espero les sirva de ayuda

1. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO Jonathan Tijerino Universidad Americana UAM Nicaragua Curso de Cardiologia

4. Fisiopatología Ruptura o erosión de la capa fibrosa Agregación de lípidos, células inflamatorias, radicales libres. Activación del proceso de coagulación Formación de trombo oclusivo Adhesión y agregación de plaquetas.

5. Trombo oclusivo Isquemia Necrosis Disminución de contractilidad cardiaca Insuficiencia cardiaca Alteraciones del ritmo cardiaco Disminución del volumen de eyección

10. CLASIFICACION DE KILLIP Publicado en www.portalesmedicos.com CLASE FUNCIONAL SIGNOS CLÍNICOS MORTALIDAD (%) I Ausencia de signos de insuficiencia ventricular izquierda . 6 II Tercer ruido, estertores, hipertensión venosa pulmonar . 17 III Edema pulmonar franco. 38 IV Shock cardiogénico (tensión sistólica < 90 mmHg, signos de vasoconstricción periférica . 81

15. Troponinas cardiacas

20. Alteraciones e Electrocardiográficas

26. Elevación ST V1-V4 ó DI, aVL - 150 ST v1-V4, aVL Elevacion ST V1-V6, aVL ECG

27. +120 Elevación ST, DII, DIII, aVF,

28. +150

29. +150

30. + 60

31. 12,4 9,2 ST v1-V4, aVL Distal a la primera septal pero proximal a la diagonal Arteria Descendente Ant. Med. 25,4 19,6 Elevacion ST V1-V6, aVL BRD Proximal a la primera arteria septal Arteria Descendente Ant. Prox. Mortalidad al Año Mortalidad al Mes ECG Topografia Categoria

32. 6,7 4,5 Elevacion ST, DII, DIII, aVF Arteria Cor. Der. o Rama Circunfleja Inferior Estreicto 8,4 6,4 Elevación ST, DII, DIII, aVF, Arteria Coronaria derecha o Circunfleja Inferior Moderado o Grande (Post, Lat, VD) 8,4 6,8 Elevacion ST V1-V4 ó DI, aVL Distal a Diagonal Arteria Descendente Ant. Distal Mortalidad al Año Mortalidad al Mes ECG Topografia Categoria

37. Tratamiento

39. TIPO FARMACO DOSIS NITRATOS (vasodilatador Coronario) nitroglicerina isosorbide 0.5mg SL 3vc x h 10mg VO o Analgesicos Tramadol Ketorolaco 100mg c/12h 10mg c/6h Antiplaquetario AAS Clopidogrel 100 mg dia 75 mg(1x4-1xd) Anticoagulante Heparina 500 UI

45. Se utiliza para disminuir las alteraciones Q, disminuir los mecanismos de compensacion y evitar el edema pulmonar Se suministran de 2-4 litros/min de oxigeno durante las primeras 4 horas; se puede continuar el suplemento en pacientes con saturacion de oxigeno <90 % Falla cardiaca congestiva severa, edema pulmonar, shock cardiogenico o con complicaciones mecanicas del Infarto

46. Dolor por IAM Incremento de actividad simpática Liberacion de catecolaminas Propagacion del trombo Fisura de la placa Reduccion del umbral para fibrilacion ventricular isquemia BB Nitratos oxigeno morfina