Este documento describe los hallazgos electrocardiográficos asociados con diferentes tipos de crecimiento cardíaco, incluyendo crecimiento auricular derecho e izquierdo, crecimiento ventricular izquierdo y derecho. Para cada tipo de crecimiento, se enumeran las características específicas que pueden observarse en un electrocardiograma, como cambios en el eje del complejo P, ondas P agudas o bifásicas, y patrones de ondas en derivaciones precordiales y de miembros.

1. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna
Área de Cardiología
Estudiante: Diego Delgado/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Diagnósticoelectrocardiográfico/ Página:1
CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO
Se presenta en el cor pulmonale crónico, defectos de la tricúspide, alteraciones
congénitas cardiacas (CIA).
En el electrocardiograma se observa:
 El eje de P se verticaliza (+60º o hacia +90º).
 Onda P alta y aguda (P pulmonar) en DII, DIII y aVF.
 Onda P bifásica, picuda, de tipo ++- o francamente positiva en V1 y V2.
CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO
Se presenta en la lesión de la válvula mitral, válvula aórtica, cardiopatía por
hipertensión y cardiopatías congénitas.
En el electrocardiograma se observa:
 El eje de P se desvía hacia la izquierda.
 La rama descendente de la onda P se retrasa, con una duración de 0,10 seg.,
con una escotadura en DI y DII (P mitral).
 Muescas que separan dos picos bien definidos (P bífida o bimodal).
 La onda P puede ser bifásica y con un componente negativo notorio (+-) en
V1.
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Área de Cardiología
Estudiante: Diego Delgado/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Diagnósticoelectrocardiográfico/ Página:2
CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO
Aumento de la masa muscular del ventrículo izquierdo en la hipertensión arterial,
miocardiopatías, valvulopatía aórtica e infarto de miocardio.
En el electrocardiograma se observa:
 En derivaciones precordiales:
o Ondas S profundas en V1 y V2.
o Ondas S profundas en V1 y V2.
o S en V1 + R en V5-V6 mayor de 35mm.
o Desviación hacia la izquierda.
o Tiempo de inicio de la deflexión intrinsecoide (TIDI) aumentado sobre 0,04
seg. en V5-V6.
o QRS aumentado sobre 0,11 seg.
 En derivaciones de miembros:
o Desviación del eje hacia la izquierda (puede ser normal).
o Ondas R muy altas en DI y ondas S profundas en DIII.
o Índice de Lewis: R en DI + S en DIII suman más de 25 mm.
o Ondas R muy altas en aVL (más de 11mm) con ST deprimido y onda T
negativa.
o Crecimiento de aurícula izquierda.
CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO
Aumento del espesor de las paredes del ventrículo derecho en la hipertensión
arterial pulmonar, infarto de miocardio del ventrículo derecho y tromboembolia
pulmonar.
En el electrocardiograma se observa:
 En derivaciones precordiales:
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3. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna
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Estudiante: Diego Delgado/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Diagnósticoelectrocardiográfico/ Página:3
o Ondas R altas en V1 (si tiene melladura o empastamiento posee más valor
aún).
o Ondas S profunda en V5-V6.
o En ocasiones qR en V1.
o El TIDI se retarda más de 0,03 seg. en V1.
o Transición desviada a V5.
o En sobre carga sistólica del ventrículo derecho: infradesnivel del segmento
ST con onda plana o negativa en V1, V2 y V3.
 En derivaciones de miembros:
o Eje cardíaco desviado a la derecha (más de90º).
o Predominio de la onda positiva (qR) en aVR.
o Onda S profunda en aVL.
o Crecimiento de la aurícula derecha.
o En dilatación aguda: S en DI y Q en D3.
Referencia bibliográfica:
“Diagnóstico Electrocardiográfico”. Drr. Segarra Espinoza E. Prácticas de
Electrocardiograma, Cuenca.p.52-59.
https://ilmgiver.files.wordpress.com/2012/06/cp-ekg1.gif?w=566