caso clinico 1 psiquiatria

1. FICHA PRÁCTICA No 1
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
SEMIOLOGÍA Y CLÍNICA PSIQUIATRICA 2021-II
Equipo de trabajo: Dr. E. Palomino, Dr. C. Virto, Dra. J. Jayo, Dr. D. Sánchez
De acuerdo con el Caso Clínico “Barbara”, complete los datos del recuadro.
1. Examen Mental
Aspecto General Paciente mujer de 51 años es traída a urgencias por su marido
lucida orientada en tiempo espacio y persona. Colaboradora, no
agresiva.
Atención Atención conservada
Memoria Memoria reciente y memoria remota conservadas.
Sensopercepción No alucinaciones, aparentemente normal,
Percepción paciente niega alucinaciones
Pensamiento Aparentemente normal con delirio de culpabilidad ,Pensamiento
suicida. Refiere no tener pensamientos raros.
Lenguaje Claro de tono normal .Tranquilo, pausado sin mayores
sobresaltos, a una velocidad y tono normal, sin tangencialidad
ni circunstancialidad.
Afectividad Paciente deprimida, decaída sin ganas de vivir.
Actividad Con agitación psicomotriz.
2. Signos y síntomas Presentes
Psicológicos Físicos
Animo Deprimido Hiporexia
Pensamiento suicida Insomnio de mantenimiento
Apatía Astenia
Agitación psicomotriz
Anhedonia
Problemas de concentración

2. FICHA PRÁCTICA No 1
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
SEMIOLOGÍA Y CLÍNICA PSIQUIATRICA 2021-II
Equipo de trabajo: Dr. E. Palomino, Dr. C. Virto, Dra. J. Jayo, Dr. D. Sánchez
3. Presunción diagnóstica del Paciente (Según los signos y síntomas, plantee al
menos tres posibles diagnósticos)
CIE 10 Descripción
F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
F 32 Trastorno depresivo mayor episodio único
F05.9 Delirio no especificado
4. Según el diagnostico. Establezca el Plan de Manejo y/o Tratamiento
Psicoeducación  Realizar actividades que distraiga al paciente
 Busque solucionar sus problemas
 Buscar compañía de amigos y/o familiares que sean
gratos, evitar aislarse
 Se recomienda salir de vacaciones
 Evitar el uso de drogas y alcohol
 Realizar actividades físicas, y alimentación saludable
 Lectura terapéutica
 Evitar presión familiar
 Adherencia al tratamiento
Psicoterapia Terapia analítico existencial:
Psicoterapia fenomenológica y centrada en la persona, cuyo
objetivo es el de orientar a la persona (mental y emocionalmente)
a enfrentar experiencias libres, a tomar decisiones auténticas y a
producir una forma de lidiar con la vida y el mundo de una forma
realmente responsable. De este modo, el Análisis Existencial se
puede aplicar en casos de desórdenes psicosociales,
psicosomáticos y psicológicos, tanto experienciales como
conductuales.
El proceso terapéutico se realiza por la vía de un análisis
fenomenológico de las emociones como el centro de las
experiencias.

3. FICHA PRÁCTICA No 1
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SEMIOLOGÍA Y CLÍNICA PSIQUIATRICA 2021-II
Equipo de trabajo: Dr. E. Palomino, Dr. C. Virto, Dra. J. Jayo, Dr. D. Sánchez
Logoterapia:
Después del psicoanálisis de Freud y la psicología individual de
Alfred Adler, la logoterapia es la "tercera escuela vienesa de
psicoterapia" desarrollada por el neurólogo y psiquiatra, Viktor
Frankl. “Logo” en griego significa sentido-significado, y “terapia”
significa tratamiento-cuidar. La Logoterapia es la terapia en base
al sentido, es la propuesta definida por Frankl como “Sanar a
través del sentido”. Sanar, cuidar, acompañar, guiando a la
persona que consulta a que descubra el sentido en su vida, lo que
implica también el sentido en cada momento de su vida.
Terapia cognitiva conductual (TCC):
Es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo,
de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno
hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede
ayudar a cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa
("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor.
A diferencia de algunas de las otras "terapias habladas", la TCC
se centra en problemas y dificultades del "aquí y ahora". En lugar
de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el
pasado, busca maneras de mejorar su estado anímico ahora.
Terapia Gestalt:
Su objetivo no es ayudar a la persona a superar un trauma o
trastorno psicológico, es enseñar a la persona a centrarse en el
presente, y a tomar conciencia de sus sentimientos y deseos,
para mejorar la coherencia entre lo que siente, piensa y cómo
actúa.
Psicofarmacología Escitalopram 10mg VO, 1 tableta c/24horas x 1 semana
Risperidona 1mg VO, 1 tableta c/24 horas x 1 semana
DATOS DEL ESTUDIANTE:
Nombres y Apellidos Iván Puma Jiménez
Código 018101236A
Sección 8C teoría
Subgrupo 4-6pm miércoles
Docente de Práctica Dr. Deoblinger Duberly Sánchez Del Mar

4. FICHA PRÁCTICA No 1
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