mie

1. Mielopatía
espondilótica
cervical
Sofía Elisa Rodríguez Olalde

2. ‫סּ‬ Es la causa más frecuente de paraparesia y
tetraparesia espásticas en edad avanzada.
‫סּ‬ Factores de tipo mecánico. Formación de
osteofitos, engrosamiento de los ligamentos
longitudinal posterior o amarillo, modificación
de la curvatura normal, subluxaciones.
‫סּ‬ Factores de tipo isquémico. Afecta
especialmente la sustancia blanca.
Es el daño medular causado por la columna cervical al
sufrir procesos de artritis y espondilosis.

3. Anatomía
La columna está formada por 24
huesos, llamados vértebras, que se
apilan uno encima del otro.
Las siete pequeñas vértebras que
comienzan en la base del cráneo
comprenden la columna cervical.

4. α Médula espinal y nervios. La médula espinal se extiende
desde el cráneo hasta la zona lumbar. Los nervios se
ramifican desde la médula espinal a través de aberturas en
las vértebras
α Discos intervertebrales. Entre sus vértebras hay discos
intervertebrales flexibles. Actúan como amortiguadores y
están formados por dos componentes
a) Anillo fibroso. Este es el anillo exterior resistente y
flexible del disco.
b)Núcleo pulposo. Este es el centro blando y gelatinoso
del disco

5. Epidemiología
La MCE es la causa más frecuente de mielopatía
en individuos mayores de 55 años, aunque
algunas investigaciones señalan que la aparición
de signos de compresión medular puede
evolucionar de manera asintomática en el 25 %
de los individuos mayores de 65 años.

6. Etiología
× Espuelas óseas
× Disco herniado
× Artritis Reumatoide
× Lesión
Cambios que ocurren en la columna a medida que
envejecemos. Estos cambios en los discos a menudo
se denominan artritis o espondilosis.

7. Cuadro clínico
Δ Hormigueo o entumecimiento en los brazos,
dedos o manos
Δ Debilidad en los músculos de los brazos,
hombros o manos.
Δ Desequilibrio y otros problemas de
coordinación.
Δ Pérdida de la motricidad fina. Dolor o rigidez
en el cuello

8. ɷReflejo de Hoffmann. Se evoca después de que el
paciente realice varias flexiones y extensiones
voluntarias del cuello.
ɷReflejo pectoral exaltado. Se evoca al estimular el
tendón del músculo pectoral, lo cual provoca la
abducción y rotación interna del hombro.
ɷSigno de mano mielopática o finger scape sign.
Consiste en la abducción espontánea del quinto
dedo de la mano, secundaria a una debilidad
intrínseca.

9. Diagnóstico radiológico de la MEC:
× Mielotomografía axial computarizada
× Resonancia magnética
× Radiografía, signos de espondilosis cervical
Diagnóstico
El diagnóstico de la MEC sustenta sus bases clínicamente en tres pilares
× Datos clínicos
× Estudios neurorradiológicos
× Exploraciones neurofisiológicas

10. Los casos leves de MCE se pueden
tratar con cuellos ortopédicos y
fisioterapia. Estos tratamientos ayudan
con algunos síntomas
Los casos severos pueden requerir
cirugía. Para reducir o aliviar la
compresión de la médula espinal.
Tratamiento