La osteomielitis es una infección del hueso que puede ser aguda o crónica, causada principalmente por bacterias. La osteoporosis es un trastorno metabólico en el que los huesos pierden densidad y se vuelven frágiles, poniendo en riesgo de fracturas. La enfermedad de Paget es una afección ósea en la que hay un aumento anormal de la formación ósea, resultando en huesos desorganizados. Todas estas afecciones óseas comparten síntomas como dolor e inflamación, y

1. Osteomielitis, osteoporosis,
enfermedad de paget
PRESENTADO POR:
Jhon Galindo

2. Osteomielitis
 Es una infección del hueso que puede ser aguda o crónica. Una infección ósea q
dura mas de cuatro semanas se considera aguda; una que se prolonga mas de
cuatro semanas se considera crónica .

3. fisiopatología
 Sin importar cual sea el tipo de osteomielitis, la infección es resultado de la
invasión de las bacterias en el hueso y los tejidos blandos circundante
 A continuación el tejido óseo se vuelve necrótico ( muere ) lo que retarda la
consolidación y causa mas infección
 Una fractura abierta es un ejemplo de ese proceso. La diseminación contigua
ocurre cuando el tejido blando circundante se infecta. Un ejemplo es un paciente
con celulitis cuya infección se disemina entonces al huesos subyacente

4. Causas y tipos
 Los patogenos mas comunes causantes de osteomielitis son pseudomonas
aeruginosa, staphylococcus aereus y proteus. El factor principal es una ulcera.
 La diseminación es el resultado de la bacteriemia (infección en la sangre)
 Los catéteres intravenosos de larga duración son fuentes de primarias de
infección.

5. Síntomas y signos
 Fiebre
 Inflamación
 Sensibilidad
 Enrojecimientos
 Calor
 Dolor
 Hinchazón
 La ulceración, Drenado y dolor localizado son signos y síntomas típicos de
osteomielitis crónica

6. Pruebas diagnosticas
 El pacientes con osteomielitis tiene , de manera característica una cifra elevada de
leucocitos , una velocidad de sedimentación eritrocitica elevada y una biopsia
ósea positiva para infecciones
 Las MRI , los exámenes de rayos x y los estudios de CT pueden mostrar áreas de
infección.

7. Intervenciones terapéuticas
 Los pacientes con osteomielitis crónica pueden requerir operaciones para extirpar
el tejido óseo necrótico o reemplazarlo con tejido óseo sano. Las amputaciones se
reservan para los pacientes con infecciones masivas que no respondieron a uno o
mas de los tratamientos convencionales.

8. OSTEOPOROSIS
Es un trastorno metabólico común en el que el hueso pierde su densidad y los
resultados son huesos frágiles y posiblemente fracturas.

9. fisiopatología
 El hueso es un tejido vivo que resorbe ( destruye) el tejido antiguo (osteoclastos ) y
construye tejido nuevo ( osteoblastos ) de manera constante
 El hueso trabecular ( esponjoso ) se pierde primero, seguido de una perdida de hueso
cortical ( compacto)
 Las fracturas de caderas son las segundas mas comunes que se presentan .

10. Causa y tipos
 Herencia caucásica, posmenopausia, genero femenino ( menos estrógenos
disponible para proteger el hueso )
 Estilo de vida sedentario
 Disminución del consumo de calcio

11. Signos y síntomas
 se presentan la típica joroba de viuda o cifosis en la columna, esto hace que
disminuya la altura del paciente y es probable que haya dolor de espalda.

12. Pruebas diagnosticas
 La tomografía computarizada y los estudios cuantitativos con CT detectan los
cambios tempranos en la columna y miden la densidad ósea. También se pueden
usar el ultrasonido para detectar la masa ósea . La absorciómetria de energía
doble de rayos x
 Puede haber disminución de la concentración de calcio sérico y vitamina D y el
fosfato sérico puede estar aumentado. Con una perdida considerable de hueso, la
concentración de fosfatasa alcalina puede estar elevada las cuales confirman el
daño óseo.

13. medicamentos
 Los fármacos actuales de elección son complementos de calcio, vitaminas D , y
bis fosfatos, como el alendronato y el risedronato
 Hay que enseñar al paciente a beber mucho liquido para impedir los cálculos
urinarios de calcio
 El alendronato y el risedronato se utilizan para prevenir o hacer mas lento el
proceso de la osteoporosis
 El sujeto no debe acostarse durante por lo menos una hora después de tomar el
medicamento
 El raloxifen incrementa la masa osea 2ª 3ª % cada año . Cualquier medicamento
usado para prevenir o controlar la osteoporosis se debe administrar bajo la
supervisión de un medico incluidos los complementos

14. dieta
 El consumo de calcio debe ser de 1000 mg/dia aquellas de 25 a 65 años y de 1
500 para las personas de mas de 65 años
 Si el paciente consume cafeína y alcohol en exceso, debe evitar estas sustancias.

15. ENFERMEDAD DE PAGET
 Tambien llamada osteítis deformante, es una enfermdad osea metabolica en la
que el aumento de la perdida osea tiene como resultado grandes depósitos
desorganizados de huesos en todo el cuerpo

16. fisiopatología
 Los osteoblastos ( células que construyen el hueso ) reacciones entonces para
formar huesos nuevos sin embargo el resultado esta desorganizado en estructura,
al final cuando la actividad osteoclastica, ocurre la fase inactiva, el huesos recién
formado se vuelve esclerótico con aumento de la vascularidad
 La enfermedad de paget puede afectar uno o múltiples huesos. Las áreas
comprometidas con mayor frecuencias son el fémur, cráneo, vertebras, y pelvis

17. Causas y tipos
 Puede ser el resultado de una infección vírica latente contraída en la vida adulta
temprana es mas común en Europa y estados unidos

18. Signos y síntomas
 El dolor es un síntoma importante en muchos, para los sujetos con enfermedad
mas grave, los signos y síntomas son variados y potencialmente letales

19. Pruebas diagnosticas
 El diagnósticos se puede establecer solo con los hallazgos de rayos x, la
radiografía del hueso pagetico muestran áreas en sacabrocas, lo que indica
aumento de la resorción ósea.
 Los hallazgos principales de laboratorio son aumento de la fosfatasa alaclina y un
incremento de la hidroxipolina urinaria. Pyrilinks y osteomark sobn pruebas de
orinanque puedan usarse e n lugar de la prueba de hidroxiprolina urinaria.

20. medicamento
 La calcitonina es eficaz para la remisión de la enfermedad al parecer reduce la
perdida de hueso al tiempo que disminuye el dolor
 La duración habitual del tratamiento es de 6 mese
 El alendronato es un inhibidor de la resorción ósea y un regulador de calcio, la
dosis intravenosa durante cinco días puede iniciar una remisión de la enfermedad
 La plicamicina es un potente fármaco anticanceroso y antibiótico que esta
reservado para los pacientes con hipercalcemia marcada o enfermedad grave
con compromiso neurológico. Este agente suprime la actividad osteoclastica y
osteblastica en cuestión de días, pero tiene grave efectos adversos

21. Manejo de enfermería
 Enfoca el alivio del dolor y el apoyo para los síntomas se aplica la enseñanza en
relación con enfermedad medicamentos y otros tratamientos