Este documento describe las diferencias en los electrocardiogramas (ECG) entre la pediatría y los adultos. 1) La frecuencia cardíaca y el eje del complejo QRS cambian con la edad desde el recién nacido hasta el adolescente. 2) La amplitud de las ondas R y S varía en las derivaciones precordiales derechas e izquierdas. 3) Los intervalos PR y QRS se alargan con la edad.

1. LECTURA
ELECTROCARDIOGRAMA

2. HISTORIA

4. CONDUCCIÓN ELECTRICA DEL
CORAZÓN

7. DIFERENCIAS ECG EN PEDITRIA
• 1. Disminución de la frecuencia cardíaca desde el recién nacido (90 a 160
lpm) hasta el adolescente (60 a 100 lpm).
• 2. El eje del QRS cambia de dirección derecha y anterior en el recién
nacido (70 a 180◦ ) a izquierda y posterior en el adolescente (5 a 110◦ ).
• 3. La amplitud de la onda R disminuye en precordiales derechas y aumenta
en las precordiales izquierdas y la amplitud de la onda S aumenta en
precordiales derechas y disminuye en precordiales izquierdas.
• 4. Se alarga el intervalo PR; pasa de 80-150 mseg en el recién nacido a
100-200 mseg en el adolescente.
• 5. Se alarga la duración del QRS; pasa de 40-70 mseg en el recién nacido a
60-90 mseg en el adolescente.
• 6. La polaridad de la onda T en V1 es positiva en la primera semana, pasa
a ser negativa hasta la adolescencia, donde se vuelve positiva como en el
adulto.
• 7. Ondas Q profundas en las derivaciones izquierdas hasta los 3-5 anos ˜
de edad.

8. DIFERENCIAS ECG EN PEDITRIA
EKG EN EDAD PEDITRICA . M. SANCHES.2014;40(6):334---340

10. FRECUENCIA
Buscar una onda R que
coincida con una línea
vertical gruesa (A)
Rev Pediatr Atención Primaria vol.13 supl.20 Madrid nov. 2011

11. RITMO

12. FRECUENCIA

13. EJE DE LA ONDA P
El eje de la onda P:
Localizar cuadrante de
la derivada I – AVF en
ritmo sinusal la onda P
es positiva|

14. ONDA P
• Hipertrofia auricular derecha:
ondas P altas (> 3 mm) en cualquier derivación.
• Hipertrofia auricular izquierda: ondas P anchas:
• < 1 año: > 0,08 seg.
• 1-3 años: > 0,09 seg.
• > 3 años: > 0,10 seg.

16. COMPLEJO QRS
Eje QRS:
• Localizar un cuadrante utilizando las derivaciones I y aVF
.
Eje de la onda T: normal
entre 0 y 90o.
No mayor de
0.12seg

17. EJE COMPLEJO QRS

18. HIPERTROFIA VENTRICULAR
HIPERTROFIA vi EL EJE VA ESTAR A LA
IZQ
HIPERTROFIA VD EL EJE VA ESTAR A
LA D

23. HIPERTROFIA VENTRICULAR