CLASE EN LINEA N 6 Examen físico.pdf

Equipo Docente Naturaleza Del Cuidado Humano
Naturaleza Del Cuidado
Humano
VALORACION
DE ENFERMERIA
Examen físico

Competencia del curso
Brinda cuidado integral al ser humano para satisfacer las necesidades
derivadas de las experiencias de salud del ser humano, a través del
Proceso de Enfermería, contribuyendo en el uso del manejo responsable
de los conocimientos científicos, teóricos, demostrando responsabilidad y
respeto a los principios científicos, humanísticos y éticos.

Al finalizar la sesión de
aprendizaje los
estudiantes serán capaces
de:
- Reconoce los principales métodos de exploración para realiza el
examen físico céfalo caudal.
-Enuncia los pasos a seguir para la realización del examen físico.
- Identifica los materiales que se emplean para la realización del
examen físico
- Describe el examen general y por regiones
- Realiza la valoración neurológica empleando la escala de coma
de Glasgow
- Identifica los niveles de conciencia.

Escuela académico profesional de enfermería
¿Cómo se realiza
la valoración de
enfermería?
¿Qué son signos
vitales?
¿Qué es el
examen físico?

FASES DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

FASE DE VALORACION
La valoración es la piedra angular
del trabajo enfermero, ya que
permite obtener información e
identificar problemas y así poder
realizar intervenciones.
. La valoración permite
establecer una relación
terapéutica con el paciente.
Es una actividad tanto
intelectual como
interpersonal

VALORACION DE ENFERMERIA
VALORACION
•Recolección de
datos
•Organización de
datos
•Validación de
datos
•Registrar los datos
VALORACION
•Recolección de
datos
•Organización de
datos
•Validación de
datos
•Registrar los datos
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
PLANIFICACION
PLANIFICACION EJECUCION
EJECUCION
EVALUACION
EVALUACION
Historia de
Enfermería.
Examen
Físico.
Revisar la
Historia
Clínica
Revisar la
bibliografía
de
enfermería
Consultar a
los
familiares
Consulta a
otros
miembros
del equipo
de salud.

DEFINICION
La exploración física es un método sistemático
para detectar problemas de salud o evidencia
física de capacidad o incapacidad funcional.

OBJETIVOS DEL EXAMEN FISICO
Detectar características físicas y datos anormales en
relación con el crecimiento y desarrollo normales.
Descartar o confirmar datos obtenidos en la historia
de enfermería.
Obtener datos que ayuden a establecer diagnósticos
de enfermería y un plan de cuidados.
Identificar áreas para la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad.

METODOS DE EXPLORACION FISICA
• INSPECCION
• PALPACIÓN
•AUSCULTACION
• PERCUSIÓN

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN FÍSICO: EQUIPAMIENTO

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN FÍSICO: POSICION

• Céfalo caudal
Evaluación completa
o general
• Valoración del
sistema
cardiovascular
Exploración de un
sistema corporal
• El paciente refiere
dolor abdominal
inspeccione,
ausculte y palpe el
abdomen.
La exploración de
una región corporal
TIPOS DE EXPLORACION FISICA

EL EXAMEN FÍSICO : Evaluación General
Observación del aspecto general
Estado mental
Signos vitales y antropometría

Posición: horizontal, fowler, decúbito.
Postura: derecho, sentado, soporte..
Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.
Facie: relajada, dolor, ansiosa.
Conciencia: consiente ,inconsciente, soporoso
Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos
coordinados.
Mov. Corporales: tics, temblor, inmóvil.

Nivel
de
conciencia
El
grado
de
conección
del
paciente
consigo
mismo
y
con
el
ambiente Alerta
Máximo nivel de conciencia corresponde al paciente
normal
Obnubilación o somnolencia
El sujeto permanece en un estado adormilado y solo sale de él ante estímulos
fuertes de tipo sonoro o lumínico. Responde correctamente a órdenes
complejas, pero con lentitud o bastante dificultad de concentración.
Estupor
Supone un grado más avanzado y puede manifestarse desde un estado en el
cual la persona reacciona con estímulos como ruidos, luz fuerte, sacudidas,
etc., hasta uno en el que no reacciona más que a estímulos dolorosos, por
ejemplo pinchazos o pellizcos.
Coma.
Es el más grave de los problemas de la conciencia. Se acompaña de abolición
de la sensibilidad y motilidad voluntaria, no respondiendo ni siquiera a
estímulos dolorosos.

Evaluación de la
conciencia
Cuantitativa
Escala de
Glasglow
Cualitativa
Orientación
autosíquica
Espacio-tiempo-
situación
Test de Folstein
Escuelaacadémico profesional de enfermería
Escuelaacadémico profesional de enfermería

ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA
¿Cómo se llama?
¿Cuántos años tiene?
¿Dónde vive?
¿En qué trabaja?
¿Cuál es su estado civil?
¿En qué país nació?
¿Dónde estuvo hace una semana?
ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO
¿Qué dia es hoy?
¿Sabe qué hora es?
¿En qué mes estamos?
¿En qué año estamos?
¿En qué día estamos?
¿Cuántos días faltan para el domingo?
ORIENTACIÓN EN EL ESPACIO
¿Dónde está este momento?
¿En qué calle queda su casa?
¿En qué barrio?
¿En qué ciudad?
¿En qué ciudad?
¿Cómo se llama este barrio?
¿Nombre de la ciudad?
¿Señale por cuál lado sale el sol?

Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cada respuesta se
puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas evaluadas
independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina
sumando los números que corresponden a las respuestas del paciente en cada
subescala.
Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cada respuesta se
puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas evaluadas
independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina
sumando los números que corresponden a las respuestas del paciente en cada
subescala.
Escala de coma de Glasgow
La escala de coma
de Glasgow es una
valoración del
nivel de
conciencia
consistente en la
evaluación de tres
criterios de
observación
clínica:
La
respues
ta
ocular
La
respues
ta
verbal
La
respues
ta
motora.

APERTURA DE OJOS
Criterio Observado Clasificación Puntuación
Abre ante el estimulo √ Espontanea 4
Tras decir o gritar la orden √ Al sonido 3
Tras estimulo en la punta del dedo √ A la presión 2
No abre los ojos no hay factor que
interfiera
√ ninguna 1
Cerrados por un factor a nivel local √ No valorable NV
Escuela académico pofesional de enfermería
Escuela académico pofesional de enfermería

RESPUESTA VERBAL
Da correctamente el nombre, lugar
y fecha
√ orientado 5
No está orientado, pero se comunica
coherentemente
√ Confuso 4
Palabras sueltas inteligibles √ Palabras 3
Solo gemidos, quejidos √ Sonidos 2
No se oye respuesta verbal √ Ninguna 1
Existe factor que interfiere con la
comunicación
√ No valorable NV
Ecuela académico profesional de enfermería
Ecuela académico profesional de enfermería

MEJOR RESPUESTA MOTORA
Obedece orden con ambos lados √ obedece
comandos
6
Lleva la mano por encima de la
clavícula al estimularle el cuello
√ Localiza 5
Dobla el brazo por el codo
rápidamente, pero las
características no son anormales
√ Flexión
normal
4
Dobla el brazo por el codo
rápidamente, pero las
características predominantemente
anormales
√ Flexión
anormal
3
Extiende el brazo √ Extensión 2
No hay movimiento en brazos ni
piernas no hay factor que interfiera
√ Ninguna 1
Parálisis u otro factor limitante √ No valorable NV

INTERPRETACION
Puntuación Estado de la conciencia
15 puntos (valor máximo) Nivel de conciencia normal
9 a 13 puntos Disminución moderada del nivel
de conciencia
8 a menos Disminución severa del nivel de
conciencia (requiere intubación)
3 puntos (valor mínimo) Coma profundo

Estatura:normal, gigante, enano.
Altura, peso y perímetros : IMC,
estado nutricional, cambio de peso ...
Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas
ropa
Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp y
Saturación
EL EXAMEN FÍSICO: Evaluación General

EL EXAMEN FÍSICO: PIEL
Valorar Hallazgos Normales Desviaciones de la
Normalidad
1.- Color de la piel (evaluado mejor
a la luz natural)
Varía de color marrón claro a
oscuro; de rosa rojizo a rosa
claro.
Palidez, cianosis, ictericia,
eritema
2.- Uniformidad del color dela piel. Generalmente uniforme salvo
en áreas expuestas al sol;
áreas de menor pigmentación
(palmas, labios, lechos
ungueales) en personas con
piel de color oscuro.
Áreas de hiperpigmentación
o hipopigmentación
3.- Presencia de edema Ausencia de edema Edema .

EL EXAMEN FÍSICO: PIEL
Normalidad
4.- Observar y palpar la
humedad del a piel.
Humedad en los pliegues
cutáneos y en las axilas.
Humedad excesiva;
sequedad excesiva
5.- Palpar la temperatura de la
piel .
Uniforme; dentro de los
limites normales.
Hipertermia
generalizada; hipotermia.
6.- Turgencia de la
piel(amplitud o elasticidad).
Cuando se pinza, la piel
vuelve a su estado previo.
La piel permanece
pinzada, retraída o
recupera su estado
lentamente .

Se recomienda
seguir un orden
céfalo – caudal.
La posición que
debe adoptar la
persona para
realizar el examen
físico, es posición
decúbito dorsal.

Preocúpese de
mantener cubiertos
aquellos segmentos
que no están
siendo examinados,
velando así por el
pudor de la persona,
recuerde que está
desnuda.
Preocúpese de
mantener cubiertos
aquellos segmentos
que no están
siendo examinados,
velando así por el
pudor de la persona,
recuerde que está
desnuda.
Al efectuar el
examen debe
exponer
adecuadamente la
zona a explorar, el no
hacerlo, puede
ocasionar pérdidas de
hallazgos
fundamentales.
Al efectuar el
examen debe
exponer
adecuadamente la
zona a explorar, el no
hacerlo, puede
ocasionar pérdidas de
hallazgos
fundamentales.
Recuerde
Recuerde

EL EXAMEN FÍSICO: Cabello
Normalidad
1.- Cabello crece con
uniformidad en el cuero
cabelludo.
Cabello distribuido
uniformemente.
Parches de pérdida de
cabello.
2.- Inspeccione si el cabello
grueso o fino.
Cabello grueso. Cabello muy fino.
(hipotiroidismo)
3.- Textura y la grasa del
cabello.
Cabello resistente y
sedoso.
Cabello frágil.
4.- Presencia de infecciones o
infestaciones.
Ausencia de infección o
infestación
Descamación, úlceras,
piojos y tiña
5.- Cantidad de vello corporal. variable Hirsutismo (cantidad
anormal de vello
corporal) en las mujeres

Control de Pupilas:
• Tamaño, simetría y forma.
• Reacción a la luz
• Valorar los movimientos oculares.
Valoración de pupilas
EL EXAMEN FÍSICO: ojos

CLASIFICACIÓN PUPILAR
Según el tamaño
Mióticas
Daño del tercer
par craneal y/o
nervio oculo
motor
Medias
Midriáticas
Según la relación
entre ellas
Isocóricas
Anisocóricas
Discóricas
Según la respuesta a
la luz
reactivas
arrectivas
EL EXAMEN FÍSICO: ojos

EL EXAMEN FÍSICO: oídos y audición
Normalidad
1.- Color, simetría del
tamaño y la posición del
pabellón auricular
Color igual al de la piel de
la cara. Simétricas.
Normoimplantado
Lóbulos de color azulado,
palidez. Enrojecimiento
excesivo. Asimetría.
Implantación baja del
pabellón auricular (síndrome
de Down)
Conducto Auditivo
2.- Conducto auditivo
externo en busca de
cerumen, lesiones cutáneas,
pus y sangre
Cerumen seco, de color
marrón grisáceo; o
húmedo, adhesivo, en
diversas tonalidades
marrones
Enrojecimiento y secreción.
Descamación. Cantidad
excesiva de cerumen que
obstruye el conducto.
Agudeza Auditiva
3.- Respuesta del paciente a
los tonos de voz
Prueba del segundero
Pruebas de diapasón
Prueba de Weber
Prueba de Rinne
Escucha los tonos de voz
normal.
Escucha el segundero en
los dos oídos.
Escucha el sonido en
ambos oídos o en el
centro de la cabeza
La audición por
conducción aérea es
mayor que la conducción
ósea.
No escucha los tonos de voz
normal.
No escucha el segundero
El sonido se escucha mejor
en el oído alterado hipoacusia
de condición ósea .
El tiempo de conducción ósea
es igual o mayor a la
conducción aérea.

• Forma, dolor, inflamación,
permeabilidad, secreciones,
epistaxis, lesiones
Nariz y senos
paranasales:
• Inspeccionar labios, lengua, (
movimiento ) mucosas y encías (retracción),
observando color, hidratación, edema,
inflamación, lesiones y sangramiento.
• Observar paladar ( forma, prominencias)
• Inspeccionar dentadura: número de
dientes, caries, estado del esmalte,
sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor
• Usar bajalenguas
Boca:
Inspeccionar
olor,
capacidad
para hablar,
tragar morder.
EL EXAMEN FÍSICO: nariz y boca

Observar movilidad,
dolor, nódulos,
arteria carótidas (
pulsación ), venas,
yugulares (
dilataciones, durezas.),
alineamiento de la
tiroides y tráquea.
Observar simetría de
esternocleido-
mastoídeo y
trapecios en
posición anatómica
e hiperextensión.
Observar
pigmentación,
lesiones, masas,
pliegues, edema,
describiendo
localización, forma y
tamaño.
EL EXAMEN FÍSICO : Cuello

Generalmente, los ganglios linfáticos, no
deben ser palpables. Cuando su palpación
es positiva, significa que están aumentados de
volumen, lo que podría implicar la existencia de
un proceso inflamatorio o tumoral.
.
EL EXAMEN FÍSICO: Ganglios linfáticos

EL EXAMEN FÍSICO: tórax y pulmones
Normalidad
Tórax Posterior
1.- Simetría de la
región posterior del
tórax .
Tórax simétrico Tórax asimétrico : tórax
en tonel
2.- Alineación de la
columna en busca
de deformidades.
Columna con alineación
vertical
Curvaturas excesivas
de la columna. (lordosis
cifosis)
3.- Palpar la región
posterior del tórax
Piel intacta; temperatura
uniforme. Pared torácica
intacta; ausencia de
zonas de
hipersensibilidad;
ausencia de masas
Bultos, protuberancias;
depresiones; zonas de
hipersensiblidad;
estructuras móviles

Valorar Hallazgos
Normales
Desviaciones de la
Normalidad
Tórax Posterior
posterior del tórax y
valorar el
movimiento
respiratorio
(expansión
torácica).
Expansión torácica
completa y
simétrica
Expansión torácica
disminuida y/o asimétrica
5.- Palpar el tórax
en busca en frémito
vocal (táctil).
Simetría bilateral
del frémito vocal.
Frémito disminuido o
ausente (se asocia a
neumtórax). Frémito
aumentado (se asocia la
consolidación del tejido
pulmonar, como ocurre en la
neumonía.
6.- Percuta el tórax Las notas de
percusión
resuenan, excepto
sobre la escapula.
Asimetría en la percusión.
Áreas de matidez o de
sonido sordo sobre el tejido
pulmonar

Valorar Hallazgos
Normales
Desviaciones de la
Normalidad
Tórax Posterior
7.- Auscultar el tórax
.
Ruidos respiratorios Ruidos respiratorios
adventicios (por ejemplo:
crepitantes, roncus,
silbilancias). Ausencia de
ruidos respiratorios.
Tórax Anterior
8.- Patrones
respiratorios
(frecuencia, ritmo)
.
Respiraciones
tranquilas, rítmicas,
sin esfuerzo.
Ruidos adventicios.
9.- Palpar la
excursión
respiratoria en la
región anterior del
tórax.
Excursión simétrica
completa.
Excursión respiratoria
asimétrica y/o reducida.

Normalidad
Tórax Anterior
10.- Palpar el
frémito táctil de
igual forma que
la parte
posterior si las
mamas son
grandes omitir
este paso
El frémito normalmente
disminuye sobre el corazón
y el tejido mamario.
Igual que el frémito
posterior.
11.- Percutir la
región anterior
del tórax de
forma sistémica
.
Las notas de percusión
resuenan debajo de la sexta
costilla, a la altura del
diafragma, pero son mates
sobre regiones con
músculos grandes y huesos,
mates sobre el corazón y el
hígado, y timpánicas sobre
el estomago subyacente.
Asimetría en las notas
de percusión. Áreas
de matidez sobre el
tejido pulmonar

Normalidad
Tórax Anterior
12.- Auscultar la
región anterior
del tórax.
Murmullos vesiculares
presentes.
Ruidos respiratorios
adventicios.

En el caso de la mujer luego de inspeccionar las características de
la piel, corresponde efectuar la valoración de las glándulas
mamarias.
Se debe observar tamaño, simetría, forma, color, cicatrices, dolor,
masas y posibles depresiones.
Observar características de los pezones; color, forma, tamaño,
lesiones, cicatrices, glándulas supernumerarias, inversión,
sangrado, exudado ( color, cantidad, consistencia
Cabe señalar, que la valoración de las mamas incluye la palpación
axilar.
REALIZAR TECNICA DE LOS CUATRO CUADRANTES
EL EXAMEN FÍSICO : mamas

EL EXAMEN FÍSICO: corazón
Normalidad
1.- Auscultar los
cuatro focos
cardíacos en sus
regiones anatómicas:
aórtica, pulmonar,
tricúspide y apical.
S1: audible en todos los focos.
Suele ser más intenso en el foco
apical.
S2: audible en todos los focos.
Suele ser más intenso en la base
del corazón
Mayor o menor intensidad.
Intensidad variable con
cada latido. Mayor
intensidad en el foco
aórtico. Mayor intensidad
en el foco pulmonar.
Arterias Carótidas
2.- Palpar la arteria
carótida con suma
precaución.
.
Volúmenes con pulsos simétricos.
Pulsaciones completas, de carácter
propulsante. La calidad se mantiene
mientras el paciente respira, gira la
cabeza, y pasa de la posición de
sedestación a la de bipedestación.
Pared arterial elástica
Volúmenes asimétricos
(posible estenosis o
trombosis). Pulsaciones de
escasa intensidad (indica
una alteración del gasto
cardíaco izq.). Aumento de
las pulsaciones. Paredes
engrosadas, duras, rígidas,
con depósitos, sin
elasticidad (indica
arteriosclerosis)

Simetría e igualdad
de pulso, integridad
de la piel, flebitis,
varicosidades,
fracturas, yeso...
Síntomas de
deterioro
circulatorio: dolor,
entumecimiento,
edema, cianosis....
EL EXAMEN FÍSICO : Sistema cardiovascular

EL EXAMEN FÍSICO: Abdomen
Valorar Hallazgos
Normales
Desviaciones de la
Normalidad
1.- Integridad de la
piel del abdomen.
Piel sin manchas.
Color uniforme.
Estrías de color
blanco plateado o
cicatrices
quirúrgicas.
Presencia de erupción u
otras lesiones. Piel brillante,
tensa (puede indicar ascitis,
edema). Estrías de color
purpura.
2.- Contorno y
simetría del
abdomen.
Plano, redondeado
(convexo) o
escafoide
(cóncavo).
Distendido
Auscultación del
Abdomen
3.- Auscultar
abdomen en busca
de ruidos
intestinales,
sonidos
vasculares..
Ruidos intestinales
audibles.
Ruidos intestinales
ausentes, hipoactivos o
hiperactivos..

• Reconocer las 9 regiones topográficas del abdomen.
EL EXAMEN FÍSICO : Abdomen

EL EXAMEN FÍSICO: abdomen
Normalidad
Percusión del
Abdomen
4.- Percutir varias
regiones de los 4
cuadrantes para
determinar la
presencia de
timpanismo.
Timpanismo sobre el
estómago y el
intestino lleno de gas;
matidez
especialmente sobre
hígado o bazo, o
sobre una vejiga llena.
Áreas extensas de
matidez (asociadas a
la presencia de
líquido o tumor).
5.- Realizar una
palpación superficial
para detectar zonas
de molestias y/o
defensa muscular.
Ausencia de
molestias; abdomen
relajado con tensión
suave constante.
Molestias e
hipersensibilidad.
Masas superficiales.
Regiones localizadas
de mayor tensión
Palpación de la
Vejiga
situada sobre la
sínfisis del pubis
Vejiga no palpable Distendida y palpable
como una masa,
redonda y tensa.

Valorar Hallazgos
Normales
Desviaciones de la
Normalidad
Músculos
1.- Dimensiones de los
músculos, presencia de
contracturas, presencia de
temblores. .
Simetría, ausencia
de contracturas,
ausencia de
temblores.
Atrofia o hipertrofia.
Posición incorrecta de
una región corporal,
como un pie caído.
Presencia de
temblores.
2.- Palpar el músculo en
reposo para determinar
tono muscular.
Normalmente firme Atónico
3.- Palpar músculos
mientras el paciente está
activo y pasivo para
determinar la presencia de
flacidez, espasticidad y
suavidad de movimiento.
Movimientos
suaves coordinados
Flacidez (debilidad o
laxitud) o espasticidad
(contracción muscular
involuntarias
repentina).
EL EXAMEN FÍSICO: Aparato Locomotor

Valorar Hallazgos
Normales
Desviaciones de la
Normalidad
Huesos
4.- Estructura normal y
deformidades del
esqueleto.
Ausencia de
deformidades.
Alineación incorrecta
de los huesos.
5.- Palpar los huesos
para detectar áreas de
edema o dolor.
Ausencia de dolor
o edematización
Presencia de dolor o
edematización
(puede indicar
fractura, neoplasia u
osteoporosis).
Articulaciones
6.- Presencia de
inflamación en las
articulaciones. Palpar
cada articulación en
busca de dolor, suavidad
del movimiento,
inflamación, crepitancia
y nódulos.
Ausencia de
inflamación,
ausencia de dolor,
crepitación o
nódulos. Las
articulaciones se
mueven con
suavidad
Una o más
articulaciones
inflamadas.
Presencia de dolor,
crepitancia o
nódulos.
EL EXAMEN FÍSICO: Aparato Locomotor

Inspeccionar tamaño, forma, simetría,
temperatura, color, pigmentación,
cicatrices, hematomas, contusiones,
erupciones, ulceraciones, parecías, plejias,
inflamación, prótesis, dolor, edemas
Evaluar amplitud de movimiento, rigidez,
contracturas y presencia de fracturas;
fuerza, tono muscular, deformidades ...
Evaluar Axilas, Manos y Uñas: refleja
estado de nutrición, ocupación,
autocuidado, estado psicológico,
enfermedades...
EL EXAMEN FÍSICO: Extremidad Superior

Inspeccionar
tamaño,
forma,
simetría,
temblores,
paresias,
plejias,
amplitud
de
movimiento ,
tono y
fuerza
muscular,
rigidez y
presencia de
fracturas.
Temperatura,
color,
pigmentación
, cicatrices,
hematomas,
contusiones,
erupciones,
ulceraciones,
inflamación,
prótesis,
dolor, edema.
Evaluar
irrigación
sanguínea,
observando
llenado
capilar
palpando el
pulso,
presencia de
várices,
edema y
flebitis.
Evaluar
Talones:
color,
integridad.
Evaluar Pie:
movilidad,
integridad . . .
Uñas :color,
textura,
higiene,
infecciones ...
EL EXAMEN FÍSICO : Extremidad Inferior

Normalidad
1.- Distribución,
cantidad y
características del
vello púbico.
Rizado en la mujer adulta con
menstruación, mas fino y liso
después de la menopausia.
Distribuido en forma de
triángulo invertido.
Vello púbico escaso. El
crecimiento del vello no
debe extenderse sobre el
abdomen.
2.- Parásitos,
inflamación,
lesiones
Piel del pubis intacta, sin
lesiones. Piel de la región
vulvar algo más oscura que la
del resto del cuerpo. Labios
redondeados, llenos y
simétricos
Piojos, lesiones, cicatrices,
fisuras, inflamación,
eritema, excoriaciones,
cicatrices de episiotomías,
varices.
3.- Palpar los
ganglios linfáticos
inguinales.
Ausencia de aumento de
tamaño o molestias
Aumento de tamaño y
molestia
EL EXAMEN FÍSICO: Genitales femeninos y de la región inguinal

EL EXAMEN FÍSICO : Genitales masculino y de la región inguinal
Normalidad
Vello Púbico
1.- Distribución,
cantidad y
características del ello
púbico.
Distribuido en forma de triángulo
invertido extendiéndose a menudo
hacia el abdomen.
Cantidad escasa o
ausencia de vello.
Pene
2.- Presencia de
lesiones, nódulos,
inflamación en el
cuerpo del pene y el
glande
Piel del pene intacta. Aspecto
ligeramente arrugado. El prepucio se
retrae con facilidad sobre el glande.
Pequeña cantidad de esmegma
blanco, espeso entre el glande y el
prepucio
Presencia de
lesiones, nódulos,
inflamación.

Normalidad
Pene
3.- Presencia de
inflamación y
secreción en el meato
uretral.
Rosado y con forma de herradura.
Situado en la punta del pene.
Inflamación;
secreción..
Escroto
4.- Aspecto, tamaño
general y simetría del
escroto.
La piel del escroto es más oscura y
laxa. El tamaño varía con los
cambios de temperatura. El escroto
tiene aspecto asimétrico
Decoloraciones,
cualquier
tensamiento de la
piel. Asimetría
marcada
EL EXAMEN FÍSICO : Genitales masculino y de la región inguinal

Se inicia evaluando el patrón de eliminación
urinario, para luego realizar el examen renal.
Valorar patrón de eliminación urinaria,
determinando cantidad, color, olor, frecuencia,
dolor, hematuria, urgencia miccional, goteo,
incontinencia y nicturia.
Realizar el movimiento de peloteo renal
identificando, principalmente, tamaño y presencia de
dolor en los riñones.
EL EXAMEN FÍSICO : Riñones

Al finalizar el
examen físico el
Profesional de
Enfermería
ayuda al cliente
a vestirse o
dejarlo cómodo.
Se asegura que el
registro sea
completo en
los formularios
correspondientes.
Los hallazgos
significativos se
comunican al
médico
verbalmente y se
elabora el plan
de cuidados.
Recuerde

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