4. Signos y Síntomas
Hiponatremia
Alteración del estado mental
Letargo
Confusión
Estupor e Hiperreflexia
Hiperexcitabilidad neuromuscular
Convulsiones, Coma y la muerte
5. Diagnostico
Valores
Diagnostico
de
la
etiología
Paciente
con
hiponatremia
y
normovolemia
•Osmolaridad
del suero y la
orina.
•Función
suprarrenal,
tiroidea,
cardiaca y
hepática normal.
•Mediciones de
electrolitos.
Signos y síntomas
Radiografía de
tórax
Imágenes del
sistema nervioso
central
Cuando no se
considera probable
una sobrecarga ni
una contracción de
volumen, debe
sospecharse un
síndrome de
secreción
inadecuada de
hormona
antidiurética.
Osmolalidad < 100
mOsm/kg y
densidad < 1,003.
Concentración sérica
de sodio y la
osmolalidad sérica
bajas y la
osmolalidad urinaria
inapropiadamente
alta (120 a 150 mmol.
6. Tratamiento
o Tratamiento de la causa
o Restricción de líquidos (entre 250 y 500 mL/24
h).
o A veces, un antagonista del receptor de
vasopresina (conivaptan por vía intravenosa y
tolvaptán por vía oral).
o A veces solución hipertónica (elevar el sodio
sérico no más de 8 mEq/L durante las primeras
24 horas y 4 a 6 mEq/L durante las primeras 4 a
6 horas).
