El documento describe el hipotiroidismo, una condición que se produce cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas. Explica que puede ser primario, secundario o terciario, y clasifica sus causas y síntomas. También cubre el diagnóstico a través de pruebas de hormonas tiroideas, y el tratamiento con hormonas de reposición como la levotiroxina.

1. Hipotiroidismo
Presentado por:
Miledys C. Acosta Espinal 2016-1142
Edymar Ureña Henríquez 2017-1240
Facilitador: Dr. José Pichardo

2. Concepto de
hipotiroidismo El hipotiroidismo es el cuadro
clínico que se deriva de una
reducida actividad de la
glándula tiroides. Las
hormonas tiroideas (T4 y T3),
cuya síntesis está regulada por
la TSH secretada en la
hipófisis, tienen como misión
fundamental regular las
reacciones metabólicas del
organismo.

3. Clasificación

4. Hipotiroidismo
primario
• ↓T3 y T4 ↑TSH
• Causa autoinmune
principalmente, terapia,
postquirúrgico, hipotiroidismo
congénito, defectos enzimáticos
hereditarios, fármacos y
radioterapia
• Bocio duro y fibroso

5. Hipotiroidismo
secundario y terciario
• Secundario: ↓TSH ↓TRH Puede
ser causado por adenoma
hipofisiario, hipofisitis,
traumatismos etc.
• Terciario: ↓TRH ↓TSH
trastornos hipotalámicos,
tumores, radioterapia entre otras

6. Hipotiroidismo
subclínico
• Concentración normal de T4 y
aumento de TSH
• Progresión a hipotiroidismo clínico
• Prueba de L-tiroxina
• Pacientes embarazadas o que
planean quedar

7. Manifestaciones
clínicas
• Metabólicas
• Neurológicas
• Psiquiátricas
• Dermatológicas
• Oculares
• Gastrointestinal
• Ginecológico
• Cardiovasculares
• Otros

8. Manifestaciones
• Hipotiroidismo secundario
• Amenorrea
• Metrorragia
• Piel y cabello secos, pero no muy
gruesos.
• Despigmentación de la piel .
• Macroglosia mínima.
• Hipopresión arterial.

9. Coma mixedematoso
 Hipotermia extrema (temperatura entre 24 y 32,2° C).
 Arreflexia.
 Convulsiones
 Depresión respiratoria con retención de dióxido de
carbono.
 El diagnóstico rápido basado en el juicio clínico, la
anamnesis y la exploración.

10. Diagnóstico
• Hormona tiroideoestimulante (TSH).
• Tiroxina libre (T4).
• Cribado

11. Tratamiento
Coma mixedematoso
• T4 por vía intravenosa
• Corticosteroides
• Tratamiento de sostén según sea
necesario
• Conversión a T4 por vía oral cuando
el paciente esté estable.
L-tiroxina, ajustada para alcanzar concentraciones de TSH
en el intervalo normal.
Hormonas tiroideas para la terapia de reposición, como
preparados sintéticos de T4 (l-tiroxina), T3 (liotironina),
combinaciones de las 2 hormonas sintéticas y extracto
tiroideo disecado de animal.