Este documento describe varios defectos cardíacos incluyendo la comunicación interauricular, la comunicación interventricular, el conducto arterioso persistente y su evaluación mediante ecocardiografía. La ecocardiografía de contraste mejora la visualización de los bordes cardíacos y el flujo sanguíneo a través de defectos, permitiendo diagnosticar condiciones como trombos.

1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Ciencias Biomédicas
Tecnológicas
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Exploración Cardiovascular II
Facilitadora: Dra. Mónica Mejías
Alumna: Jennifer Chang

2. La comunicación interauricular (CIA) es
un defecto del tabique que separa
ambas aurículas, provocando un
cortocircuito de izquierda a derecha y
produciendo sobrecarga volumétrica
del lado derecho del corazón.
Existen distintos tipo de CIA
relacionados al lugar donde se
encuentra el defecto.
•Tipo seno venoso
•Tipo ostium secundum
•Tipo ostium primum
•Tipo vena cava inferior

3. Imagen en proyección
de 4 cámaras donde
se observa un gran
defecto de
continuidad en el
tabique interatrial de
tipo ostium
secundum. En el
Ecocardiograma de
color se aprecia con
claridad el paso de
flujo a través del
tabique.
Rev Esp Cardiol. 2003;56:894-9. - Vol. 56
Núm.09 DOI: 10.1157/13051617

4. A. Ecocardiograma transtorácico, proyección apical de 4 cámaras, B. Ecocardiograma
transtorácico, proyección apical 4 cámaras invertida, C. Ecocardiograma transesofágico en
esófago-medio 130º, D. Ecocardiograma transesofágico, esófago-medio 0º, tabique interauricular.
Abreviaciones: AD: aurícula derecha; AI: aurícula izquierda; VD: ventrículo derecho; VI: ventrículo
izquierdo; CIA OS: comunicación interauricular tipo ostium secundum; VT: válvula tricúspide; Ao:
aorta.

5. La comunicación
interventricular (CIV) es
un defecto del tabique
interventricular, es
decir, un orificio en la parte
del tabique que separa las
cavidades inferiores del
corazón (los ventrículos).
Normalmente, el ventrículo
izquierdo bombea sangre
rica en oxígeno a la
aorta, que lleva la sangre
que ha circulado por el
corazón y los pulmones al
resto del organismo. Pero
cuando hay una CIV, un
poco de esa sangre es
impulsada a través del
orificio al ventrículo
derecho en lugar de
circular en forma normal al
resto del organismo

6. Eco-Doppler color, en imagen subcostal
de 4 cámaras, donde se observan dos
defectos y el paso de flujo a través de los
tabiques interatrial tipo ostium primum y
tabique interventricular del tracto de
entrada
Rev Esp Cardiol. 2003;56:894-9. - Vol. 56 Núm.09 DOI:
10.1157/13051617

7. Imágenes de localización perimembranosa de la comunicación
interventricular con Doppler color (A), su curva de flujo (B) y detalle
de la anatomía con trayecto tubular visible entre las dos flechas (C).
http://www.revespcardiol.org/es/content/articulo/13124005/

8. El Conducto Arterioso
Persistente (CAP) es
un defecto en el cual
este vaso se mantiene
abierto después del
nacimiento. Este
defecto permite que la
sangre pase de la
aorta a la arteria
pulmonar

9. eje corto de los grandes vasos, mosaico
coloreado en la arteria pulmonar proveniente
del conducto.

10. http://www.hemodinamiadelsur.com.ar/journals/journal_008.asp
Ecocardiograma
Doppler color
transtorácico (A) y
transesofágico (B)
y Doppler
continuo (C) en un
paciente con
conducto arterioso
persistente. TP:
tronco pulmonar;
AoD: aorta
descendente;
AoA: aorta
ascendente; RPD:
rama pulmonar
derecha; D:
ductus.

11. Consiste en la inyección
de sustancias por vía
venosa con el fin de
poder visualizar su paso
por el corazón. Las
sustancias utilizadas son
microburbujas
(ecopotenciadores),
emiten una señal eco
mucho mas intensa que la
sangre y esto permite
visualizar el interior de
las cavidades cardíacas y
potenciar la señal
Doppler.
http://www.revespcardiol.org/es/actualizacion-tecnicasimagen-cardiaca-ecocardiografia/articulo/13131724/
http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_16.pdf

12. 1. Opacificación y mejora la detección del borde endocárdico.
2. Incremento de la señal Doppler.
3. Perfusión Miocárdica.
4. Identificar cortocircuitos Intracardíacos.

13. La ecocardiografía de contraste
miocárdica (MCE) sincronizada
con el ECG muestra las fases
ventricular derecha, izquierda y
finalmente la fase miocárdica.
Estructura ecodensa en el ápex del
ventrículo derecho (flechas) visto en la
ecocardiografía transtorácica. La
ecocardiografía de contraste
miocárdica muestra un trombo apical
sin opacificación.
http://www.echobasics.de/case-cas-002.html

14. Luego de la inyección,
primero se opacifica el
ventrículo derecho. Luego
de cruzar los pulmones, la
aurícula izquierda, el
ventrículo y finalmente el
lecho coronario.
un flash de ultrasonido de alta energía
destruye las burbujas, el lecho coronario
se llena luego con nuevas burbujas. La
región con perfusión disminuida o
ausente puede ser detectada de esta
manera (flechas)