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- 1. MEJORÍA Y RESOLUCIÓN DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE PACIENTES SOMETIDOS A MANGA GÁSTRICA AL AÑO DE CIRUGÍA. Dra. M Sanchez; Lic. N Pampillón; Lic. C Penuto; Lic. V Lasagni; Dr. P Omenlaczuk
- 2. La manga ha ganado enorme popularidad en el mundo de la cirugía bariátrica, y en la actualidad es realizada como un procedimiento primario y único en la mayoría de los pacientes. A los doce meses después de la cirugía, la manga gástrica fue tan eficaz como el bypass para inducir la remisión de DM tipo 2. Vidal J, et al. Type 2 diabetes mellitus and the metabolic síndrome following sleeve gastrectomy in severely obese subjects. Obesity Surgery 2008; 18(9): 1077-82 El 60% de los pacientes mejoraron su HTA al año de cirugía. Sammour S, et al. Laparoscopic Sleeve Gastrectomy as a Single-Stage. Bariatric Procedure. Obes Surg. 2010; 20: 271-275.
- 3. La manga gástrica (MG) es un procedimiento quirúrgico que produce resolución y mejoría de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) e hipertensión arterial (HTA). HIPOTESIS
- 4. MATERIAL Y MÉTODO Estudio retrospectivo y observacional que abarcó un período desde 2007-2009, realizado en un Centro Quirúrgico de la Obesidad, Mendoza, Argentina. Criterios de inclusión. Pacientes con IMC mayor a 40 o IMC de 35 más comórbidas (DM2 e HTA y otras), mayores de 15 años de edad que fueron sometidos a MG.
- 6. Resolución de Diabetes : abandono de medicación con glucemia en ayunas menor a 100 y HbA1c menor a 6. Diabetes mejorada: reducción en la dosis de medicación de DM o glucemias en ayunas entre 100 – 125 mg/dl. JAMA 2009 Buchwald H. et. al. Weight and Type 2 Diabetes after Bariatric Surgery: Systematic Review and Meta-analysis. The American Journal of Medicine. 2009;122(3), HTA Resuelta : la condición HTA desaparece o no requiere medicación a largo plazo. HTA Mejorada : disminución de la medicación antihipertensiva. Buchwald H. Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2004; 292 (14)
- 8. La prevalencia de DM tipo 2 e HTA en la población estudiada fue de 39% y 55% respectivamente. RESULTADOS
- 9. Mejoría y resolución de DM2 e HTA un año pos MG
- 10. RESULTADOS
- 11. RESULTADOS
- 13. CONCLUSIONES La MG en nuestra serie mostró una efectiva disminución del PSP y PEIMCP. El 100 % de los pacientes presentó una mejoría o resolución de la DM 2 e HTA.
- 14. Gracias Dra. Magali Sanchez
- 15. El 72% de los pacientes diabéticos y el 60% de los pacientes hipertensos mostró una mejoría en los requerimientos de medicación al año. COMPARACIÓN CON OTROS ESTUDIOS
- 16. COMPARACIÓN CON OTROS ESTUDIOS
Notas del editor
- Con respecto a la hipótesis de nuestro trabajo fue demostrar :
- Realizamos un estudio retrospectivo y observacional, que abarcó un periodo desde el año 2007-2009. Realizado en un centro quirúrgico de la Obesidad en Mendoza. Se analizaron las HC de los pacientes a los que se le realizó Manga gástrica, con IMC mayor a 40, o IMC de 35 con comórbidas, DM e HTA, mayores de 15 años de edad. Se incluyeron los pacientes que fueron sometidos a manga gástrica, con IMC mayor de 40, o IMC de 35 con comórbidas DM e HTA.
- Se analizaron las siguientes variables: Con respecto a DM e HTA se analizó al año la condición de resuelta o mejorada.
- TA menores a 140- 90 mmhg.
- Con respecto a los resultados se analizaron 31 Historias Clínicas, la edad promedio fue de 47 años, once pacientes fueron varones y 20 mujeres. El IMC promedio fue de 52 La estadía promedio fue de dos días El 3.2% de los pacientes sufrieron complicaciones Ningún paciente falleció
- En el análisis de la DM 2, 7 (58,3%) pacientes en el lapso de un año pasaron a la condición de diabetes mejorada y 5 (41,6%) pacientes ingresaron a la condición de resolución. En cuanto a la HTA al año 5 pacientes (35.3%) presentaron mejoría y 11(64.7%) resolución.
- Al analizar la evolución de la DM tipo 2 al año, el 58% de los pacientes presentaron mejoría y el 42% resolución.
- El porcentaje de resolución de HTA fue de 69% al año y la mejoría fue de 31%
- Diabetes de larga de mas de 10 años de evolución No dosamos peptido C
- En un trabajo prospectivo de 12 meses de seguimineto, realizado en un hospital publico, que incluyo a 100 pacientes, el porcentaje preoperatorio de pacientes diabeticos era de 25%(5 insuliorequirentes) y 45 % de pacientes hipertensos.
- En un review sistemático de la literatura publicado en el Surgery de Obesidad de 2010 Xinzhe que analiza los resultados clínicos y quirúrgicos de la manga gástirca, Criterios de inclusion: articulos publicados antes de 2009 en ingles, con IMC de mas de 40 o IMC de 35 con comorbidas serias. Se analizaron 15 estudios. Al analizar la mejoria de las comordbidas despues de la manga gástrica, se analizaron 247 pacientes, el promedio de resolucion y mejoria de diabetes fue de 77,2% y de 71,7% para HTA.