centro quiirurgico

1. EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS
QUIRÚRGICOS
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
SEGUNDO REPASO

2. DATOS DEL CONFERENCIANTE:
Prof. José L. Sánchez Rodríguez
Operating Room Technician (O.R.T.)
Profesor en el Programa de OPER en
Ponce Paramedical College
35 años de experiencia como O.R.T.
8 años de experiencia como profesor

3. Historia de la Instrumentación
Quirúrgica
 Materia practicada y no estudiada en sus inicios.
 Data desde el año 10000 A.C.
 Osamentas como instrumentos
 3000 A.C. – se comienza uso de metales para
fabricar instrumentos.
 1900 – Se usa el Stainless Steel como metal idóneo.
 En la actualidad – Instrumentación de avanzada

4. ¿Qué es un Instrumento
Quirúrgico?
Características:
Ágil, efectiva y segura
Puede ser simple o compuesta
Facilita el propósito quirúrgico
Cumple con especificaciones teóricas
de Earl H. Spaulding

5. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de fijación
 Handle de bisturí de Bard Parker
 Towel clamps de PEER o LORNA
 Towel clips de Back Hauss
 Sponge Forceps de Foerster
 Portaagujas de Crile-Wood (Asas doradas)
 Portaaguja de Mayo Haegar

6. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de disección
 Hoja de bisturí
 Tijeras
 Mayo Recta
 Mayo Curva
 Metzembaun
 Torek

7. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de separación
 Rake (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)
 Cortante
 Semicortante
 Romo
 Volkman (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)
 Se puede convertir en autoestático
 Parker
 Versátil
 Se usa en pared abdominal. Solo retracta 4 de las 5
capas de tejido abdominal

8. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de separación (continuación)
 Army-Navy ( también conocido como U.S.A.)
 Producto de guerra (1943)
 Manual y autoestático
 Abdominal
 Richardson
 Tiene pala y mango
 Abdominal
 Richardson-Eastman
 Tiene doble punta (Adulto-pediátrico)

9. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de separación (continuación)
 Harrington (conocido también como Sweethart)
 Retractor manual
 Abdominal
 Borde redondo
 Harrington-Pemberton
 Manual
 Abdominal
 Borde cuadrado

10. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de separación (continuación)
 Ribbon (también conocido como Oshner
o Maleable)
 Versátil
 Requiere protector
 Tamaños de 1 pg, 1.5 pg, 2pg, 3pg y 4pg
 Handle de bisturí de Bard Parker
 Se usa como pala

11. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de retracción
 Retractores estáticos
 Balfour
 Gosset
 Gelpi
 Weitlaner
 Volkman
 Army-Navy
 Finochetto
 Meyerding
 Markham-Meyerding (Derecho e izquierdo)

12. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de tracción
 Sponge Forceps de Foerster
 Para tejido endometrial
 Babcock
 Para estructuras redondas y tubulares
 Alis (también conocido con doble L [Allis])
 Para tejidos fuertes
 Alis Adair
 4 dientes en 5

13. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de tracción (continuación)
 Ángulo recto
 Mixter
 Dientes perpendiculares
 Se usa en tejido arterial y venoso
 Moinihan
 Dientes serrados
 Se usa en tejidos delicados
 Para hacer pases de sutura y ligadura

14. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de tracción (continuación)
 Kockers
 Conocido tambien como Oshner
 Uno en dos
 Adulto o pediátrico
 Se usa en fascia y aponeurosis
 Portaagujas de Crile-Wood
 Se usa para hacer nudos quirúrgicos
 Portaagujas de Mayo-Haegar
 Se usa para hacer un garfio
 Towel clips de Backhauss
 Se usa para traccionar piel

15. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos de succión
 Cánula de succión de Yaunkauer
 Es un instrumento compuesto de un tubo y una punta
 No se escurre
 Cánula de succión de Poole
 Es un instrumento compuesto de un tubo y de un
cartucho
 Cánula de Frazier
 Tiene una válvula de control de succión digital, un
estilete y un tubo

16. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Composición de un instrumento hemostático
 Asas - Proveen ergonomía
 Caja de cremallera – Convierte en autoestático
 Patas – Definen tamaño del instrumento
 Caja de tornillo – Aseguran las patas
 Caja de inserción – Provee precisión
 Mandíbulas – Fijan elementos
 Puntas – Facilita el uso del instrumento

17. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos hemostáticos
 Pinzas de Mosquitoes
 Hay dos tipos: rectos y curvos
 Se usa en cirugía pediátrica
 Para manejar tejidos delicados, capilares venosos y
arteriales
 Pinzas de Crile
 Hay dos tipos: rectos y curvos
 Se usa en tejidos delicados, venas y arterias
 Pinzas de Rochester
 Se usa para identificar ligaduras y hacer hemostasia en
tejidos venosos y arteriales

18. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos hemostáticos (continuación)
 Hemostato de Halsted
 Se usa para tomar tejido delicado
 Pinzas de Kelly
 Se usa en tejido muscular
 Se usa para ocluir cordon umbilical
 Kockers
 Se usa para tejido muscular
 Pennington
 Se usa para tomar tejido hemorroidal
 Se usa para tomar músculo uterino en c-section

19. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
 Instrumentos hemostáticos (continuación)
 Ángulo recto
 Mixter o Moiniham
 Pinzas de tracción de dedo
 General Thumb Forceps
 Adson
 Russian
 Cushing – Bayonet Forceps

20. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología
 Instrumentos Hemostáticos
 Heaney
 Pinzas para Histerectomía
 Heaney Ballantine
 Rectos o curvos
 Rochester Pean
 Rectos y curvos

21. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
 Instrumentos de tracción
 Kelly Placenta Forceps
 Se usa para extraer tejido placentario
 Tenaculum de Schroeder
 Se usa para traccionar el cuello uterino
 Tenaculum de Vulsellum
 Se usa para traccionar el utero

22. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
Instrumentos de retracción
O’Sullivan-O’Connor
Retractor vaginal y pélvico
Es compuesto

23. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
 Instrumentos de separación
 Separador de Jackson - Separador anterior
 Separador de Sims - Separador posterior
 Separador de Doyen - Separador Anterior y
Posterior
 Speculum vaginal de Oubard - De uso posterior
y contrapeso
 Speculum vaginal de Graves - Es autoestático y
son Small, Medium o Large

24. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
 Instrumentos de dilatación
 Dilatadores de Haegar - Miden de 3mm a 18mm. Son de
punta sencilla o doble punta
 Dilatadores de Hank - Miden de 9mm a 20mm. Son de
doble punta
 Dilatadores de Pratts - Son de doble punta. Miden de
13mm a 44mm
 Dilatadores de Macrea - Son de punta sencila. Miden de
8mm a 24mm
 Dilatador uterino de Goodell - Es autoestático

25. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
 Instrumentos de disección
 Curetas de Sims
 Son cortantes
 Miden de 0 mm a 12 mm
 Curetas de Thomas
 Miden de 0 mm a 12 mm y son romas

26. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
 Instrumentos de biopsia
 Thoms-Gaylor
 Para tomar biopsia del cuello uterino
 Pinza de biopsia de Hartman
 Para tomar biopsia del cuello uterino
 Pinza de Schubert
 Para tomar biopsia del cuello uterino

27. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
 Instrumentos de medición y para aplicar vendajes
 Histerometro de Sims
 Es de plata o cobre
 Es metrado
 Bozeman
 Para hacer polipectomía
 Laufe
 Pinzas de tracción
 Son curvas

28. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
 Grupos
 Endoscopios
 Tipos
 Laparoscopio
 Cistoscopio
 Artroscopio
 Toracoscopio
 Sigmoidoscopio
 Gastroscopio
 Esofagoscopio
 Anoscopio
 Histeroscopio
*Todos son
graduados

29. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
 Grupos
 Instrumentos de Tracción
 Grasper de Jarit: instrumento para traccionar tejido y
órganos
 Babckok: instrumento para traccionar estructuras
redondas y tubulares
 Grasper de Allis: instrumento para traccionar tejido
fuerte
 Grasper Retrogrado: se utiliza para empujar tejido
 Claw Forceps: se utiliza para traccionar órganos

30. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
 Instrumentos de Tracción (continuación)
 Falopian Tupe Grasper: se utiliza para
traccionar las trompas de falopio
 Grasper de Maryland: se utiliza para hacer
disección de tejido delicado
 Mixter Spreader-Dissector: se utiliza para
separar tejido

31. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
 Tijeras
 Tijeras de Maryland: se utilizan para
cortar tejido delicado y estructura tubular
 Tijeras de Parrot: se utilizan para cortar
tejido fuerte
 Hook Scissors: se utilizan para cortar
tejidos fuertes y tirar estructuras

32. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
 Instrumentos de Disección y Cauterización
 Espátula de Jaritz
 Gancho Angulado a 90 grados
 Gancho Angulado a 180 grados
 Tubo de Succión Romo
*A todos se le acopla un electrocauterio y
línea de succión

33. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
 Instrumentos de Succión e Irrigación
 Trumphet Irrigation and Aspiration System
 Se acopla a una bomba de irrigación y a un equipo de
succión
 Instrumentos de Extracción
 Endo Bag
 Se utiliza para extraer tejidos y órganos
 Instrumentos de Separación
 Endo Fan
 Se utiliza para separar hígado, páncreas e
intestinos

34. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Oclusión
Engrapadora (Endoclips)
 Contiene 20 grapas
 Hecha de titanium
 Se utiliza para engrapar estructuras
tubulares y redondas

35. CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
 Trocars
 Tipos
 Hasson: es romo
 Versa Port: tiene navaja en el obturador
 Versa Step: se utiliza para insertarlo, una aguja de Verres
*los tamanos son metrados
 5 mm
 10 mm
 11 mm
 12 mm
 15 mm

36. CLASIFICACION POR GRUPO:
CIRUGIA ENDOSCOPICA
 Instrumentos de punción
 Aguja de Verrés – Facilita la insuflación de
CO2 en cavidad. Se inserta a 45 grados
 Instrumento de reflexión – Sirve para
llevar luz
 Ej. Cable de fibra óptica

37. Preguntas y Respuestas

38. GRACIAS POR SU ATENCIÓN