4. Mecanismo de Lesión
Energía Cinética
La forma cómo se lesionó una persona.
Cinemática
La ciencia que analiza los mecanismos de lesión.
Ayuda a predecir el tipo y extensión de las lesiones.
La energía contenida en un cuerpo en movimiento.
5. Energía Cinética = ---------------------------------
Masa x Velocidad 2
2
Masa y Velocidad
• La cantidad de energía cinética depende
de dos factores
• Masa (peso)
• Velocidad (aceleración)
6. Un cuerpo en reposo se mantendrá en
reposo y un cuerpo en movimiento se
mantendrá en movimiento, a menos que
actúe sobre él una fuerza externa.
Aceleración y Desaceleración
Ley de la Inercia
7. Aceleración: la razón por la cual un cuerpo en
movimiento aumenta su velocidad.
Desaceleración: la razón por la cual un cuerpo en
movimiento disminuye su velocidad.
A mayor cambio de velocidad, mayor será la
fuerza ejercida.
Aceleración y Desaceleración
8. La energía se trasmite en línea recta, a
menos que sea desviada.
La energía que se trasmite a través del
cuerpo generalmente se ve interrumpida.
La energía no se crea ni se destruye, solo
se transforma:
• Mecánica
• Térmica
• Eléctrica
• Química
La Energía Cambia de Forma y Dirección
15. Mantenga un alto índice de sospecha
cuando exista:
• Muerte de otro ocupante del mismo
vehículo
• Paciente inconsciente
• Paciente con alteración del estado de
alerta
• Volcaduras
• Colisión vehicular de alta velocidad
Colisiones Vehiculares
28. La extensión de la lesión depende de:
• Velocidad del vehículo.
• Parte corporal golpeada.
• Distancia a la que fue arrojado.
• Superficie sobre la que cayó.
• Parte corporal que primero golpea el
suelo.
Colisión Vehículo – Peatón
(Atropellado)
29. Los adultos se voltean lejos del vehículo
(impacto al lado del cuerpo dañando tibia,
peroné, espalda, tórax, abdomen y
cabeza)
Los niños se voltean hacia el vehículo
(impacto al frente del cuerpo dañando
fémur, tórax, abdomen y cabeza)
Colisión Vehículo - Peatón
31. Mecanismos de Sujeción
• Pueden ser causa de lesiones ocultas:
• Cinturón de seguridad de regazo
• Cinturón de seguridad de regazo /
hombro
• Bolsas de aire
35. Constituyen el mecanismo de lesión más común
La severidad del trauma depende de:
• Distancia
• Superficie
• Parte corporal inicialmente golpeada
Caídas
36. Caídas con los Pies Primero
• Fracturas vertebrales por
compresión.
• Fracturas de calcáneo,
tobillo, tibia y peroné.
• Luxaciones de rodilla.
• Fracturas de fémur y
cadera.
37. Lesión inicial en brazos y
hombros (al meter las manos).
La cabeza puede sufrir
hiperextensión, hiperflexión o
compresión.
Puede producirse una lesión
cervical grave.
También pueden presentarse
lesiones de tórax, columna
inferior y pelvis
Caídas de Cabeza Primero
40. • Lesiones de baja velocidad
• Cuchillos u otros objetos punzantes
• Lesiones de alta velocidad
• Balas o perdigones
Lesiones Penetrantes
41. La severidad de lesión se relaciona con la
velocidad de penetración del objeto
42. El daño depende de dos factores:
• Trayecto (ruta de movimiento del
proyectil).
• Disipación de la energía (transferencia
de la energía hacia el cuerpo)
Lesiones de Mediana y Alta Velocidad
43. Esta afectada por :
• Fricción - factores que disminuyen la
velocidad del proyectil
• Perfil - punto de impacto
• Cavitación - cavidad producida en los
tejidos corporales por la onda de
presión
Disipación de la Energía
47. Lesiones por Explosión
Lesiones secundarias por
proyectiles impulsados por la
explosión
Impacto terciario:
superficie dura, posibles
lesiones múltiples
Fuerza primaria de explosión:
lesión de oídos, pulmones, tracto
GI
48. Mecanismos de Lesión
Valoración de la Escena
• Aislamiento a sustancias corporales
• Garantizar la seguridad de la escena
• Evaluar el mecanismo de lesión
• Determinar el número de pacientes
• Solicitar recursos adicionales
49. Eyección del vehículo
Muerte o paciente con alteración del estado mental en el mismo vehículo
Tiempo de extracción > 20 minutos
Volcadura
Lesión auto-peatón/auto-bicicleta con impacto significativo ( > 8 kph )
Peatón arrojado o atropellado
Choque de motocicleta > 33 kph o con separación del conductor de su unidad
Choque vehicular a alta velocidad: Velocidad inicial de más de 68 kph /
deformidad del vehículo >50 cm / intrusión hacia el compartimiento de pasajeros
>30 cm
Mecanismos Significativos de Lesión
50. Mecanismos de Lesión
Antecedentes y Exploración Física Enfocada
• Guiados por el mecanismo de lesión
• Si hay un mecanismo significativo de lesión,
realizar una evaluación rápida de trauma
• Si hay un mecanismo no significativo de lesión,
considerar exploración completa en la escena
51. • Obtener más información acerca del mecanismo
de lesión: velocidad de vehículo, distancia de
disparo de arma, distancia de caída
Mecanismos de Lesión
52. Mecanismos de Lesión
Información para el personal del hospital
• Comunicar y documentar toda la
información que sea relevante con
respecto al mecanismo de lesión
• Si es posible, tomar fotografías de la
escena y anexarlas al reporte de
atención prehospitalaria
54. “La Hora Dorada”
Un paciente gravemente lesionado tendrá
la mejor probabilidad de sobrevivir si la
intervención quirúrgica se realiza dentro
del tiempo de una hora de haber sufrido la
lesión.
55. “Los 10 Minutos de Platino”
El tiempo máximo, incluido en la
hora dorada, que el equipo de
atención prehospitalaria debe tomar
para realizar actividades en la
escena en pacientes severamente
lesionados.