GRUPO 5_REFLEXIONES EN TORNO A LA CONDUCCIÓN Y GERENCIA DE LOS SISTEMAS DE SALUD.pptx

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
ESCUELA DE POST GRADO UNJBG
MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
REFLEXIONES EN TORNO A LA CONDUCCIÓN
Y GERENCIA DE LOS SISTEMAS LOCALES DE
SALUD
INTEGRANTES
• JESUS ARMANDO VENEGAS QUENTA (Presidente)
• ROY DARWIN NINA FUENTES (Relator)
• KATERIN TAPIA QUISPE
• PAMELA AROSQUIPA MAMANI
• JULIO MEZA LIRA
• LUIS ENRIQUE LIENDO EYZAGUIRRE
• NATALY ALVARADO VALDIVIA
• MYRIAM VIVIANA MENDOZA JAPURA
DOCENTE: Dra. MARÍA FLORENCIA REINAFARJE GONZALES

CONTENIDOS DE LOS ANUNCIOS
 Nombre de la institución.
 Título del puesto. 
 Breve descripción de las tareas del puesto. 
 Requisitos mínimos para desempeñar el puesto. 
 Remuneración anual y bonificaciones. 
 Temas de los exámenes. 
 Lugar y fecha del concurso de selección. 
 Fecha tope para recibir ofertas. 
AVISO N°1

Nestlé Perú, la compañía líder en Nutrición, Salud y Bienestar, se encuentra en la búsqueda de
personas interesadas para el puesto de:
OPERARIO DE PRODUCCIÓN
Se realizará una evaluación masiva el día LUNES 02/08 en Los siguientes TURNOS
8:00 am
10:00 am
2:30 pm
Cabe decir que una vez que inicien las evaluaciones, no podrá entrar nadie más.
REQUISITOS:
· Experiencia mínima de 3 meses en producción (traer certificados)
· Portar DNI y Copia de DNI (INDISPENSABLE).
· Contar con correo electrónico de uso personal (INDISPENSABLE)
· Ser mayor de 18 años
· Contar con secundaria completa y certificado de estudios que lo valide.
· CV actualizado con certificados de trabajo (donde deberá figurar su correo electrónico y número
telefónico).
AVISO N°2

NOTA:
· Es obligatorio el uso de mascarilla y protector facial
· Se les recuerda mantener el distanciamiento social entre los postulantes
· Se cumplirán con todos los protocolos de salud
· Traer lápiz, lapicero y borrador
· Aforo limitado
· Las personas que no cumplan con los requisitos mencionados, no podrán ser admitidas dentro de la
evaluación.
FUNCIÓN PRINCIPAL:
· Ejecutar los procesos con bajo grado de complejidad en la línea de producción que aseguren la
elaboración de nuestros productos de acuerdo a los estándares de Seguridad, Calidad, Costo y Servicio.
BENEFICIOS:
· Salario mensual de S/960
· Contrato temporal de 2 a 3 meses con opción a renovación
· Bonificación por turno nocturno
· Refrigerio cubierto en el turno nocturno.
· Nutrimarket (descuento para adquirir productos Nestlé).
· Seguro Vida Ley.
· Beneficios de ley.
AVISO N°2

Debes acercarte a: La Fábrica D'onofrio en la Av. Venezuela 2580, las evaluaciones se realizarán en
la SALA DE CARPINTERÍA (portón azul al costado de un estacionamiento), la cual se encuentre a
unos pasos de la puerta de Alberto Reyes 1808 , deberás hacer una fila ordenada para tu ingreso.
CONTENIDOS DE LOS ANUNCIOS
 Nombre de la institución.
 Título del puesto. 
 Breve descripción de las tareas del puesto. 
 Requisitos mínimos para desempeñar el puesto. 
 Remuneración anual y bonificaciones. 
 Temas de los exámenes. 
 Lugar y fecha del concurso de selección. 
 Fecha tope para recibir ofertas. 
AVISO N°2

CUESTION
PREVIA
El análisis del problema de la
conducción y gerencia de los
sistemas de servicio de salud en
la condición actual y una mirada
futura es una tarea difícil que
abarca un abordaje
transdiciplinario y utilización de
enfoques y métodos.
Se debe evitar
prescripciones y dogmas
que se asume irrefutables en
torno a esta problemática y
resultados.
Es necesario tomar una
actitud prospectiva desde un
enfoque estratégico; ya que
un análisis de las tendencias
del paso puede hacer un gran
cambio en las perspectivas
futuras.
Esto es indispensable para
orientar a los Servicios de
Salud hacia la equidad,
impacto, eficiencia y
participación.
Estas reflexiones pretenden
atender aspectos de estas
problemáticas cuya
dilucidación se considera
básica.

ELEMENTOS DEL PROBLEMA Y
DEL CONTEXTO EN QUE
OCURREN
Se puede decir que Latinoamérica pasa un momento crucial debido a su crisis económica, que se va
asociando con diferentes fenómenos de similar importancia. Debido a esto los Ministerios de Salud
enfrentan una situación critica que puede caracterizarse en los siguientes rasgos:
Demanda de
Servicios de Salud
Oferta del Sistema de Unidades Productoras de
Servicio de Salud
Opinión Pública y de las
fuerzas sociales
organizadas
 Explosión de las
expectativas de la
sociedad.
 Población en
Crecimiento
 Aumento de
Población en
zonas marginales
 Urgencia de mejor de los Sistemas de Servicio de
Salud.
 Maximizar la oferta ante la población con
incremento de deterioro de vida.
 Disponibilidad de Tecnologías más complejas
 Disminución de la Participación del Gasto
Publico.
 Elevación de costos por nuevas tecnologías.
 Aumento de incapacidad operativa e ineficiencia
de los sistemas.
 Presión por participar en
salud con proyectos en
conflicto.
 Cuestionamiento a los
Ministerios de Salud por
su incapacidad e
ineficiencia.

ALGUNAS CUESTIONES CRITICAS
Ante estas situaciones criticas el Ministerio se Salud buscan cambios creativos y
acelerados. Ante se ha reconocido 5 grandes problemas:
A. SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD
• La reestructuración de los Sistemas de Servicio de Salud, se debe hacer de tal
manera que pueda asegurar la eficacia, eficiencia, participación de tal manera de tal
manera que disminuya las desigualdades de una determinada sociedad en un
determinado tiempo.
• Es necesario sustituir una perspectiva “normalizadora” basados en conceptos que a
priori se asumen irrefutables por un enfoque finalista, que busca que los fines y
objetivos precedan y presidan las decisiones necesarias.
• Histórico, debido a que conlleva a analizar cómo y porque mediante un análisis
histórico se llegó a dar así para la accesibilidad de los servicios a los diferentes
grupos socioeconómicos y estratégico, que requiere analizar la factibilidad y la
viabilidad de las propuestas y factores que irán apareciendo en el proceso.

CUESTION
PREVIA
En el siguiente esquema se centra en entender el Sistema de Servicio de Salud y su relación
con las determinaciones que implican las características del proceso social en sí. Se propone
algunos conjuntos de categorías que pueden orientar para el análisis, configuración de
propuestas y facilitar en análisis institucional.
SECTOR PUBLICO
FUERZAS SOCIALES
ORGANIZADAS
SECTOR PRIVADO SECTOR INFORMAL
 Instituciones
Centralizadas
 Instituciones
Descentralizadas
 Seguridad Social
 Sindicatos
 Partidos Políticos
 Otros
 Formas Organizadas
 Prestación individual en
el mercado informal
 Formas organizadas
comunitarias
 Prestación individual en
el mercado informal
Cabe indicar que estas categorías no se presentan necesariamente como las más eficaces,
sino para ilustrar las posibilidades de análisis y su selección se fundamentó en los
propósitos de cambio que se quería, si hubieran sido, otras serían las categorías.

B. LA CONDUCCIÓN Y LA GERENCIA DE LA INSTITUCIÓN QUE
LIDERA UN SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
• Se necesita establecer cuál es el paradigma más eficaz, para direccionar sus
esfuerzos de su capacidad administrativa y tomar una estrategia para su
instrumentación y desarrollo.
• En cuanto al paradigma se sugiere que debe estar fundamentado en el estilo
estratégico de la administración.
• En la siguiente sistematización de P.R. Motta, se presenta el tipo de necesidades en
manera de administración, enfrentando una organización similar a un Ministerio de
Salud, con una sociedad contemporánea. Este análisis refuerza que el Enfoque
Estratégico de la administración es el más adecuado.

CUESTION
PREVIA
PREMISA SOCIAL NECESIDAD ORGANIZACIONAL RESPUESTA
Creciente Velocidad en Cambios
Externos que afecta la Institución
 Decisiones inmediatas y respuestas
rápidas ante la crisis.
 Soluciones Técnicas Y Administrativas
 Análisis Prospectivo
 Prueba y Error controlado y adecuado
 Planeamiento Estratégico
 Desarrollo de Tecnología apropiada
 Negociación intra y extrainstitucional
Irrelevancia creciente de la
experiencia basada en el futuro de
la organización
 Capacidad de imaginar el futuro y
enfrentar riesgos e incertidumbres
 Administración Prospectiva
 Evaluación y monitoreo de control de
rutinas
 Investigación evaluativa
 Formular teorías
Creciente complejidad organización
tornado obsoletos patrones
tradicionales
 Convivir con la ambigüedad y estructuras
flexibles
 Concepciones finalistas
Necesidades humanas satisfechas
por la organización
 Unir necesidad humanas y demandas
organizacionales
 Motivación y solución de conflictos
 Participación capacitante
 Negociación intra institucional
Compromiso Social
 Atender necesidades personales frente a
funciones de la organización
 Responsabilidad Social
 Participación capacitante
 Participación de grupos de interés.

CUESTION
PREVIA
En la siguiente figura, se presenta una ordenación de los elementos que deben tomar en cuenta para la construcción de un paradigma
inicial y de la correspondiente para su instrumentación, donde su propuesta parte de precisar la misión social de la institución, objeto de
análisis, en cuanto instrumento e instrumentadora de una política de salud en el contexto de un proyecto político, explícito o implícito de
un gobierno dado; de un entendimiento de las características del proceso social en que esta institución deviene concretamente del
fenómeno salud-enfermedad.
El proceso que significa la presente propuesta,
considera la explicación e identificación de esos
espacios – población prioritarios. En función a este
análisis se desglosa y sistematiza acciones eficaces
y viables para solución de estos problemas.

LOS MOMENTOS Y CONTENIDOS BASICOS DEL PROCESO DE
ADMINISTRACIÓN
• El proceso de administración es como la formación, aplicación, control y evaluación
de políticas y la apropiación, asignación y control de los recursos atinentes para la
instrumentación prácticas de estas políticas.
• Existe un proceso de administración cuando existen instancias de decisión que
detentan el manejo y el control de los recursos.
• Se propone considerar dos grandes momentos en el proceso de administración: el
momento de la conducción y el momento de la gerencia.
• Tres instancias principales: central, intermedia y la instancia de ejecución.

LOS MOMENTOS Y CONTENIDOS BASICOS DEL PROCESO DE
ADMINISTRACIÓN
• La conducción implica liderazgo y se hace de dos maneras: hacia fuera de la institución y hacia
el interior de la misma.
• El correlato de la conducción es la planificación direccional, mientras que el momento de
gerencia se corresponde con la planificación operativa. Estas concepciones tienen las
siguientes características:
Centra su interés y
quehacer en la
identificación, análisis
histórico, actual y
prospectivo, evaluación
y jerarquización de los
problemas que emergen
en los propósitos que
persigue la institución.
Recurre a la
organización matricial
de las diversas
acumulaciones del
conocimiento y
destreza que dispone la
institución.
Identifica los actores
intervinientes, define
sus responsabilidades
en sus diferentes
niveles involucrados.
Desarrolla mecanismo
de comunicación –
control - evaluación
basado en el principio
de petición – rendición
de cuentas.

CUESTION
PREVIA
CONOCIMIENTO PROGRAMAS Y PROBLEMAS
- En primera cuestión, se debe reconocer que todos los artefactos administrativos incluyen
acumulaciones de conocimientos en áreas especializadas., están en cada una de las instancias en
que la institución se organiza y llevarlo a la práctica.
- En segunda cuestión, es relacionar las acumulaciones especializadas de conocimiento con el
tratamiento de los problemas de salud. Se necesita organizar matricialmente problemas y
acumulaciones de conocimiento, para el análisis de las propuestas y las consiguientes propuestas
estratégicas para su ataque o control.
LO POLITICO Y LA TECNOBUROCRACIA
- Se debe entender que puede haber grupos intrainstitucionales que trata de ganar espacios para
imponer su impronta a la institución.
- Los tiempos de maduración de una estrategia de cambio o innovación en la administración de una
institución pública, del tipo MINSA, transciende varios periodos de mandato de gestión
gubernamental.
- Una estrategia de salud no solo debe identificar coyunturas favorables y desfavorables, sino
también los actores propicios y los adversarios y diseñar de negociación y construcción de
viabilidad para su propuesta.

C, D y E. LA PROGRAMACION Y ADMINISTRACION LOCAL; LA
DESCENTRILIZACION Y LA PARTICIPACION SOCIAL
• El papel de las UPS resulta crucial ya que es el protagonista en la práctica de lo que
la institución planifica y administra y desarrolla conocimiento necesario que precede y
preside la toma informada de decisiones.

• Se debe proponer entender:
• La programación y administración no guarda relación con otra UPS.
• Es posible, desde la lógica que una UPS de baja complejidad se pueda asociar
con una UPS de muy alta complejidad.
• Unos aspectos relevantes son:
• La articulación orgánica y continua de los niveles jerárquicos y funcionales de la
institución con las UPS tiene que ser de preocupación central del estilo de
conducción y gerencia que ejerza la institución.

• Es importante recalcar que el proceso de descentralización como forma de
concretar acuerdos entre EEP y UPS y democratizar esa relación tiene un buen
empeño. Pero se debe tener en cuenta dos consideraciones:
• Se debe reflexionar sobre la maraña de negociaciones desde una posición de poder
compartido, a veces errado, que implica puesta para la puesta en práctica de una política.
• Por otra parte, en el contexto de Latinoamérica, la descentralización puede enmascarar un
intento solapado del Gobierno de liberarse de su responsabilidad histórica de redistribución
de la riqueza nacional en concepto de equidad.

SISTEMAS DE SERVICIO DE SALUD (SSS)
COMPONENTES Y DEFINICIONES
GENERALES
Definen 2 categorías: el discurso y la práctica, donde el discurso es útil aunque no
suficiente en un proceso de cambio social, pero este abre espacios a la posibilidad de la
practica y a la concientización de los problemas a que se refiere.
Por el lado de discurso tenemos ciertas similitudes de importancia:
• Salud es un derecho y un deber de todos los ciudadanos, y el Estado esta obligado a
satisfacer esas necesidades, contribuyendo a la disminución de las desigualdades.
• Los ministerios tienen incapacidad operativa e incapacidad de liderazgo.
• Las Prescripciones (sistema único, desarrollo de capacidades institucionales,
descentralización administrativa, articulación institucional, programación social y amplia
participación social).

TENDENCIAS Y ESTILOS DE
ADMINISTRACION EN CENTROAMERICA Y PANAMA
 Todos los estudios concuerdan que en la actualidad los "ministerios."
están siendo cuestionados.
 Este cuestionamiento se centra en dos aspectos básicos:
 incapacidad operativa, en cuanto a institución en sí
 incapacidad de liderazgo en cuanto a la conducción del "mosaico"
institucional que se relaciona con el quehacer en salud.
 Estas incapacidades se explican, básicamente, por:
• la crisis económica
• las peculiares características en que se desenvuelve la subregión
• una insuficiencia crónica de conducción y gerencia "propia" de esas
instituciones.

 También concuerdan en las prescripciones:
• Un "sistema único'' de salud liderado por el "ministerio" desarrollo de la capacidad institucio-
nal
• Descentralización administrativa
• Desarrollo de la articulación interinstitucional ( o intersectorial)
• Énfasis en la programación local y amplia participación social.
 La consecución de recaudos jurídico reglamentarios que legitiman formalmente el propósito
de cambio y confieren algún poder eficaz de coacción legal al "ministerio", para:
• Orientar, cautelar y hacer realidad ese cambio deseado;
• El desarrollo de una reforma institucional centrada en cambios estructurales y de
procedimientos
• La descentralización
• La participación comunitaria
• La capacitación y concientización de los actores intervinientes, completan el dibujo de la
estrategia preconizada.
TENDENCIAS Y ESTILOS DE
ADMINISTRACION EN CENTROAMERICA Y PANAMA

NOTAS
• Estas notas fueron elaboradas en base a la bibliografía que
acompaña estas reflexiones.
• Se originan en el pensamiento de los autores citados.
• Destaca su naturaleza de carácter de histórico, complejo,
fragmentado, interdependientes.
• Las características del proceso social se definen para abordar de
forma transdisciplinario.
• Resulta saludable que en el tratamiento de este tipo de problemas el
error no consiste en equivocarse en la solución del problema. Si no
en resolver el problema equivocado.

GRUPO 5_REFLEXIONES EN TORNO A LA CONDUCCIÓN Y GERENCIA DE LOS SISTEMAS DE SALUD.pptx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a GRUPO 5_REFLEXIONES EN TORNO A LA CONDUCCIÓN Y GERENCIA DE LOS SISTEMAS DE SALUD.pptx

Similar a GRUPO 5_REFLEXIONES EN TORNO A LA CONDUCCIÓN Y GERENCIA DE LOS SISTEMAS DE SALUD.pptx (20)

Último

Último (20)

GRUPO 5_REFLEXIONES EN TORNO A LA CONDUCCIÓN Y GERENCIA DE LOS SISTEMAS DE SALUD.pptx