Clasificacion Diagnostico Generalidades Historia Tratamiento

1. PIE PLANO

2. DEFINICION
 Es la deformidad caracterizada por el valgo del talón y
el hundimiento de la bóveda plantar.
 Existe un desplazamiento del astrágalo sobre el
calcáneo, desplazándose hacia abajo, adelante y
adentro.
 El desplazamiento de la cabeza del astrágalo empuja
hacia delante al escafoides y secundariamente a toda
la columna interna del pie.

4. ETIOLOGÍA
 Ósea
 Músculo-ligamentosa
 Alteraciones neuromusculares.
 Se estima que un 15% de los pies planos persisten tras la
infancia y sólo el 1% se vuelven sintomáticos.

5.  PIE PLANO PATOLOGICO
 PIE PLANO FLEXIBLE:
 El pie plano flexible o fisiológico está presente en casi todos los infantes,
muchos niños, y aproximadamente el 15% de. los adultos

7. EXPLORACION FISICA
 BIPEDESTACION
 Se observa una
disminución de la altura
de la bóveda que puede
llegar a la ausencia del
arco interno.

8. EXPLORACION FISICA
 En la inspección desde atrás, se
aprecia el valgo del talón que
puede ser de leve hasta marcado
 En los pies planos importantes, se
aprecian tres prominencias que
corresponden al maléolo tibial,
cabeza del astrágalo y escafoides.

9. EXPLORACIÓN FISCA
 Hay que observar la disposición de los miembros inferiores en el
plano frontal, ya que con frecuencia se asocian a genu valgo

10. EXPLORACIÓN FISICA
 Lo normal es tener apoyo del antepie, talón y de todos los dedos
con el suelo

11.  Cuando está ensanchado se considera pie plano y, cuando es
más estrecho o no existe apoyo, se considera pie cavo.

12. CLASIFICACION
 Lelievre
 La anchura del mediopie,
respecto al antepie, es:
 < en 1º;
 = en 2º
 > en 3º,

13.  Indice de Chippaux- Smirak mide la máxima anchura del antepie
(D) y la mínima anchura de la bóveda plantar (E).
 Fórmula: 100 E/D.
 Si el índice es > 50, indica pie plano
 < 33, indica pie cavo.

14.  Es importante determinar si el pie plano es reductible o
estructurado.
Signo de Rodrigues
Test de Jack

15.  MARCHA
 Ausencia del arco interno, protrusión del astrágalo-escafoides y talón en
valgo en todas las fases de la marcha.

16. RADIOGRAFIA
 Se toma radiografía dorso-plantar de ambos pies y una lateral de
cada pie completo estando apoyado.
 Es conveniente cuantificar la altura de la bóveda: medición de los
ángulos de Costa-Bertani y Moreau.

17. RADIOGRAFIA
 Arco plantar interno
 El valor normal oscila entre 120o y 130o. Si el valor es inferior a
120o se considera pie cavo y para cifras superiores a 130o se
considera pie plano.

18. TRATAMIENTO
 El pie plano fisiológico no precisa tratamiento.
 Los pies planos reductibles se tratan con zapatos con
contrafuerte rígido que eviten el valgo del talón, y con una
plantilla con cuña supinadora bajo el talón

19. TRATAMIENTO

20. TRATAMIENTO
 Es conveniente realizar ejercicios para potenciar la musculatura
que mantiene la bóveda del pie.
 Se recomienda que todos los días anden de puntillas, después de
talones y, por último, con el borde externo del pie.

21. TRATAMIENTO
 Cuando la deformidad es muy acusada y no es reductible, suele
estar indicado el tratamiento quirúrgico.
 Colocar un tope (tornillo, copa de Viladot) para corregir la posición del
astrágalo y la del calcáneo, y conducir su crecimiento en una correcta
posición

22. TRATAMIENTO
 En la adolescencia y en la edad adulta. El objetivo del tratamiento
no es corregir la deformidad, sino evitar la sintomatología.

23. GRACIAS