El cáncer de pulmón se forma en los tejidos pulmonares y es la principal causa de muerte por cáncer. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a sustancias tóxicas. Existen dos tipos principales: cáncer de pulmón de células no pequeñas (80-85% de los casos) y cáncer de pulmón de células pequeñas (10-15% de los casos). Los síntomas incluyen tos, dolor torácico y dificultad respiratoria. El diagn
2. El cáncer de pulmón es un cáncer que se forma en los
tejidos del pulmón, generalmente en las células que
recubren los conductos de aire. Es la principal causa de
muerte por cáncer tanto en hombres como mujeres.
3. Factores de Riesgo
Humo de tabaco
Fumar
Humo de segunda mano
Exposición al Radón
Exposición al Asbesto
Minerales de Uranio
Sustancias inhaladas:
arsénico
• Berilio
• Cadmio
• Sílice
• cloruro de vinilo
• compuestos de níquel
• compuestos de cromo
• productos de carbón
• gas mostaza
• éteres de clorometilo
Arsénico en el agua
Radioterapia previa
Contaminación ambiental
Antecedentes Heredofamiliares
4. Tipos Cáncer de pulmón
Cáncer de Pulmón no microcítico
Comprenden alrededor del 80% al 85% de los
cánceres de pulmón
Adenocarcinoma
Carcinoma de Células escamosas
Carcinoma d Células Grandes
5. Tipos Cáncer de pulmón
Cáncer de Pulmón microcítico
Alrededor del 10% al 15% de todos los
cánceres de pulmón son cáncer de pulmón
microcítico (células pequeñas), y a veces se
les llama cáncer de células en avena.
6. Signos y Síntomas
La mayoría de los cánceres de pulmón solo causan síntomas cuando ya se han propagado. Sin embargo, algunas
personas con cáncer de pulmón en etapas tempranas presentan síntomas. Si acude al médico cuando comienza
a notar los síntomas, es posible que el cáncer se diagnostique en una etapa más temprana cuando es más
probable que el tratamiento sea eficaz.
Los síntomas más comunes del cáncer de pulmón son:
•Una tos que no desaparece o que empeora
•Tos con sangre o esputo (saliva o flema) del color del metal oxidado
•Dolor en el pecho que a menudo empeora cuando respira profundamente, tose o se ríe
•Ronquera
•Pérdida del apetito
•Pérdida de peso inexplicable
•Dificultad para respirar
•Cansancio o debilidad
•Infecciones como bronquitis y neumonía que no desaparecen o que siguen recurriendo
•Nuevo silbido de pecho
7. Signos y Síntomas
Si el cáncer de pulmón se propaga a otras partes del cuerpo, puede causar:
•Dolor en los huesos (como dolor en la espalda o las caderas)
•Alteraciones del sistema nervioso (como dolor de cabeza, debilidad o adormecimiento de un brazo
o una pierna, mareos, problemas con el equilibrio o convulsiones) a causa de la propagación del
cáncer al cerebro
•Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) a causa de la propagación del cáncer al hígado
•Hinchazón de los ganglios linfáticos (grupos de células del sistema inmunitario) como las del cuello o
por encima de la clavícula
8. Signos y Síntomas
SINDROME DE HORNER
A los cánceres de la parte superior de los pulmones a veces se les llama tumores de Pancoast. Hay
más probabilidad de que estos tumores sean cáncer de pulmón no microcítico que cáncer de
pulmón microcítico.
Los tumores Pancoast pueden afectar ciertos nervios de los ojos y parte del rostro, causando un
grupo de síntomas llamados síndrome de Horner:
•Caída o debilidad de un párpado superior
•Una pupila (la parte oscura en el centro del ojo) más pequeña en el mismo ojo
•Poca o ninguna transpiración en el mismo lado de la cara
En ocasiones, los tumores de Pancoast también pueden causar dolor severo del hombro.
9. Signos y Síntomas
Síndrome de la vena cava superior
Síndromes paraneoplásicos
Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
Síndrome de Cushing
Problemas del sistema nervioso
10. Pruebas y estudios
Algunos cánceres de pulmón se pueden descubrir mediante pruebas de detección precoz,
aunque la mayoría son detectados cuando causan molestias. El diagnóstico definitivo de cáncer
de pulmón se hace al observar una muestra de las células del pulmón en el laboratorio
Estudios por imagen
• Radiografía de pecho
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética
• Tomografía por emisión de positrones
• Gammagrafía ósea
Pruebas de laboratorio
• Citología del esputo
• Toracocentesis
• Biopsia con aguja
• Biopsia por aspiración con aguja fina
• Biopsia por punción con aguja gruesa
• Biopsia transtorácica con aguja
• Broncoscopia
11. Pruebas y estudios
Las pruebas de la función pulmonar se pueden hacer después del diagnóstico del cáncer de pulmón
para saber cuán bien están funcionando sus pulmones. Esto es especialmente importante si la
cirugía puede ser una opción en el tratamiento del cáncer. La cirugía para extraer el cáncer de
pulmón puede conllevar remover todo un pulmón o parte de él. Por lo tanto, resulta importante
saber con anticipación cuán bien están funcionando sus pulmones.
Pruebas de la función pulmonar
13. Etapas del cáncer (estadios)
CÁNCER DE PULMÓN NO
MICROCÍTICO
El sistema de estadificación que se emplea
con más frecuencia para el cáncer de
pulmón no microcítico es el sistema TNM
del American Joint Committee on Cancer
que se basa en tres piezas clave de
información:
14. Etapas del cáncer (estadios)
CÁNCER DE PULMÓN
MICROCÍTICO
La etapa del cáncer de pulmón microcítico
(SCLC) se basa en los resultados de
exámenes físicos, biopsias, estudios por
imágenes y otras pruebas que se hayan
realizado
Etapa limitada y etapa avanzada
Etapa limitada
En esta etapa, el cáncer se encuentra solo en un lado
del pecho y se puede tratar con un solo campo de
radiación. Por lo general incluye cánceres que solo se
encuentran en un pulmón, y que posiblemente
también hayan alcanzado los ganglios linfáticos en el
mismo lado del pecho.
Etapa avanzada
Esta etapa describe los cánceres que se propagaron
ampliamente por todo el pulmón, al otro pulmón, a
los ganglios linfáticos del otro lado del pecho o a otras
partes del cuerpo (incluyendo la médula ósea).
15. Tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico
•Cirugía del cáncer de pulmón no microcítico
•Ablación por radiofrecuencia del cáncer de
pulmón no microcítico
•Radioterapia para el cáncer de pulmón no
microcítico
•Quimioterapia para cáncer de pulmón no
microcítico
•Medicamentos de terapia dirigida para el cáncer
de pulmón no microcítico
•Inmunoterapia para el cáncer de pulmón no
microcítico (Inhibidores de PD1/PD-L1)
La ablación por radiofrecuencia (RFA) se puede considerar para
algunas personas con algunos tumores pequeños del pulmón que se
encuentren cerca del borde exterior de los pulmones, especialmente
si no pueden tolerar la cirugía.
Medicamentos dirigidos al crecimiento de los vasos sanguíneos del tumor
(angiogénesis)
Medicametos que atcan a las células con cambios en el gen KRAS
Medicamentos que atacan a las células con cambios en el gen EGFR
ivolumab (Opdivo) y el pembrolizumab (Keytruda) atacan a la PD-1
atezolizumab (Tecentriq) y el druvalumab (Imfinzi) atacan a la PD-L1
• Neumonectomía
• Lobectomía
• Segmentación o resección en cuña
• Resección en manga
16. Tratamiento del cáncer de pulmón microcítico
• Quimioterapia para cáncer de pulmón
microcítico
• Inmunoterapia para el cáncer de pulmón
microcítico
• Radioterapia para el cáncer de pulmón
microcítico
• Cirugía para el cáncer de pulmón microcítico
Por lo general, la quimioterapia es parte del tratamiento principal del
cáncer de pulmón microcítico (SCLC). Esto se debe a que el cáncer de
pulmón microcítico generalmente ya se ha extendido para cuando se
descubre, por lo que otros tratamientos como la cirugía o la radioterapia
no llegaría a todas las áreas de cáncer.