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INMUNOLOGÍA CLÍNICA
Dr. Jorge Dante Florez Arce
Médico Infectólogo/Tropicalista
Servicio de Infectología
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
OBJETIVOS
RESPUESTA INMUNE.
ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE.
CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE.
INMUNOGLOBULINAS.
ANTIGENOS, EPITOPOS.
CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENOS.
COMPLEMENTO.
INMUNIZACIÓN.
HIPERSENSIBILIDAD.
1. Sobre la inmunidad innata, indique la alternativa INCORRECTA:
A. No mejora su eficacia por exposiciones sucesivas al mismo antígeno.
B. Sus componentes se encuentran siempre presentes.
C. No requieren tiempo de latencia para actuar.
D. Es específica de antígeno.
E. Carece de memoria.
2. Son órganos linfoides primarios:
A. Bazo y ganglios linfáticos.
B. El bazo y la médula ósea.
C. El timo y la médula ósea.
D. La glándula pineal.
E. Placas de Peyer y amígdalas.
3. Conforma la inmunidad natural :
A. Linfocitos T.
B. CD4.
C. Linfocitos B.
D. Inmunoglobulinas.
E. Complemento.
4. Función principal del Complemento:
A. Eliminacion de inmunocomplejos.
B. Inflamación.
C. Opsonización.
D. Fagocitosis.
E. Lisis Bacteriana.
5. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de la respuesta inmune NATURAL?.
A. Inespecífica.
B. Componentes siempre presentes.
C. Actúan de inmediato.
D. No aumentan su eficacia en sucesivas exposiciones.
E. Presenta memoria inmunológica.
6. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de la respuesta inmune ADAPTATIVA?.
A. Especificidad.
B. Memoria.
C. Especialización.
D. Liberación de citocinas.
E. Actúan de Inmediato.
7. Componente de la inmunidad natural que realizan importante actividad antitumoral :
A. CD4.
B. CD8.
C. Macrófago.
D. Complemento.
E. Natural Killer.
Las células NK controlan inicialmente infecciones
virales. Reconocen y destruyen blancos celulares
cubiertos por anticuerpos, mecanismo efector
humoral llamado citotoxicidad dependiente de
anticuerpos(ADCC). Además las células NK
poseen una importante actividad antitumoral.
8. El Monocito activado a nivel de los tejidos es el:
A. Linfocitos B.
B. Linfocitos NK.
C. Monoblasto.
D. Macrófago.
E. Linfocitos T.
9. Interleucinas con mayores efectos sistémicos:
A. IL-4.
B. IFN-gamma
C. IL-12.
D. IL-17.
E. IL-1, IL-6.
10. Los anticuerpos que desaparecen pocos meses después de la infección permiten detectar una
enfermedad actual o muy reciente. Este tipo de anticuerpos pertenece a la clase:
A. IgG2.
B. IgE, IgG3.
C. IgA, IgM.
D. IgD.
E. IgG4, IgD.
11. Los linfocitos T CD4+:
A. Activan linfocitos B y otros linfocitos T.
B. Tienen actividad citotóxica directa.
C. Reconocen péptidos en el contexto MHC de clase I.
D. Menos abundantes que los CD8+ en sangre humana.
E. Producen opsonización.
12. La secuencia temporal de producción de Inmunoglobulinas es:
A. IgA, IgG, IgM.
B. IgA, IgM, IgG.
C. IgM, IgA, IgG.
D. IgM, IgG, IgA.
E. IgG, IgM, IgA.
13. Las 5 clases de inmunoglobulinas, ordenadas de mayor a menor concentración, son:
A. IgA, IgD, IgE, IgG, IgM.
B. IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
C. IgG, IgD, IgM, IgA, IgE.
D. IgM, IgD, IgG, IgA, IgE.
E. IgG, IgD, IgM, IgA, IgE.
14. La inmunoglobulina de mayor actividad frente a bacterias, es:
A. IgG.
B. IgM.
C. IgD.
D. IgE.
E. IgA.
15. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas es capaz de atravesar la barrera placentaria?
A. IgG.
B. IgM.
C. IgA.
D. IgD.
E. IgE.
16. ¿Cuál es la interpretación correcta de la presencia de ELISA VIH reactivo en el suero de un recién
nacido de madre con antecedente de Infección VIH?:
A. Infección VIH congénito.
B. Paso transplacentario de anticuerpos maternos.
C. Infección VIH perinatal.
D. Error de laboratorio.
E. Infección VIH por lactancia materna.
17. Inicia la vía común del complemento:
A. C1.
B. C2.
C. C3.
D. C4.
E. C5.
18. La recurrencia de cuadros de meningitis meningocócica sugiere deficiencia de:
A. Linfocitos T supresores.
B. Factores del complemento.
C. Función de los macrófagos.
D. Función de los neutrófilos.
E. Inmunoglobulinas.
C5, C6, C7, C8, C9 (complejo de ataque a la membrana) Autosómica recesiva
Infecciones recurrentes por Neisseria meningitidis y diseminadas por N. gonorrhoeae
19. Es característica hematológica en pacientes con infección por SARS-Cov-2:
A. Plaquetopenia.
B. Neutropenia.
C. Anemia.
D. Linfopenia.
E. Incremento CD4.
20. Mecanismo de acción de Tocilizumab:
A. Inhibición de IL-1.
B. Inhibición de IL-4.
C. Inhibición de IL-6.
D. Bloque del receptor ACE-2.
E. Inhibición de TNF-α.
Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante
humanizado que inhibe el efecto de una citoquina, la
interleucina-6 (IL-6), involucrada en procesos inflamatorios y
del sistema inmune.
21. La administración de Inmunoglobulina en un paciente con diagnóstico de Tétanos, constituye un
ejemplo de:
A. Inmunidad adaptativa.
B. Inmunidad natural.
C. Inmunidad pasiva.
D. Inmunidad activa.
E. Inmunidad innata.
22. Entre los componentes característicos del sistema inmunitario adaptativo están:
A. Las células epiteliales.
B. Los macrófagos.
C. Los linfocitos NK.
D. La proteína C reactiva.
E. Los linfocitos B.
23. NO es característica de la INMUNIDAD CELULAR:
A. Activación de macrófagos.
B. Activación de LT cooperador.
C. Activación de LT citotóxico.
D. Eliminación de gérmenes intracelulares.
E. Eliminación de gérmenes extracelulares.
24. NO es característica de la INMUNIDAD HUMORAL:
A. Producción de Inmunoglobulinas.
B. Producción de anticuerpos.
C. El componente celular principal son los Linfocitos B.
D. Activación de células plasmáticas.
E. Eliminación de gérmenes intracelulares.
25. El TIMO es un órgano linfoide derivado de:
A. 3ra y 4ta bolsas faríngeas.
B. Mesodermo.
C. Ectodermo.
D. 1ra y 2da bolsas faríngeas.
E. E. 2da bolsa faríngea.
26. El primer órgano linfoide en aparecer es el:
A. Bazo.
B. Medula ósea.
C. Ganglios linfáticos.
D. Hígado fetal.
E. Timo.
27. ¿Cuál de los siguientes NO es un órgano linfoide secundario?:
A. Bazo.
B. Amígdala palatina.
C. Medula ósea.
D. Placas de Peyer.
E. Ganglios linfáticos.
28. La población de Linfocitos mayoritaria en Ganglios linfáticos es:
A. Linfocitos B.
B. Linfocitos NK.
C. Predominan inmunoglobulinas.
D. En corteza predominan linfocitos B.
E. Linfocitos T.
29. Las células Th1 son productoras muy activas de:
A. Complemento.
B. IL-10.
C. IL-6.
D. IFN-γ.
E. IL – 4.
30. Sobre las células Th1 es correcto afirmar que:
A. Producen elevadas cantidades de sustancias
aminergicas.
B. Producen IFN-gamma que bloquea la
respuesta Th2 inhibiendo su proliferación.
C. Se inducen en presencia de IL-23 producida
por las células dendríticas.
D. Ausente en pacientes con inmunosupresión.
E. Incrementan la respuesta Th2.
31. Marque lo INCORRECTO en relación a los
linfocitos Th1:
A. Es un tipo de linfocito CD4.
B. Necesitan estimulación con un antígeno
específico.
C. Actúan junto con los componentes del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase II.
D. Activados ejercen su función específica de
linfocitos T colaboradores.
E. Producen citocinas antiinflamatorias IL-4, IL-5 e
IL-10
32. Los linfocitos Th1:
A. Activan a linfocitos B y eosinófilos.
B. Activan a macrófagos.
C. Secretan principalmente IL-4.
D. Promueven la producción de lgE.
E. Promueven la producción histamina.
33. Es más característica de los linfocitos Th1 que de los Th2:
A. La interleucina 5.
B. El TGF-beta.
C. La interleucina 10.
D. La interleucina 17.
E. El IFN-γ.
34. La IL-12 y el IFN-γ son necesarios para que los linfocitos T CD4 indiferenciados se convierten en:
A. T reguladores.
B. Th1.
C. Th2.
D. Th17.
E. Th1/Th3.
35. Marque lo INCORRECTO, en relación a IFN- ɣ:
A. Derivado principalmente de los linfocitos Th2.
B. Representa la citocina activadora de
macrófagos más importante.
C. Actividad en eliminación de gérmenes
intracelulares.
D. Estimula la proliferación y diferenciación de
linfocitos B.
E. Inhibe la síntesis de IgE inducida por IL-4.
36. Para inducir la conversión de células B en células plasmáticas productoras de IgG1, los linfocitos
Th2 producen:
A. TNF-α.
B. IL-2.
C. IL-4.
D. IL-10.
E. IL-12.
37. Del total de LINFOCITOS circulantes. ¿Cuántos son Linfocitos T?:
A. 20%.
B. 30%.
C. 40%.
D. 70%.
E. 100%.
LINFOCITOS
T (70-75%) B (15-20%) NK (5-10%)
38. La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recién nacido es:
A. IgG.
B. IgM.
C. IgA.
D. IgD.
E. IgE.
39. Marque lo INCORRECTO, en relación a la IgG:
A. Ig de mayor concentración a nivel sérico.
B. Única inmunoglobulina capaz de cruzar la
placenta.
C. Activa el complemento mediante la vía
clásica.
D. IgG4 es incapaz de unirse al complemento.
E. Clase principal de inmunoglobulina en las
secreciones.
40.Son características de la IgM, EXCEPTO:
A. Función clave en la mediación de las
reacciones alérgicas y citotóxicas frente a
parásitos tras la unión al antígeno específico
B. Predominante en la respuesta inmunitaria
precoz.
C. Inmunoglobulina inicial expresada sobre la
superficie de los linfocitos B.
D. Anticuerpo fijador de complemento más
eficiente.
E. Tiende a desaparecer en la respuesta
inmunitaria tardía.
41. Inmunoglobulina más abundante producida por células plasmáticas del tejido linfoide asociado a
mucosas:
A. IgM.
B. IgD.
C. IgG.
D. IgA.
E. IgE.
42. Pueden presentarse en forma multimérica asociadas con la cadena J :
A. IgA y la IgG.
B. IgD y la IgM,
C. IgE y la IgD.
D. IgA y la IgD.
E. IgA y la IgM.
43. El número de cadenas de la IgG es:
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
44. Subtipo de IgG que NO activa el complemento:
A. IgG1.
B. IgG2.
C. IgG3.
D. IgG4.
E. Todos los subtipos de IgG activan el
complemento.
45. Un hapteno es una molécula que:
A. Es un componente del sistema del complemento.
B. Unida covalentemente a una proteína es capaz de
provocar una respuesta inmune.
C. Es una inmunoglobulina.
D. Es una linfocina secretada por los linfocitos T que
favorece la maduración celular.
E. Es la clásica denominación de los antígenos HLA.
46. La región del antígeno, mediante el cual se une el anticuerpo, se denomina:
A. Isótopo.
B. Idiotipo.
C. Hapteno.
D. Epítopo.
E. Fab.
47. ¿Que es un EPÍTOPO?:
A. La región constante de una Ig.
B. Cada uno de los determinantes antigénicos de
un antígeno.
C. Las áreas de un antígeno no reconocidas por
las Ig.
D. El receptor de las células T.
E. El receptor de las células B.
48. Los idiotipos de inmunoglobulinas son variantes antigénicas que se localizan en:
A. Regiones constantes de cadenas pesadas.
B. Regiones constantes de cadenas ligeras.
C. Dominios Fc.
D. Los lugares de unión al antígeno.
E. Las regiones bisagra de los anticuerpos.
49. En comparación con los anticuerpos policlonales, un anticuerpo monoclonal:
A. Tiene coste bajo.
B. Es de especificidad heterogénea.
C. Es de especificidad variable.
D. Reconoce un único epítopo.
E. Es de afinidad variable.
Anticuerpo Monoclonal
reconoce un único epítopo
50. La presentación del antígeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por la siguiente
célula:
A. Queratinocito.
B. Linfocito T.
C. Linfocito B.
D. Macrófago.
E. Basófilo.
51. ¿Qué tipo celular de entre los siguientes NO está considerado como célula presentadora de
antígenos?
A. Macrófagos.
B. Linfocitos B.
C. Linfocitos T.
D. Células dendríticas.
E. Células gliales.
52. Las moléculas HLA de clase II se expresan en:
A. Linfocitos T CD4.
B. Eritrocitos.
C. Todas las células nucleadas.
D. Células presentadoras de antígeno.
E. Linfocitos NK.
53. Es una molécula coestimuladora que se expresa en las células presentadoras de antígeno:
A. CD25.
B. CD20.
C. CD42.
D. CD18.
E. CD80.
54. Se conoce como la “tercera vía de activación del complemento”:
A. Vía clásica.
B. Vía alternativa.
C. Vía común.
D. Vía de la Lectina.
E. Vía de la properdina.
55. El déficit de alguno de los componentes finales del sistema del complemento (C5-C9) se asocia
característicamente con:
A. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por Neisserias.
B. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos Gram positivos.
C. Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis.
D. Riesgo de diseminación en las vacunaciones con gérmenes atenuados.
E. Mayor incidencia de enfermedades alérgicas.
56. En el sistema del complemento, la opsonización y la eliminación de inmunocomplejos es atribuible
a:
A. C3a y C5a.
B. C5b, C6, C7, C8 y C9.
C. C3 convertasa.
D. C3b.
E. C3d.
57. La activación del complemento:
A. No produce lisis bacteriana.
B. Se da sólo cuando se producen antígeno
anticuerpo.
C. Es particularmente precoz tras la activación
por anticuerpos.
D. Es parte de la inmunidad especifica.
E. Independientemente de la vía que inicie la
activación, todas convergen en la formación
de una C3 convertasa.
58. La vía clásica del complemento se activa en respuesta a:
A. Complejos antígeno-anticuerpo.
B. Unión directa de C3b a paredes bacterianas.
C. Glicolípidos microbianos.
D. La properdina.
E. La proteína C-reactiva.
59. Las proteínas del complemento se produce mayoritariamente en:
A. Linfocitos.
B. Ganglios linfáticos.
C. Timo.
D. Bazo.
E. Hígado.
60. Una reacción de hipersensibilidad retardada a un antígeno se caracteriza por:
A. Aparecer en las primeras 24 horas.
B. Un área de induración de al menos 10 mm de diámetro a las 48-72 horas.
C. Una zona eritematosa de al menos 10 mm de diámetro a las 48-72 horas.
D. Estar mediado por complejos antígeno-anticuerpo.
E. Estar mediado por anticuerpos de la clase IgE.
61. Las reacciones de hipersensibilidad inmediata o alergia están mediadas por:
A. Autoanticuerpos.
B. Complejos antígeno-anticuerpo.
C. IgE.
D. Linfocitos Th1.
E. Linfocitos Th17.
62. Marque lo INCORRECTO en relación a reacción de hipersensibilidad de tipo IV:
A. La reacción de Mantoux es un ejemplo de este tipo de hipersensibilidad.
B. Los linfocitos T CD4+ median en las respuestas de tipo IV.
C. Los linfocitos T CD8+ median en las respuestas de tipo IV.
D. La reacción de Leismanina es un ejemplo de este tipo de hipersensibilidad.
E. Manifestaciones clínicas típicas incluyen vasculitis y glomerulonefritis.
63. La base de la patogenia de la anafilaxia es la
activación de:
A. Células endoteliales.
B. Macrófagos tisulares.
C. Mastocitos y basófilos.
D. Linfocitos Th1.
E. Eosinófilos.
64. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado están medidas por:
A. IgE.
B. Linfocitos Th2.
C. Mastocitos.
D. Linfocitos Th1.
E. Eosinófilos.
65. La hipersensibilidad inmunitaria de tipo III está causada por:
A. Inmunocomplejos que activan el complemento.
B. Fagocitosis inespecífica por polimorfonucleares.
C. La liberación de aminas vasoactivas por mastocitos.
D. La activación de macrófagos que liberan quimiocinas, citoquinas y citotoxinas.
E. Linfocitos T citotóxicos.
• Reacción de Arthus.
• Enfermedad del Suero.
• Vasculitis Necrotizante.
• Glomerulonefritis.
• Artritis Reumatoide.
• LES.
66. Están directamente implicados en las reacciones alérgicas:
A. Linfocitos T.
B. Células dendríticas.
C. Monocitos.
D. Plaquetas.
E. Célula cebada.
67. La enfermedad del suero es una reacción de hipersensibilidad:
A. Mediada por IgE.
B. Contra moléculas de la matriz extracelular.
C. Mediada por deposito de inmunocomplejos en ciertos tejidos.
D. Con formación de granulomas.
E. Con activación de mastocitos asociados a vasos sanguíneos.
68. La dermatitis por contacto está mediada por:
A. IgE.
B. IgG.
C. Eosinófilos activados.
D. Linfocitos NK activados.
E. Linfocitos Th1 activados.
• Dermatitis de Contacto.
• Prueba de la Tuberculina.
• Enfermedad Injerto contra el Huésped.
69. El órgano que entre su componente linfático predominante presenta en su zona medular los
denominados corpúsculos epiteliales de Hassall es:
A. Ganglio linfático.
B. Bazo.
C. Timo.
D. Placas de Peyer.
E. Glomo carotideo.
70. Correlacionar:
I) Tolerancia antígenos a) Linfocitos T colaboradores
II) Receptor CD4+ b) Linfocitos Natural Killer
III) Destruye células neoplásicas c) Linfocitos T supresores
IV) Producción de anticuerpos d) Linfocitos B
A. I-c, II-a, III-b, IV-d.
B. I-a, II-d, III-b, IV-c.
C. I-d, II-c, III-b, IV-a.
D. I-b, II-a, III-c, IV-d.
E. I-c, II-d, III-b, IV-a.
71. Con respecto a la presencia relativa de las Igs en el suero humano:
A. La IgG3 es la más abundante.
B. La IgE es la más abundante y la IgA apenas detectable.
C. La IgG1 es la más abundante y la IgE apenas detectable.
D. Las cuatro subclases de IgG presentan concentración similar.
E. La IgA1 es más abundante que las IgA2 e IgA3.
72. Los anticuerpos IgG están formados por dos cadenas idénticas pesadas y dos idénticas ligeras, en
las que, a su vez, se distinguen regiones variables (Fab) y constantes (Fc). ¿A que parte de la IgG se une
el antígeno?:
A. Las dos cadenas ligeras.
B. Una cadena ligera.
C. Las regiones Fab.
D. Las regiones Fc.
E. Una cadena pesada y una ligera.
73. En el sistema del complemento, la Quimiotaxis es atribuible a:
A. C3a y C5a.
B. C5b, C6b, C7b.
C. C3 convertasa.
D. C3b.
E. C3d.
74. Componente de la inmunidad natural que realizan importante actividad antitumoral :
A. CD4.
B. CD8.
C. Macrófago.
D. Complemento.
E. Natural Killer.
Las células NK controlan inicialmente infecciones virales. Reconocen y
destruyen blancos celulares cubiertos por anticuerpos, mecanismo efector
humoral llamado citotoxicidad dependiente de anticuerpos(ADCC). Además
las células NK poseen una importante actividad antitumoral.
75. La ayuda que realiza a células B para la producción de anticuerpos frente a helmintos, es la función
de las células:
A. T reguladoras CD4.
B. T CD8.
C. Th1 CD4.
D. Th2 CD4.
E. Th17 CD4.
76. Marque lo INCORRECTO, en relación a SUPERANTIGENOS:
A. Los superantígenos son productos bacterianos que activan los linfocitos T.
B. Se unen a las CPA a través de las moléculas del CMH de clase I.
C. Las exotoxinas del estafilococo pueden actuar como superantígenos.
D. Producen la liberación de grandes cantidades de citocinas.
E. Relacionados con el síndrome de shock tóxico.
77. Enzima principal, de mayor cantidad presente en los gránulos citoplasmáticos de los mastocitos:
A. Histamina.
B. Triptasa.
C. Quimasa.
D. Carboxipeptidasa A.
E. Heparina.
78. Interleucina más importante en la activación del macrófago:
A. IL-4.
B. IFN-gamma
C. IL-12.
D. IL-17.
E. IL-1, IL-6.
FUNCIONES DEL MACRÓFAGO
79. Los macrófagos que se localizan en los sinusoides hepáticos se conocen como células:
A. De Kupffer.
B. Microglía.
C. Dendríticas.
D. Sinusoidales.
E. De Langerhans.
80. Los macrófagos que se localizan en el encéfalo se conocen como células:
A. De Kupffer.
B. Microglía.
C. Dendríticas.
D. Sinusoidales.
E. De Langerhans.
81. NO es función del complemento:
A. Lisis bacteriana.
B. Quimiotaxis de PMN.
C. Presentación de antígenos.
D. Opsonización para fagocitos.
E. Inactivación de complejos Ag-Ac.
82. ¿Cual de estos leucocitos se especializa en la defensa frente a parásitos como los helmintos?:
A. Eosinófilos.
B. Macrófagos.
C. Linfocitos T.
D. Células dendríticas.
E. Basófilos.
83. Los principales mediadores de la citotoxicidad celular, en la respuesta inicial contra infecciones
virales son:
A. Los eosinófilos.
B. Los linfocitos NK.
C. Los mastocitos.
D. Los neutrófilos.
E. Los linfocitos CD8+.
Las células NK controlan inicialmente infecciones virales. Reconocen y
destruyen blancos celulares cubiertos por anticuerpos, mecanismo efector
humoral llamado citotoxicidad dependiente de anticuerpos(ADCC). Además
las células NK poseen una importante actividad antitumoral.
84. En pacientes con inmunosupresión por el virus del VIH en estadío SIDA, ¿Cuál de las siguientes
vacunas se indica según NT MINSA?:
A. Triple vírica SPR.
B. Antiamarílica.
C. Antihepatitis B.
D. Antipolio oral.
E. Antivaricela. Vacunación para Adultos con Infección VIH/SIDA
85. La vacuna anti VHB, contiene:
A. AntiHBsAg.
B. HBsAg.
C. AntiHBc Total.
D. Virus vivo atenuado.
E. Virus vivo no atenuado.
86. Según NT el esquema actual de vacunación contra VHB es:
A. 3 dosis, al primer contacto, al mes de la primera y al mes de la segunda dosis.
B. 2 dosis, al primer contacto, al mes de la primera dosis.
C. 3 dosis, al primer contacto, al segundo mes de la primera y al sexto mes de la segunda dosis.
D. 3 dosis, al primer contacto, al mes de la primera y al sexto mes de la segunda dosis.
E. 2 dosis, al primer contacto, al mes de la primera y la tercera dosis dependerá del nivel de anticuerpos.
Esquema de vacunación de la vacuna VHB en adultos
87. Persona que recibe el esquema completo de vacunación contra el VHB presenta como
evidencia de protección?:
A. AntiHBeAg.
B. HBsAg.
C. AntiHBc Total.
D. AntiHBsAg.
E. HBeAg.
88. Protegido contra el VHB es toda persona que recibe el esquema completo de vacunación contra
el VHB y presenta AntiHBsAg a títulos mayores a :
A. 100 mUI.
B. 1000 mUI.
C. 1 mUI.
D. 10 mUI.
E. 50 mUI.
Persona protegida contra el VHB: es toda persona que recibe
el esquema completo de vacunación contra el VHB y presenta
Anti HBsAg a títulos mayores a 10 mUI.
89. Protección indirecta contra las enfermedades infecciosas que se produce cuando un porcentaje
suficiente de una población se ha vuelto inmune a una infección, ya sea por vacunación o por
infecciones previas, lo que reduce la probabilidad de infección para las personas que carecen de
inmunidad
A. Numero básico de reproducción.
B. Número efectivo de reproducción.
C. Inmunidad de rebaño.
D. Barrido inmunológico.
E. Bloqueo inmunológico.
90. En el Perú la prueba confirmatoria de diagnóstico en pacientes con VIH MAS utilizada es:
A. Carga viral.
B. ELISA VIH de 3° generación.
C. ELISA VIH de 4° generación.
D. IFI.
E. Cultivo viral.
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  • 1. INMUNOLOGÍA CLÍNICA Dr. Jorge Dante Florez Arce Médico Infectólogo/Tropicalista Servicio de Infectología Hospital Nacional Arzobispo Loayza
  • 2. OBJETIVOS RESPUESTA INMUNE. ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE. CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE. INMUNOGLOBULINAS. ANTIGENOS, EPITOPOS. CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENOS. COMPLEMENTO. INMUNIZACIÓN. HIPERSENSIBILIDAD.
  • 3. 1. Sobre la inmunidad innata, indique la alternativa INCORRECTA: A. No mejora su eficacia por exposiciones sucesivas al mismo antígeno. B. Sus componentes se encuentran siempre presentes. C. No requieren tiempo de latencia para actuar. D. Es específica de antígeno. E. Carece de memoria.
  • 4. 2. Son órganos linfoides primarios: A. Bazo y ganglios linfáticos. B. El bazo y la médula ósea. C. El timo y la médula ósea. D. La glándula pineal. E. Placas de Peyer y amígdalas.
  • 5. 3. Conforma la inmunidad natural : A. Linfocitos T. B. CD4. C. Linfocitos B. D. Inmunoglobulinas. E. Complemento.
  • 6. 4. Función principal del Complemento: A. Eliminacion de inmunocomplejos. B. Inflamación. C. Opsonización. D. Fagocitosis. E. Lisis Bacteriana.
  • 7. 5. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de la respuesta inmune NATURAL?. A. Inespecífica. B. Componentes siempre presentes. C. Actúan de inmediato. D. No aumentan su eficacia en sucesivas exposiciones. E. Presenta memoria inmunológica.
  • 8. 6. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de la respuesta inmune ADAPTATIVA?. A. Especificidad. B. Memoria. C. Especialización. D. Liberación de citocinas. E. Actúan de Inmediato.
  • 9. 7. Componente de la inmunidad natural que realizan importante actividad antitumoral : A. CD4. B. CD8. C. Macrófago. D. Complemento. E. Natural Killer. Las células NK controlan inicialmente infecciones virales. Reconocen y destruyen blancos celulares cubiertos por anticuerpos, mecanismo efector humoral llamado citotoxicidad dependiente de anticuerpos(ADCC). Además las células NK poseen una importante actividad antitumoral.
  • 10. 8. El Monocito activado a nivel de los tejidos es el: A. Linfocitos B. B. Linfocitos NK. C. Monoblasto. D. Macrófago. E. Linfocitos T.
  • 11. 9. Interleucinas con mayores efectos sistémicos: A. IL-4. B. IFN-gamma C. IL-12. D. IL-17. E. IL-1, IL-6.
  • 12. 10. Los anticuerpos que desaparecen pocos meses después de la infección permiten detectar una enfermedad actual o muy reciente. Este tipo de anticuerpos pertenece a la clase: A. IgG2. B. IgE, IgG3. C. IgA, IgM. D. IgD. E. IgG4, IgD.
  • 13. 11. Los linfocitos T CD4+: A. Activan linfocitos B y otros linfocitos T. B. Tienen actividad citotóxica directa. C. Reconocen péptidos en el contexto MHC de clase I. D. Menos abundantes que los CD8+ en sangre humana. E. Producen opsonización.
  • 14. 12. La secuencia temporal de producción de Inmunoglobulinas es: A. IgA, IgG, IgM. B. IgA, IgM, IgG. C. IgM, IgA, IgG. D. IgM, IgG, IgA. E. IgG, IgM, IgA.
  • 15. 13. Las 5 clases de inmunoglobulinas, ordenadas de mayor a menor concentración, son: A. IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. B. IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. C. IgG, IgD, IgM, IgA, IgE. D. IgM, IgD, IgG, IgA, IgE. E. IgG, IgD, IgM, IgA, IgE.
  • 16. 14. La inmunoglobulina de mayor actividad frente a bacterias, es: A. IgG. B. IgM. C. IgD. D. IgE. E. IgA.
  • 17. 15. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas es capaz de atravesar la barrera placentaria? A. IgG. B. IgM. C. IgA. D. IgD. E. IgE.
  • 18. 16. ¿Cuál es la interpretación correcta de la presencia de ELISA VIH reactivo en el suero de un recién nacido de madre con antecedente de Infección VIH?: A. Infección VIH congénito. B. Paso transplacentario de anticuerpos maternos. C. Infección VIH perinatal. D. Error de laboratorio. E. Infección VIH por lactancia materna.
  • 19. 17. Inicia la vía común del complemento: A. C1. B. C2. C. C3. D. C4. E. C5.
  • 20. 18. La recurrencia de cuadros de meningitis meningocócica sugiere deficiencia de: A. Linfocitos T supresores. B. Factores del complemento. C. Función de los macrófagos. D. Función de los neutrófilos. E. Inmunoglobulinas. C5, C6, C7, C8, C9 (complejo de ataque a la membrana) Autosómica recesiva Infecciones recurrentes por Neisseria meningitidis y diseminadas por N. gonorrhoeae
  • 21. 19. Es característica hematológica en pacientes con infección por SARS-Cov-2: A. Plaquetopenia. B. Neutropenia. C. Anemia. D. Linfopenia. E. Incremento CD4.
  • 22. 20. Mecanismo de acción de Tocilizumab: A. Inhibición de IL-1. B. Inhibición de IL-4. C. Inhibición de IL-6. D. Bloque del receptor ACE-2. E. Inhibición de TNF-α. Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado que inhibe el efecto de una citoquina, la interleucina-6 (IL-6), involucrada en procesos inflamatorios y del sistema inmune.
  • 23. 21. La administración de Inmunoglobulina en un paciente con diagnóstico de Tétanos, constituye un ejemplo de: A. Inmunidad adaptativa. B. Inmunidad natural. C. Inmunidad pasiva. D. Inmunidad activa. E. Inmunidad innata.
  • 24. 22. Entre los componentes característicos del sistema inmunitario adaptativo están: A. Las células epiteliales. B. Los macrófagos. C. Los linfocitos NK. D. La proteína C reactiva. E. Los linfocitos B.
  • 25. 23. NO es característica de la INMUNIDAD CELULAR: A. Activación de macrófagos. B. Activación de LT cooperador. C. Activación de LT citotóxico. D. Eliminación de gérmenes intracelulares. E. Eliminación de gérmenes extracelulares.
  • 26. 24. NO es característica de la INMUNIDAD HUMORAL: A. Producción de Inmunoglobulinas. B. Producción de anticuerpos. C. El componente celular principal son los Linfocitos B. D. Activación de células plasmáticas. E. Eliminación de gérmenes intracelulares.
  • 27. 25. El TIMO es un órgano linfoide derivado de: A. 3ra y 4ta bolsas faríngeas. B. Mesodermo. C. Ectodermo. D. 1ra y 2da bolsas faríngeas. E. E. 2da bolsa faríngea.
  • 28. 26. El primer órgano linfoide en aparecer es el: A. Bazo. B. Medula ósea. C. Ganglios linfáticos. D. Hígado fetal. E. Timo.
  • 29. 27. ¿Cuál de los siguientes NO es un órgano linfoide secundario?: A. Bazo. B. Amígdala palatina. C. Medula ósea. D. Placas de Peyer. E. Ganglios linfáticos.
  • 30. 28. La población de Linfocitos mayoritaria en Ganglios linfáticos es: A. Linfocitos B. B. Linfocitos NK. C. Predominan inmunoglobulinas. D. En corteza predominan linfocitos B. E. Linfocitos T.
  • 31. 29. Las células Th1 son productoras muy activas de: A. Complemento. B. IL-10. C. IL-6. D. IFN-γ. E. IL – 4.
  • 32. 30. Sobre las células Th1 es correcto afirmar que: A. Producen elevadas cantidades de sustancias aminergicas. B. Producen IFN-gamma que bloquea la respuesta Th2 inhibiendo su proliferación. C. Se inducen en presencia de IL-23 producida por las células dendríticas. D. Ausente en pacientes con inmunosupresión. E. Incrementan la respuesta Th2.
  • 33. 31. Marque lo INCORRECTO en relación a los linfocitos Th1: A. Es un tipo de linfocito CD4. B. Necesitan estimulación con un antígeno específico. C. Actúan junto con los componentes del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. D. Activados ejercen su función específica de linfocitos T colaboradores. E. Producen citocinas antiinflamatorias IL-4, IL-5 e IL-10
  • 34. 32. Los linfocitos Th1: A. Activan a linfocitos B y eosinófilos. B. Activan a macrófagos. C. Secretan principalmente IL-4. D. Promueven la producción de lgE. E. Promueven la producción histamina.
  • 35. 33. Es más característica de los linfocitos Th1 que de los Th2: A. La interleucina 5. B. El TGF-beta. C. La interleucina 10. D. La interleucina 17. E. El IFN-γ.
  • 36. 34. La IL-12 y el IFN-γ son necesarios para que los linfocitos T CD4 indiferenciados se convierten en: A. T reguladores. B. Th1. C. Th2. D. Th17. E. Th1/Th3.
  • 37. 35. Marque lo INCORRECTO, en relación a IFN- ɣ: A. Derivado principalmente de los linfocitos Th2. B. Representa la citocina activadora de macrófagos más importante. C. Actividad en eliminación de gérmenes intracelulares. D. Estimula la proliferación y diferenciación de linfocitos B. E. Inhibe la síntesis de IgE inducida por IL-4.
  • 38. 36. Para inducir la conversión de células B en células plasmáticas productoras de IgG1, los linfocitos Th2 producen: A. TNF-α. B. IL-2. C. IL-4. D. IL-10. E. IL-12.
  • 39. 37. Del total de LINFOCITOS circulantes. ¿Cuántos son Linfocitos T?: A. 20%. B. 30%. C. 40%. D. 70%. E. 100%. LINFOCITOS T (70-75%) B (15-20%) NK (5-10%)
  • 40. 38. La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recién nacido es: A. IgG. B. IgM. C. IgA. D. IgD. E. IgE.
  • 41. 39. Marque lo INCORRECTO, en relación a la IgG: A. Ig de mayor concentración a nivel sérico. B. Única inmunoglobulina capaz de cruzar la placenta. C. Activa el complemento mediante la vía clásica. D. IgG4 es incapaz de unirse al complemento. E. Clase principal de inmunoglobulina en las secreciones.
  • 42. 40.Son características de la IgM, EXCEPTO: A. Función clave en la mediación de las reacciones alérgicas y citotóxicas frente a parásitos tras la unión al antígeno específico B. Predominante en la respuesta inmunitaria precoz. C. Inmunoglobulina inicial expresada sobre la superficie de los linfocitos B. D. Anticuerpo fijador de complemento más eficiente. E. Tiende a desaparecer en la respuesta inmunitaria tardía.
  • 43. 41. Inmunoglobulina más abundante producida por células plasmáticas del tejido linfoide asociado a mucosas: A. IgM. B. IgD. C. IgG. D. IgA. E. IgE.
  • 44. 42. Pueden presentarse en forma multimérica asociadas con la cadena J : A. IgA y la IgG. B. IgD y la IgM, C. IgE y la IgD. D. IgA y la IgD. E. IgA y la IgM.
  • 45. 43. El número de cadenas de la IgG es: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5.
  • 46. 44. Subtipo de IgG que NO activa el complemento: A. IgG1. B. IgG2. C. IgG3. D. IgG4. E. Todos los subtipos de IgG activan el complemento.
  • 47. 45. Un hapteno es una molécula que: A. Es un componente del sistema del complemento. B. Unida covalentemente a una proteína es capaz de provocar una respuesta inmune. C. Es una inmunoglobulina. D. Es una linfocina secretada por los linfocitos T que favorece la maduración celular. E. Es la clásica denominación de los antígenos HLA.
  • 48. 46. La región del antígeno, mediante el cual se une el anticuerpo, se denomina: A. Isótopo. B. Idiotipo. C. Hapteno. D. Epítopo. E. Fab.
  • 49. 47. ¿Que es un EPÍTOPO?: A. La región constante de una Ig. B. Cada uno de los determinantes antigénicos de un antígeno. C. Las áreas de un antígeno no reconocidas por las Ig. D. El receptor de las células T. E. El receptor de las células B.
  • 50. 48. Los idiotipos de inmunoglobulinas son variantes antigénicas que se localizan en: A. Regiones constantes de cadenas pesadas. B. Regiones constantes de cadenas ligeras. C. Dominios Fc. D. Los lugares de unión al antígeno. E. Las regiones bisagra de los anticuerpos.
  • 51. 49. En comparación con los anticuerpos policlonales, un anticuerpo monoclonal: A. Tiene coste bajo. B. Es de especificidad heterogénea. C. Es de especificidad variable. D. Reconoce un único epítopo. E. Es de afinidad variable. Anticuerpo Monoclonal reconoce un único epítopo
  • 52. 50. La presentación del antígeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por la siguiente célula: A. Queratinocito. B. Linfocito T. C. Linfocito B. D. Macrófago. E. Basófilo.
  • 53. 51. ¿Qué tipo celular de entre los siguientes NO está considerado como célula presentadora de antígenos? A. Macrófagos. B. Linfocitos B. C. Linfocitos T. D. Células dendríticas. E. Células gliales.
  • 54. 52. Las moléculas HLA de clase II se expresan en: A. Linfocitos T CD4. B. Eritrocitos. C. Todas las células nucleadas. D. Células presentadoras de antígeno. E. Linfocitos NK.
  • 55. 53. Es una molécula coestimuladora que se expresa en las células presentadoras de antígeno: A. CD25. B. CD20. C. CD42. D. CD18. E. CD80.
  • 56. 54. Se conoce como la “tercera vía de activación del complemento”: A. Vía clásica. B. Vía alternativa. C. Vía común. D. Vía de la Lectina. E. Vía de la properdina.
  • 57. 55. El déficit de alguno de los componentes finales del sistema del complemento (C5-C9) se asocia característicamente con: A. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por Neisserias. B. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos Gram positivos. C. Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis. D. Riesgo de diseminación en las vacunaciones con gérmenes atenuados. E. Mayor incidencia de enfermedades alérgicas.
  • 58. 56. En el sistema del complemento, la opsonización y la eliminación de inmunocomplejos es atribuible a: A. C3a y C5a. B. C5b, C6, C7, C8 y C9. C. C3 convertasa. D. C3b. E. C3d.
  • 59. 57. La activación del complemento: A. No produce lisis bacteriana. B. Se da sólo cuando se producen antígeno anticuerpo. C. Es particularmente precoz tras la activación por anticuerpos. D. Es parte de la inmunidad especifica. E. Independientemente de la vía que inicie la activación, todas convergen en la formación de una C3 convertasa.
  • 60. 58. La vía clásica del complemento se activa en respuesta a: A. Complejos antígeno-anticuerpo. B. Unión directa de C3b a paredes bacterianas. C. Glicolípidos microbianos. D. La properdina. E. La proteína C-reactiva.
  • 61. 59. Las proteínas del complemento se produce mayoritariamente en: A. Linfocitos. B. Ganglios linfáticos. C. Timo. D. Bazo. E. Hígado.
  • 62. 60. Una reacción de hipersensibilidad retardada a un antígeno se caracteriza por: A. Aparecer en las primeras 24 horas. B. Un área de induración de al menos 10 mm de diámetro a las 48-72 horas. C. Una zona eritematosa de al menos 10 mm de diámetro a las 48-72 horas. D. Estar mediado por complejos antígeno-anticuerpo. E. Estar mediado por anticuerpos de la clase IgE.
  • 63. 61. Las reacciones de hipersensibilidad inmediata o alergia están mediadas por: A. Autoanticuerpos. B. Complejos antígeno-anticuerpo. C. IgE. D. Linfocitos Th1. E. Linfocitos Th17.
  • 64. 62. Marque lo INCORRECTO en relación a reacción de hipersensibilidad de tipo IV: A. La reacción de Mantoux es un ejemplo de este tipo de hipersensibilidad. B. Los linfocitos T CD4+ median en las respuestas de tipo IV. C. Los linfocitos T CD8+ median en las respuestas de tipo IV. D. La reacción de Leismanina es un ejemplo de este tipo de hipersensibilidad. E. Manifestaciones clínicas típicas incluyen vasculitis y glomerulonefritis.
  • 65. 63. La base de la patogenia de la anafilaxia es la activación de: A. Células endoteliales. B. Macrófagos tisulares. C. Mastocitos y basófilos. D. Linfocitos Th1. E. Eosinófilos.
  • 66. 64. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado están medidas por: A. IgE. B. Linfocitos Th2. C. Mastocitos. D. Linfocitos Th1. E. Eosinófilos.
  • 67. 65. La hipersensibilidad inmunitaria de tipo III está causada por: A. Inmunocomplejos que activan el complemento. B. Fagocitosis inespecífica por polimorfonucleares. C. La liberación de aminas vasoactivas por mastocitos. D. La activación de macrófagos que liberan quimiocinas, citoquinas y citotoxinas. E. Linfocitos T citotóxicos. • Reacción de Arthus. • Enfermedad del Suero. • Vasculitis Necrotizante. • Glomerulonefritis. • Artritis Reumatoide. • LES.
  • 68. 66. Están directamente implicados en las reacciones alérgicas: A. Linfocitos T. B. Células dendríticas. C. Monocitos. D. Plaquetas. E. Célula cebada.
  • 69. 67. La enfermedad del suero es una reacción de hipersensibilidad: A. Mediada por IgE. B. Contra moléculas de la matriz extracelular. C. Mediada por deposito de inmunocomplejos en ciertos tejidos. D. Con formación de granulomas. E. Con activación de mastocitos asociados a vasos sanguíneos.
  • 70. 68. La dermatitis por contacto está mediada por: A. IgE. B. IgG. C. Eosinófilos activados. D. Linfocitos NK activados. E. Linfocitos Th1 activados. • Dermatitis de Contacto. • Prueba de la Tuberculina. • Enfermedad Injerto contra el Huésped.
  • 71. 69. El órgano que entre su componente linfático predominante presenta en su zona medular los denominados corpúsculos epiteliales de Hassall es: A. Ganglio linfático. B. Bazo. C. Timo. D. Placas de Peyer. E. Glomo carotideo.
  • 72. 70. Correlacionar: I) Tolerancia antígenos a) Linfocitos T colaboradores II) Receptor CD4+ b) Linfocitos Natural Killer III) Destruye células neoplásicas c) Linfocitos T supresores IV) Producción de anticuerpos d) Linfocitos B A. I-c, II-a, III-b, IV-d. B. I-a, II-d, III-b, IV-c. C. I-d, II-c, III-b, IV-a. D. I-b, II-a, III-c, IV-d. E. I-c, II-d, III-b, IV-a.
  • 73. 71. Con respecto a la presencia relativa de las Igs en el suero humano: A. La IgG3 es la más abundante. B. La IgE es la más abundante y la IgA apenas detectable. C. La IgG1 es la más abundante y la IgE apenas detectable. D. Las cuatro subclases de IgG presentan concentración similar. E. La IgA1 es más abundante que las IgA2 e IgA3.
  • 74. 72. Los anticuerpos IgG están formados por dos cadenas idénticas pesadas y dos idénticas ligeras, en las que, a su vez, se distinguen regiones variables (Fab) y constantes (Fc). ¿A que parte de la IgG se une el antígeno?: A. Las dos cadenas ligeras. B. Una cadena ligera. C. Las regiones Fab. D. Las regiones Fc. E. Una cadena pesada y una ligera.
  • 75. 73. En el sistema del complemento, la Quimiotaxis es atribuible a: A. C3a y C5a. B. C5b, C6b, C7b. C. C3 convertasa. D. C3b. E. C3d.
  • 76. 74. Componente de la inmunidad natural que realizan importante actividad antitumoral : A. CD4. B. CD8. C. Macrófago. D. Complemento. E. Natural Killer. Las células NK controlan inicialmente infecciones virales. Reconocen y destruyen blancos celulares cubiertos por anticuerpos, mecanismo efector humoral llamado citotoxicidad dependiente de anticuerpos(ADCC). Además las células NK poseen una importante actividad antitumoral.
  • 77. 75. La ayuda que realiza a células B para la producción de anticuerpos frente a helmintos, es la función de las células: A. T reguladoras CD4. B. T CD8. C. Th1 CD4. D. Th2 CD4. E. Th17 CD4.
  • 78. 76. Marque lo INCORRECTO, en relación a SUPERANTIGENOS: A. Los superantígenos son productos bacterianos que activan los linfocitos T. B. Se unen a las CPA a través de las moléculas del CMH de clase I. C. Las exotoxinas del estafilococo pueden actuar como superantígenos. D. Producen la liberación de grandes cantidades de citocinas. E. Relacionados con el síndrome de shock tóxico.
  • 79. 77. Enzima principal, de mayor cantidad presente en los gránulos citoplasmáticos de los mastocitos: A. Histamina. B. Triptasa. C. Quimasa. D. Carboxipeptidasa A. E. Heparina.
  • 80. 78. Interleucina más importante en la activación del macrófago: A. IL-4. B. IFN-gamma C. IL-12. D. IL-17. E. IL-1, IL-6. FUNCIONES DEL MACRÓFAGO
  • 81. 79. Los macrófagos que se localizan en los sinusoides hepáticos se conocen como células: A. De Kupffer. B. Microglía. C. Dendríticas. D. Sinusoidales. E. De Langerhans.
  • 82. 80. Los macrófagos que se localizan en el encéfalo se conocen como células: A. De Kupffer. B. Microglía. C. Dendríticas. D. Sinusoidales. E. De Langerhans.
  • 83. 81. NO es función del complemento: A. Lisis bacteriana. B. Quimiotaxis de PMN. C. Presentación de antígenos. D. Opsonización para fagocitos. E. Inactivación de complejos Ag-Ac.
  • 84. 82. ¿Cual de estos leucocitos se especializa en la defensa frente a parásitos como los helmintos?: A. Eosinófilos. B. Macrófagos. C. Linfocitos T. D. Células dendríticas. E. Basófilos.
  • 85. 83. Los principales mediadores de la citotoxicidad celular, en la respuesta inicial contra infecciones virales son: A. Los eosinófilos. B. Los linfocitos NK. C. Los mastocitos. D. Los neutrófilos. E. Los linfocitos CD8+. Las células NK controlan inicialmente infecciones virales. Reconocen y destruyen blancos celulares cubiertos por anticuerpos, mecanismo efector humoral llamado citotoxicidad dependiente de anticuerpos(ADCC). Además las células NK poseen una importante actividad antitumoral.
  • 86. 84. En pacientes con inmunosupresión por el virus del VIH en estadío SIDA, ¿Cuál de las siguientes vacunas se indica según NT MINSA?: A. Triple vírica SPR. B. Antiamarílica. C. Antihepatitis B. D. Antipolio oral. E. Antivaricela. Vacunación para Adultos con Infección VIH/SIDA
  • 87. 85. La vacuna anti VHB, contiene: A. AntiHBsAg. B. HBsAg. C. AntiHBc Total. D. Virus vivo atenuado. E. Virus vivo no atenuado.
  • 88. 86. Según NT el esquema actual de vacunación contra VHB es: A. 3 dosis, al primer contacto, al mes de la primera y al mes de la segunda dosis. B. 2 dosis, al primer contacto, al mes de la primera dosis. C. 3 dosis, al primer contacto, al segundo mes de la primera y al sexto mes de la segunda dosis. D. 3 dosis, al primer contacto, al mes de la primera y al sexto mes de la segunda dosis. E. 2 dosis, al primer contacto, al mes de la primera y la tercera dosis dependerá del nivel de anticuerpos. Esquema de vacunación de la vacuna VHB en adultos
  • 89. 87. Persona que recibe el esquema completo de vacunación contra el VHB presenta como evidencia de protección?: A. AntiHBeAg. B. HBsAg. C. AntiHBc Total. D. AntiHBsAg. E. HBeAg.
  • 90. 88. Protegido contra el VHB es toda persona que recibe el esquema completo de vacunación contra el VHB y presenta AntiHBsAg a títulos mayores a : A. 100 mUI. B. 1000 mUI. C. 1 mUI. D. 10 mUI. E. 50 mUI. Persona protegida contra el VHB: es toda persona que recibe el esquema completo de vacunación contra el VHB y presenta Anti HBsAg a títulos mayores a 10 mUI.
  • 91. 89. Protección indirecta contra las enfermedades infecciosas que se produce cuando un porcentaje suficiente de una población se ha vuelto inmune a una infección, ya sea por vacunación o por infecciones previas, lo que reduce la probabilidad de infección para las personas que carecen de inmunidad A. Numero básico de reproducción. B. Número efectivo de reproducción. C. Inmunidad de rebaño. D. Barrido inmunológico. E. Bloqueo inmunológico.
  • 92. 90. En el Perú la prueba confirmatoria de diagnóstico en pacientes con VIH MAS utilizada es: A. Carga viral. B. ELISA VIH de 3° generación. C. ELISA VIH de 4° generación. D. IFI. E. Cultivo viral.
  • 93. GRACIAS POR LA ATENCIÓN www.estudiosmyc.com