada
con arreglo a los conocimientos científicos existentes, suficiencon arreglo a los conocimientos científicos existentes, suficientete
para cubrir los requerimientos fisiológicos de prácticamente lapara cubrir los requerimientos fisiológicos de prácticamente la
totalidad de las personas sanas en un grupo de característicastotalidad de las personas sanas en un grupo de características
dada. Tienen carácter colectivo.dada. Tienen carácter colectivo.
Se establece para distintas situaciones fisiológicasSe establece para distintas situaciones fisiológicas
y distintos nutrientesy distintos nutrientes
Son directrices nacionales e internacionalesSon directrices nacionales e internacionales

ESTABLECIMIENTO INGESTA RECOMENDADA:ESTABLECIMIENTO INGESTA RECOMENDADA:

INGESTAS DIETÉTICAS DE REFERENCIA:INGESTAS DIETÉTICAS DE REFERENCIA:

3. DIETA EQUILIBRADA3. DIETA EQUILIBRADA
DEFINICIÓNES:DEFINICIÓNES:
Una dieta equilibrada es aquella que contiene todos losUna dieta equilibrada es aquella que contiene todos los
alimentos necesarios para conseguir un estado nutricional óptimoalimentos necesarios para conseguir un estado nutricional óptimo
con cantidades de nutrientes energéticos (calorías) suficientescon cantidades de nutrientes energéticos (calorías) suficientes parapara
llevar a cabo los procesos metabólicos y de trabajo físicollevar a cabo los procesos metabólicos y de trabajo físico
necesarios, y de nutrientes con función plástica y reguladoranecesarios, y de nutrientes con función plástica y reguladora
(proteínas, minerales y vitaminas).(proteínas, minerales y vitaminas).
Una dieta equilibrada será aquella que aporte toda laUna dieta equilibrada será aquella que aporte toda la
energía y nutrientes necesarios para evitar enfermedadesenergía y nutrientes necesarios para evitar enfermedades
carenciales y sea útil para prevenir alguna de la patologías crócarenciales y sea útil para prevenir alguna de la patologías crónicasnicas
degenerativas que amenazan a nuestras sociedades occidentales.degenerativas que amenazan a nuestras sociedades occidentales.
UNA DIETA EQUILIBRADA SERÁ SALUDABLE, SUFICIENTE, VARIADA Y ACEPTABLE

OBJETIVOS NUTRICIONALES DE LA DIETA EQUILIBRADA:OBJETIVOS NUTRICIONALES DE LA DIETA EQUILIBRADA:
APORTE DE ENERGÍA:APORTE DE ENERGÍA: INGRESO ENERGÉTICO
(Alimentos)
Metabolismo Basal Actividad Física
Termogénesis
RESERVA
ENERGÉTICA
GASTO ENERGÉTICO TOTAL (GET)
Kcal/24 h
Ingreso energéticoIngreso energético
= 1= 1
GETGET

APORTE DE MACRONUTRIENTES:APORTE DE MACRONUTRIENTES:
55 -60 % GET
10 - 15% GET
30 – 35% GET
Hidratos de CarbonoHidratos de Carbono
ProteProteíínasnas
LLíípidospidos

50% animal+50% vegetal
PROTEÍNAS 10-15% Kcal
GRASAS 30-35% Kcal
7-10% Saturada
10-15% Monoinsaturada
8-10% Poliinsaturada CARBOHIDRATOS 55-60% Kcal
10-15% sencillos
AC. GRASOS ESENCIALES 2-5% Kcal
COLESTEROL <300 mg
AGUA 1ml/Kcal FIBRA 30g/día
ALCOHOL < 10% Kcal
VITAMINAS RDI MINERALES RDI

4. GUÍAS ALIMENTARIAS4. GUÍAS ALIMENTARIAS
-- AdaptanAdaptan la información dela información de IngestasIngestas recomendadas y objetivosrecomendadas y objetivos
nutricionales haciéndolas asequibles a la población medianutricionales haciéndolas asequibles a la población media
-- SonSon pautaspautas sobre el consumo de alimentos aconsejable estado desobre el consumo de alimentos aconsejable estado de
salud óptimo a corto o largo plazo.salud óptimo a corto o largo plazo.
-- SonSon representacionesrepresentaciones gráficas, atractivas, fácil entendimiento,gráficas, atractivas, fácil entendimiento,
aparecen grupos de alimentos y raciones.aparecen grupos de alimentos y raciones.
-- Permiten diseñar dietas.Permiten diseñar dietas.
-- Son herramientas de educación nutricional.Son herramientas de educación nutricional.

Pan, pasta, arroz, otros cereales y patatas
Diariamente
Actividad
física
regular
Verdura, hortaliza y fruta
Aceite de Oliva
Leche,Queso y Yogurt
PescadoVarias veces por
semana
Huevo, pollo,
carne magra
Pastelería,
bollería y
heladería
Carne semigrasa
grasas y derivados
Varias veces al mes (o con mayor
frecuencia en menos cantidad)
2-3 raciones/día
Legumbres
6 ó más raciones/día
ocasional
4 ó más raciones/día
2 raciones/día
PIRÁMIDE

ROMBO DE LA NUTRICIÓN
<80g/día
Leche: 200-250 ml
Yogurt: 125 ml
Queso: 30-40 g
Queso fresco: 60g
2-3
raciones/día
Grasas y Aceites
Huevos: 1 unidad
cárnicos: 100-150 g
Pescado: 100-150 g
Carne y derivados
6-10 raciones/día
Cereales de
desayuno:30-40 g
Pan: 40-60 g
Bollos y Galletas:
100-150 g
2-3
raciones/día
Plato de
pasta*:100-150 g
Arroz*: 50-100 g
Legumbres*:50-100 g
2-4
raciones/día
Fruta (manzana,
naranja, pera,
plátano...) 120-140 g
Zumo de fruta: 100-150 ml
2-4
raciones/día
Verduras (espinacas,
acelgas, ensalada) 150-200g
<10%
cal
Hortalizas (patatas, tomates,
zanahorias...) 150-200 g
Azúcar y golosinas

PIRÁMIDE DE LA SENC

LACTEOS
2-3 Rac./Día
CARNES
PESCADOS
HUEVOS
2-3 Rac./Día
FRUTAS 2-4 Raciones/Día
(pieza tamaño mediano, zumo 150 ml)
DULCES con
moderación
GRASAS con
moderación
VERDURAS Y HORTALIZAS 3-5 Raciones/Día
(100-200 g en crudo)
CEREALES Y LEGUMBRES 6-8 Raciones/Día
Pan 30-40 g
Cereales Desayuno 30-40 g
Arroz 100-150 g cocinado
Pasta 100-150 g cocinado
Legumbre 100-150 g cocinado
(100-125 g)
(100-125 g)
(1 unidad)
Leche 200 ml
Yogur 125 g
Leche fermentada 125 g
Cuajada 125 g
Queso fresco 30-40 g
Otros quesos 15-30 g
GUÍA PARA NIÑOS

5. EDUCACIÓN NUTRICIONAL5. EDUCACIÓN NUTRICIONAL
La parte de la nutrición aplicada cuya finalidad es elLa parte de la nutrición aplicada cuya finalidad es el
aprendizaje, adecuación y aceptación de hábito alimentariosaprendizaje, adecuación y aceptación de hábito alimentarios
saludables.saludables.
NIVELES DE ACTUACIÓN:NIVELES DE ACTUACIÓN:
-- Prevención primariaPrevención primaria: Personas sanas, prevenir y mejorar: Personas sanas, prevenir y mejorar
-- Prevención secundariaPrevención secundaria: Personas con indicadores de riego: Personas con indicadores de riego
o enfermedades, impedir evolución y merma salud, vuelta ao enfermedades, impedir evolución y merma salud, vuelta a
normalidad.normalidad.
-- Prevención terciariaPrevención terciaria: Personas con procesos crónicos: Personas con procesos crónicos
degenerativos.degenerativos.

Estado de
salud
HÁBITOS
ALIMENTARIOS
Factores sociales
Conocimientos
nutricionales
Disponibilidad
de alimentos
Factores culturales
y religiosos
Publicidad y medios
de comunicación Avances
tecnológicos
Nivel socioeconómico

MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA ALIMENTARIAMODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Actitud Motivación
Información adecuada
e interés
Desarrollo de
habilidades
Adopción o modificación de
la conducta y mantenimiento

PROGRAMAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONALPROGRAMAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL
Un conjunto de actividades organizadas en el tiempo y cuyaUn conjunto de actividades organizadas en el tiempo y cuya
finalidad es la adopción de un comportamiento nutricional saludafinalidad es la adopción de un comportamiento nutricional saludable.ble.
1. Identificación de problemas y necesidades1. Identificación de problemas y necesidades
2. Establecer prioridades2. Establecer prioridades
3. Fijar objetivos3. Fijar objetivos
4. Fase de Intervención4. Fase de Intervención
5. Evaluación5. Evaluación
FASES DEL DESARROLLOFASES DEL DESARROLLO

EJEMPLO DE PROGRAMAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONALEJEMPLO DE PROGRAMAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL
1.1. Identificación de problemas y necesidades:Identificación de problemas y necesidades: HiperlipemiasHiperlipemias,,
Osteoporosis, Obesidad infantil.Osteoporosis, Obesidad infantil.
2. Establecer prioridades: Osteoporosis2. Establecer prioridades: Osteoporosis
3. Fijar objetivos:3. Fijar objetivos:
4. Fase de Intervención:4. Fase de Intervención: Carteles informativosCarteles informativos
5. Evaluación:5. Evaluación: EntrevistasEntrevistas
Recomendaciones específicas para prevenir Osteoporosis:Recomendaciones específicas para prevenir Osteoporosis:
Limitar el consumo de alcoholLimitar el consumo de alcohol
Reducir la ingesta de sodioReducir la ingesta de sodio
Alimentos ricos en calcioAlimentos ricos en calcio
Vitamina DVitamina D
Evitar el tabacoEvitar el tabaco
Aumentar la actividad físicaAumentar la actividad física
Aumentar el consumo de lácteosAumentar el consumo de lácteos
Aumentar el consumo de frutas y verdurasAumentar el consumo de frutas y verduras
Mantener un peso corporal saludableMantener un peso corporal saludable
Incrementar la exposición a la luz solarIncrementar la exposición a la luz solar

Problemas que requieren la intervención de la educación nutricioProblemas que requieren la intervención de la educación nutricionalnal
ObesidadObesidad

Estrategias para la prevención de la OBESIDADEstrategias para la prevención de la OBESIDAD::
En niños:En niños:
-- Promoción de la lactancia maternaPromoción de la lactancia materna
-- Evitar azúcares y almidones añadidos a las fórmulasEvitar azúcares y almidones añadidos a las fórmulas
infantilesinfantiles
-- Instruir a la madre para que acepte que los niños regulan suInstruir a la madre para que acepte que los niños regulan su
propia ingesta de energíapropia ingesta de energía
-- Asegurar una ingesta apropiada deAsegurar una ingesta apropiada de micronutrientesmicronutrientes
En adolescentes:En adolescentes:
-- Promover un estilo de vida activaPromover un estilo de vida activa
-- Limitar las horas de visualización de la teleLimitar las horas de visualización de la tele
-- Promover la ingesta de fruta y verduraPromover la ingesta de fruta y verdura
-- Restringir la ingesta de alimentos densos energéticamente yRestringir la ingesta de alimentos densos energéticamente y
pobre enpobre en micronutrientesmicronutrientes
-- Restringir las bebidas azucaradasRestringir las bebidas azucaradas

Estrategias para la prevención de la OBESIDADEstrategias para la prevención de la OBESIDAD::
En adultos:En adultos:
-- Programación diaria de al menosProgramación diaria de al menos
una hora de actividad deuna hora de actividad de
moderada a intensamoderada a intensa
-- Disminuir la ingesta de alimentosDisminuir la ingesta de alimentos
energéticamente densos y deenergéticamente densos y de
bebidas azucaradasbebidas azucaradas

Estrategias para la prevención de la DIABETES TIPO IIEstrategias para la prevención de la DIABETES TIPO II::
-- Reducción de peso en sobrepeso u obesidadReducción de peso en sobrepeso u obesidad
-- Practicar ejercicio diario (mínimo 30 min.)Practicar ejercicio diario (mínimo 30 min.)
-- Seguir un dieta saludable:Seguir un dieta saludable:
Predominio de alimentos ricos en hidratos de carbonoPredominio de alimentos ricos en hidratos de carbono
complejos y fibracomplejos y fibra
Consumo alto de verduras y frutasConsumo alto de verduras y frutas
Consumo reducido de grasas saturadas yConsumo reducido de grasas saturadas y acac. grasos. grasos transtrans
Moderar ingesta de salModerar ingesta de sal
Reducir el consumo de alcoholReducir el consumo de alcohol
-- Suprimir el tabacoSuprimir el tabaco

Estrategias para la prevención deEstrategias para la prevención de
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:
HIPERTENSIÓN:HIPERTENSIÓN:
-- Reducir el consumo de salReducir el consumo de sal
-- Reducir la ingesta de alcoholReducir la ingesta de alcohol
HIPERTRIGLICERIDEMIA:HIPERTRIGLICERIDEMIA:
-- Aporte adecuado de energía a necesidadesAporte adecuado de energía a necesidades
-- Suprimir el alcoholSuprimir el alcohol
-- Reducir ingesta azúcares simplesReducir ingesta azúcares simples
HIPERCOLESTEROLEMIA:HIPERCOLESTEROLEMIA:
-- Reducir alimentos ricos en: grasas saturadas,Reducir alimentos ricos en: grasas saturadas, acac. grasos. grasos transtrans
y colesteroly colesterol
-- Aumentar consumo gasasAumentar consumo gasas monoinsaturadasmonoinsaturadas yy poliinsaturadaspoliinsaturadas
-- Aumentar el consumo de fibraAumentar el consumo de fibra
-- Consumir vino tintoConsumir vino tinto

Estrategias para el tratamiento de la OBESIDADEstrategias para el tratamiento de la OBESIDAD::
Energía:Energía:
-- Disminución respetando los principios de la dieta equilibrada (Disminución respetando los principios de la dieta equilibrada (500500--600600 KcalKcal))
Hidratos de Carbono:Hidratos de Carbono:
-- 55% de energía total55% de energía total
Proteínas:Proteínas:
-- 15% de energía total acompañada de hidratos de carbono15% de energía total acompañada de hidratos de carbono
Grasas:Grasas:
-- 30% precaución en su consumo30% precaución en su consumo
Beber:Beber:
-- Agua en abundanciaAgua en abundancia
-- Evitar el alcoholEvitar el alcohol
MicronutrientesMicronutrientes::
-- Tomar suplementosTomar suplementos

Falsos Mitos:Falsos Mitos:
-- Los hidratos de carbono engordanLos hidratos de carbono engordan
-- El agua tomada en las comidas engordaEl agua tomada en las comidas engorda
-- La fruta engorda tomada después de las comidasLa fruta engorda tomada después de las comidas
-- Los alimentos Light adelgazanLos alimentos Light adelgazan
-- Los hidratos de carbono y las proteínas no se pueden tomarLos hidratos de carbono y las proteínas no se pueden tomar
juntos en la misma comidajuntos en la misma comida
-- Saltarse comidas adelgazaSaltarse comidas adelgaza

Dietas Milagro:Dietas Milagro:
-- Inadecuada forma de perder peso (muy bajas en calorías)Inadecuada forma de perder peso (muy bajas en calorías)
-- Se adelgaza por pérdida de:Se adelgaza por pérdida de:
Líquidos y electrolitosLíquidos y electrolitos
Reserva de glucógenoReserva de glucógeno
Proteínas corporalesProteínas corporales
Poca grasaPoca grasa
-- No enseñan hábitos alimentarios correctosNo enseñan hábitos alimentarios correctos
-- Se recupera el peso rápidamente (efecto yoSe recupera el peso rápidamente (efecto yo--yoyo))

Peligrosas para la salud porquePeligrosas para la salud porque
Agravan riesgo metabólicoAgravan riesgo metabólico
Desnutrición de proteínas, minerales y vitaminasDesnutrición de proteínas, minerales y vitaminas
Desencadenan trastornos alimentarios (anorexia y bulimia)Desencadenan trastornos alimentarios (anorexia y bulimia)
Efectos psicológicos negativosEfectos psicológicos negativos
Favorecen efecto reboteFavorecen efecto rebote

Dietas disociadas:Dietas disociadas:
Dieta DisociadaDieta Disociada
Dieta deDieta de SheltonShelton
Dieta deDieta de MontignacMontignac
Dietas excluyentes:Dietas excluyentes:
Dieta deDieta de AtkinsAtkins
Dieta deDieta de ScardaleScardale
Dietas hipocalóricas desequilibradas:Dietas hipocalóricas desequilibradas:
Dieta de la Clínica MayoDieta de la Clínica Mayo
Dieta basada en el cálculo de energíaDieta basada en el cálculo de energía

6. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL6. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
ESTUDIOS DIETÉTICOSESTUDIOS DIETÉTICOS
Estudios prospectivos:Estudios prospectivos:
Si hacen referencia al consumo en el presenteSi hacen referencia al consumo en el presente
Estudios retrospectivos:Estudios retrospectivos:
Encaminados a conocer datos del consumo en el pasadoEncaminados a conocer datos del consumo en el pasado
Dentro de los estudios retrospectivos los más utilizadosDentro de los estudios retrospectivos los más utilizados
son:son:
-- Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos.Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos.
-- Cuestionario de recuerdo de 24 h.Cuestionario de recuerdo de 24 h.
-- Historias dietéticasHistorias dietéticas

ESTUDIOS ANTROPOMÉTRICOSESTUDIOS ANTROPOMÉTRICOS
Los estudios antropométricos se basan en la comparación deLos estudios antropométricos se basan en la comparación de
medidas corporales con respecto a patrones apropiados.medidas corporales con respecto a patrones apropiados.
Los datos o medidas antropométricas de mayor utilidad son:Los datos o medidas antropométricas de mayor utilidad son:
PesoPeso
AlturaAltura
Pliegues cutáneos (Pliegues cutáneos ( TricipitalTricipital, subescapular, bicipital y, subescapular, bicipital y
abdominal)abdominal)
Circunferencias corporales (perímetro craneal, del brazo,Circunferencias corporales (perímetro craneal, del brazo,
del muslo, de la cintura)del muslo, de la cintura)
Envergadura del codo o muñecaEnvergadura del codo o muñeca
A partir de éstas podemos obtener los valores de:A partir de éstas podemos obtener los valores de:
ComplexiónComplexión
Índice de Masa CorporalÍndice de Masa Corporal
y datos sobre la composición corporal comoy datos sobre la composición corporal como
Área muscular del brazoÁrea muscular del brazo
%Grasa%Grasa CorporalCorporal

ESTUDIOS ANTROPOMÉTRICOSESTUDIOS ANTROPOMÉTRICOS
PlieguesPliegues TricipitalTricipital %Grasa%Grasa Corporal (Corporal (BioimpedanciaBioimpedancia eléctrica)eléctrica)

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