Este documento proporciona recomendaciones sobre RCP durante la pandemia de COVID-19. Explica que a pesar del riesgo de infección, la RCP sigue siendo crucial para tratar paradas cardiorrespiratorias. Detalla medidas preventivas como usar mascarillas y guantes al realizar RCP, y enfocarse solo en compresiones torácicas. Además, describe las técnicas básicas de RCP como desobstrucción de vías aéreas, posición lateral de seguridad y masaje cardiaco externo.
1. RCP EN TIEMPOS DE
PANDEMIA
ENFERMERO CCCC DEL PERU: JERSON ADMER
MEDINA GARCIA
2. INTRODUCCION
Las maniobras de RCP son a menudo una parte crítica del manejo de lesiones. A pesar de
la preocupación actual sobre la enfermedad COVID-19 por el nuevo coronavirus, las
lesiones y enfermedades no relacionadas con esta todavía se producen, necesitando las
más graves una rápida atención médica, por lo que la evaluación y el tratamiento de estos
individuos no debe retrasarse por temor a la infección, siendo, por tanto, básica nuestra
actuación como primeros intervinientes hasta la llegada del equipo de emergencias
sanitarias.
Solo hay unos pocos cambios en los protocolos de salud sobre el RCP recomendados
actualmente, la mayoría de los cuales se refieren a la prevención o minimización del riesgo
de transferencia del virus.
3. REANIMACION CARDIOPULMONAR
La reanimación cardiopulmonar es un conjunto
de maniobras que se utilizan para restablecer
las funciones cardiacas y respiratorias cuya
finalidad es conservar la función cerebral y
evitar secuelas irreversibles en el tejido
cerebral.
4. MEDIDAS PREVENTIVAS DEL CONTAGIO COVID - 19 ANTE UNA PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)
Ante una PCR es muy importante tener en cuenta una serie de precauciones para evitar el posible contagio, siendo necesario el
acercamiento y contacto con la víctima en estos casos, y la rápida actuación que debemos realizar como primeros intervinientes, ya que su
vida corre peligro en pocos minutos si no hacemos nada. Para realizar una actuación minimizando al máximo el riesgo de infección, tener en
cuenta:
1. Antes de iniciar las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) básica, como siempre, compruebe que la zona es segura. La
primera medida a tomar es la seguridad del reanimador que va a asistir a una víctima en riesgo.
2. Si percibe riesgo de infección el reanimador puede colocar un paño/toalla o idealmente, una mascarilla si se dispone de ella, sobre la
boca y nariz de la víctima. Si tiene acceso a equipos de protección como mascarilla, guantes, etc. póngaselos antes de inciciar la
maniobras de RCP.
3. Valore a una víctima en riesgo de presentar una PCR buscando la ausencia de signos de vida y de respiración normal. Para determinar la
ausencia de respiración normal, abra la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón y mire el pecho de la víctima para comprobar
si respira (no acerque su cara a la suya).
4. Tras reconocer la PCR, comunique la situación y pida ayuda a los equipos de emergencia más cercana. Si conocemos o sospechamos que
la víctima pueda estar afectada por infección por SARS-CoV-2, comuníquelo al solicitar ayuda
5. Inicie maniobras de RCP con solo compresiones torácicas ininterrumpidas siguiendo los criterios de alta calidad
6. Después de la RCP con solo compresiones torácicas, todos los intervinientes deben realizar una adecuada higiene de manos, con agua
y jabón o solución hidroalcohólica, para minimizar el riesgo de transmisión por el contacto con los fómites de la víctima.
7. Informe de su actuación de atención primaria y Servicio de Salud, si se ha producido dentro del ámbito laboral, por si requiere investigar
este caso, valorar el riesgo de posible contagio entre víctima/personal interviniente y establecer las posibles medidas preventivas a llevar
a cabo.
5. La posición lateral de
seguridad (PLS) se debe
realizar a una persona
que se encuentra
inconsciente (o con un nivel
reducido de consciencia) y
que respira, y siempre que no
sufra un traumatismo de
origen físico.
6. a)Desobstrucción de vías aéreas.- Antes de comprobar si
existe respiración, debemos asegurarnos que la cavidad
bucal está libre de objetos: tierra, alimentos, chicles, etc…
Abriremos la boca con la maniobra de la figura. Luego
introduciremos el dedo índice y corazón en forma de
gancho (podemos recubrirlos con una pañuelo o trapo,
para aumentar la superficie de barrido), o utilizaremos dos
dedos a modo de pinza.
DESCRIPCIÓN DE LAS MANIOBRAS DEL
RCP
7. Maniobra frente-mentón.- Aunque no
haya ningún objeto obstruyendo las vías
aéreas respiratorias, en posición decúbito
supino con la cabeza en posición normal,
la lengua, en estado de inconsciencia, está
relajada, taponando el paso del aire. Con
la extensión del cuello conseguimos evitar
esto. Procedimiento: Colocamos el canto
de una mano sobre la frente; con la
otra mano, y utilizando dos dedos,
según figura, sobre el reborde óseo
del mentón, inclinamos suavemente
la cabeza hacia atrás, elevando la
barbilla.
8. b) Posición lateral de seguridad (PLS).- Tiene como
objetivo evitar que la lengua obstruya el paso del aire a
los pulmones. También se utiliza cuando existe amenaza
de vómitos, para evitar que se produzca un
broncoaspiración de los mismos.
9. c) Masaje cardiaco externo
“Es la compresión y descompresión rítmica
del tórax, actuando sobre el esternón que a
su vez comprime el corazón contra la
columna vertebral, con el objetivo de
impulsar la sangre que está acumulada en
él”.
PROCEDIMIENTO:
Colocación de la víctima: decúbito supino, sobre superficie dura, con los brazos a ambos lados del
costado.
Colocación del auxiliador: arrodillado a un lado con una rodilla a la altura del ombligo de la
víctima y otra a la altura del cuello.
Localización del lugar de compresión: encima del esternón a la altura de la línea imaginaria que
une los pezones(tercio medio del esterón)
Posición de las manos: una vez localizado el punto, colocamos el talón de la mano más cercana a
la cabeza de la víctima, la otra encima y los dedos entrecruzados (evitar flexión total de falanges
para no clavar las uñas).
10. Compresión-descompresión: situados verticalmente sobre la
víctima, con codos extendidos, comprimimos el esternón hasta
deprimirlo en 5 - 6 cm., y descomprimimos. El tiempo de
compresión y descompresión debe ser similar y el ritmo
aproximadamente de 100- 120 por minuto
11. ¿Cuándo se para una RCP?
• Si el trabajador presenta signos de vida (RESPIRACION, PULSO
Y MOVIMIENTO).
• Cuando nos releva el equipo de soporte vital avanzado.