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1. INSTITUTO MEXICANO
DEL SEGURO SOCIAL

2. DIABETES GESTACIONAL

5. INDICE
• Introducción
• Definición
• Fisiología en el embarazo. Regulación de la glucosa
• Epidemiologia
• Criterios diagnósticos
• Tratamiento no farmacológico
• Tratamiento farmacológico

6. INTRODUCCIÓN
La diabetes es una de
una de las
enfermedades más
prevalentes en el
mundo moderno.
Aumento de la
obesidad, la
alimentación
inapropiada y el
sedentarismo.
En la mujer embarazada
embarazada habrá
repercusiones
obstétricas, fetales,
fetales, neonatales,
neonatales, pediátricas
pediátricas y en la vida
la vida de la mujer que
mujer que sigue al
al embarazo.
Vigil-De Gracia P, Olmedo J. Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecol Obstet Mex. 2017 junio;85(6):380-390

7. DEFINICIÓN
Intolerancia a los
carbohidratos con diversos
grados de severidad que se
reconoce por primera vez
durante el embarazo y que
puede o no resolverse
después de éste.
Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/320GER.pdf

8. EPIDEMIOLOGÍA
7% de
todos los
embarazo
s
Prevalencia
mundial
8.7-
17.7%
Prevalencia
en México
Mayor
posibilid
lidad
DG
Grupo étnico
étnico
Vigil-De Gracia P, Olmedo J. Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecol Obstet Mex. 2017 junio;85(6):380-390

9. CONSEJO PRECONCEPCIONAL
Consejo
nutricional
Detección
temprana de
complicaciones
s
Automonitoreo
Metas de control
control glucémico
glucémico
Educación y
consejería
Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/320GER.pdf

10. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
GPC  <13 SDG  detección de diabetes tipo 2 no diagnosticada
antes del embarazo.
ADA 2022  <15 SDG  evalúe el metabolismo anormal de la
glucosa.
American Diabetes Association (2022). Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetescare. 2021; 45(Suppl 1), S1–S2
Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/320GER.pdf

11. American Diabetes Association (2022). Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes care. 2021;
45(Suppl 1), S1–S2

12. American Diabetes Association (2022). Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes care. 2021;
45(Suppl 1), S1–S2

13. Factores de riesgo
para DG
Edad materna >30
años
Historia previa de
DG
Historia familiar
de diabetes
IMC >30
Historia de
abortos o muerte
fetal in útero de
causa
inexplicable.
Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en:

14. GPC
Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/320GER.pdf

15. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
GPC
Riesgo bajo  Glucosa en ayunas en las semanas 24-28 de gestación  ≥92
mg/dl
Realizar búsqueda de DMG en uno o dos pasos de acuerdo a criterio médico
y la infraestructura de la unidad
Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/320GER.pdf

16. Embarazadas con alteraciones de glucosa de ayuno en
ausencia de síntomas
Realizar curva de tolerancia a la glucosa oral (CTGO)
con carga de 75gr, nueva determinación de glucosa de
ayuno o si se cuenta con el recurso, determinación de
HbA1C .
Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en:

17. Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en:

18. Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en:

19. Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible en:

20. CRISTERIOS DIAGNOSTICOS
ADA 2022
American Diabetes Association (2022). Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetescare. 2021; 45(Suppl 1), S1–S2

21. Tratamiento
 Terapia médica nutricional del 82 al 93%, se alcanza meta terapéutica.
 Objetivos de la terapia médica nutricional:
 Lograr una ganancia de peso adecuada
 Mantener el control glucémico
 Evitar la cetonuria y episodios de hipoglucemia.
 Nutriólogo o dietista certificado
 Restricción energética moderada dietas entre 1600-1800 kcal/día
NO FARMACOLÓGICO

22.  Se recomienda el cálculo del IMC en toda paciente embarazada con diabetes y clasificarse
para el cálculo de kilocalorías.
 Plan nutricional de la mujer embarazada con diabetes incluya tres comidas y 2 a 3
colaciones
 El ejercicio aeróbico regular con adecuado calentamiento y enfriamiento, 30 minutos

26. METAS TERAPEUTICAS DE GLUCOSA PLASMATICA DURANTE EL EMBARAZO

30. BIBLIOGRAFIA
• American Diabetes Association (2022). Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022.
Diabetescare. 2021; 45(Suppl 1), S1–S2
• Instituto mexicano del seguro social. México: IMSS; 2016 (fecha de consulta: 10.04.2022). Disponible
en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/320GER.pdf
• Vigil-De Gracia P, Olmedo J. Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecol Obstet Mex. 2017
junio;85(6):380-390