2. EPIDEMIOLOGIA
Ocupa el primer lugar de
incidencia entre las
neoplasias en la mujer
colombiana.
Es la tercera causa de
muerte por cáncer en
mujeres.
3. EPIDEMIOLOGIA
1 de cada 9 mujeres contrae
cáncer según la OMS.
Los periodos de máxima
incidencia son dos:
Premenopausia 45-49 años.
Postmenopausia 65 años.
4. FACTORES DE RIESGO
EDAD: el riesgo aumenta con
la edad.
SEXO: mujeres. (los hombres
uno por cada 100 mujeres).
ANTECEDENTES
FAMILIARES.
NO HABER TENIDO HIJOS.
(o el primer hijo a partir de los
30 años).
HABER SUFRIDO OTRO
TIPO DE CANCER.
5. FACTORES DE RIESGO
MENOPAUSIA TARDIA. (
posterior a los 55 años).
MENARQUIA PRECOZ. ( antes de
los 12 años).
FACTOR GENETICO. (se asocia al
5% de los tumores)
FACTORES
MEDIOAMIENTALES. (pesticidas,
campos electromagneticos o
contaminantes de agua o comida).
OBESIDAD.
6. FACTORES DE RIESGO
TERAPIA HORMONAL
SUSTITUTIVA. (reducir los
síntomas de la menopausia).
ESTRÉS.
CONSUMO DE ALCOHOL.
TABAQUISMO.
7. ASPECTOS CONCEPTUALES
La herramienta mas
importante para la detección
precoz del cáncer de mama
es el tamizaje por medio de
la mamografía.
8. ASPECTOS CONCEPTUALES
Algunas organizaciones, en
otros países, recomiendan
practicar examen clínico
anual en mujeres de 45 a 64
años.
Mamografía cada dos años
en toda mujer desde los 50
hasta los 69 años y anual en
mujeres con factor de
riesgo.
9. ASPECTOS CONCEPTUALES
En mujeres entre los 70 y 75
años, con buena
expectativa de vida, no
recomiendan realizar
exploración ni mamografía
en mayores de 75 años.
Hay suficiente evidencia de
que el tamizaje por medio
de la mamografía cada 12 a
33 meses reduce de manera
significativa la mortandad.
10. ASPECTOS CONCEPTUALES
Para mujeres entre 50 y 69 años, la recomendación es
practicar la mamografía con o sin examen clínico de
los senos cada uno a dos años para mujeres mayores
de 40 años.
La edad precisa a la cual los beneficios de hacer
tamizaje con mamografía justifican los daños
potenciales es un juicio subjetivo y debe tener en
11. ASPECTOS CONCEPTUALES
cuenta las preferencias de las pacientes. El médico
debe informar a sus pacientes sobre los beneficios
potenciales (reducir el riesgo de morir por cáncer de
seno) y los potenciales daños (resultados falsos
positivos, biopsias innecesarias) así como las
limitaciones de la prueba.
12. ASPECTOS CONCEPTUALES
La edad a la cual se debe recontinuar el tamizaje por
mamografía es incierta ya que ningún estudio ha
enrolado mujeres mayores de 74 años.
En el momento no se recomienda iniciar un tamizaje
organizado para cáncer de mama con mamografía en
Colombia, dado que la infraestructura, los estudios de
costo efectividad y la organización son inexistentes .
Se recomienda el diseño y desarrollo de programas de
tamizaje organizado con mamografía en aquellas
zonas geográficas con mayor carga de la enfermedad y
población en riesgo
13. ASPECTOS CONCEPTUALES
Se recomienda practicar tamizaje de oportunidad con
mamografía a toda mujer entre los 50 y 69 años,
informándole los riesgos y beneficios del
procedimiento. (El tamizaje de oportunidad se
presenta, por ejemplo, cuando el médico solicita
mamografía a una mujer asintomática. Si la prueba de
tamizaje muestra una anormalidad, paciente y médico
toman la responsabilidad de completar la evaluación
diagnóstica de ésta anormalidad y sus consecuencias).
14. ASPECTOS CONCEPTUALES
Para mujeres asintomáticas en el grupo de edad de 40 a
49 años la decisión de practicar la mamografía de
tamizaje de oportunidad debe discutirse con ellas,
quienes deberán comprender los beneficios netos y los
riesgos que conlleva dicha práctica.
Se recomienda el examen clínico de la mama como
parte rutinaria del examen físico de la salud de la
mujer y como una prueba de detección temprana del
cáncer de mama.
Se sugiere comenzar su práctica a los 20 años de edad.
