Caso clinico hemorragia intraventricular _grupo_4

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
ESCUELA DE POSGRADO
UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD
Hemorragia intraventricular
CURSO : NEONATOLOGIACLINICA II – PRACTICAS
ESPECIALIZADAS
DOCENTE: MG.PINTO ESPINOZA, PATRICIA
GRUPO 4:
 ESTRELLAASTUHUAMÁN, Kelly Mayra.
 FLORES POMA,Gina Liz.
 HUACHUA RAMOS Aracely
 MAYO ESPINOZA, Milagros Margarita.
 LOARTE VASQUEZ, Erma Del Pilar.
 VILLANUEVA BARZOLA, Olga Rosario.
Callao, 2021
PERÚ

2. V
HEMORRAGGIA
VENTRICULAR
La Hemorragia Intraventricular (HIV) es la
variedad más común de hemorragia
intracraneal del Recién Nacido (RN) y es
caracteristica del prematuro
El lugar de origen de la hemorragia ventricular (HIV) es a
nivel de la matriz germinal y puede presentarse
topográficamente como hemorragia sub-ependimaria o de la
matriz germinal, intraventricular o intraparenquimatosa
La HIV generalmente ocurre
en bebés prematuros y la
incidencia aumenta con la
disminución de la edad
gestacional (EG) y el peso al
nacer.
La incidencia de hemorragia
intraventricular en el recién
nacido pretérmino
Menor de 34 semanas es de
un 25 al 40%
Menor de 28 semanas 30 a
un 60%
Aunque la prematuridad es
el factor de riesgo
predominante, existen
factores adicionales que
afectan al riesgo de
IVH,como el transporte
neonatal.
La incidencia en los recién
nacidos menores de 1,500 g
ha disminuido de un 40 50%
a principio de los 80's hasta
un 20% en la actualidad
Pesan menos de 1,000 g al
nacer y en neonatos con peso
entre 500 a 750 g; la
incidencia es de un 45%
La incidencia de HIV en el
recién nacido pretérmino es:
Menor de 34 semanas es de
un 25 al 40%
Menor de 28 semanas 30 a
un 60%
EDAD GESTACIONAL
Prematuros: Se
presenta con mayor
frecuencia en
lactantes de muy
bajo peso al nacer
(MBPN) (PN <1500
g) y / o lactantes
muy prematuros
(VPT) (EG <32
semanas)
Recién nacidos a
término: En recién
nacidos a término, la
incidencia de
hemorragias
intracraneales
(sintomáticos epidural,
subdural subaracnoidea,
intraventricular, y
intraparenquimatosas)
es 0,27 a 0,49 por 1.000
nacidos vivos
OTROS FACTORES
 Trasporte Neonatal
 Mniobras de
Reanimacion
 Ventilacion mecánica
 Hipotermia
 Neumotorax
 Problemas de trabajo
de parto
 Factores prenatales
 Disminución del flujo
sanguineo
periventricular por
aumento de la presión
intracraneal (PIC).
 Destrucción de la matriz
germinal
 Liberación de ácido
láctico y potasio con
acciones nocivas sobre
los vasos sanguíneos, lo
que se agrava por la el
incremento de la PIC.
 Infarto periventricular
hemorrágico
 Cuadro silencioso:25 al
50% de casos
 Curso saltatorio o
tartamudo: hipotonía,
disminución de
movimientos
 Deteriorocatastrófico:
estuporo coma,
respiracionesirregulares,
convulsionestónicas,
flacidez,fontanela
anteriorabultada,
hipotensión
 Ecografiacraneal o
ecografía
transfontanelar:
Utilespara detectar
sangre enla matriz
germinal,los
ventrículosoel
parénquimacerebral
o cualquieranomalía
 Resonancia
Magnetica
 Tomografia
 PuncionLumbar
 Lo primeroesla Prevención
 Tratamientode lahidrocefalia:
 Recomendamosque todopaciente seasometidoa
la terapéutica,apesarde la gravedad,pueslas
manifestacionesclínicasse superponenunasa
otras.
 Una vez detectadalahidrocefaliase recomienda
aplicarun tratamientoconacetozolamida,un
inhibidorde laanhidrasacarbónica(5 90 mg/kg/d)
 Otros loasociana Furosemida;aunque estudios
recientesdemuestranel riesgode nefrocalcinosis,
acidosisytrastornoshidroeléctrolíticos,

EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO
FISIOPATOLOGIA
TRATAMIENTO
CUADRO CLINICO FACTOR DE RIESGO

3. DIAGNOSTICOS ALTERADOS
Dominio 3. Eliminación e intercambio
Clase 4. Función Respiratoria
Código: 00030
Intercambio de gases deteriorado R/C Patrón de respiración ineficaz M/P
Taquipnea, quejido (SDR)
Dominio 11. Seguridad / protección
Clase 6. Termorregulación
Código: 00280
Hipotermia neonatal R/C Transferencia de calor por convección excesiva M/P
Temperatura de 35.5
Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
Código: 00105
Lactancia materna interrumpida R/C Separación materno infantil M/P reposo
gástrico
Dominio 4. Actividad / descanso
Clase 2. Actividad / ejercicio
Código: 00085
Movilidad física deteriorada R/C Afectación neuromuscular
Dominio 4. Actividad / descanso
Clase 1. Sueño / descanso
Código; 00198
Patrón de sueño perturbado R/C Dificultad para mantener el
estado de sueño M/P Perturbaciones ambientales, Inmovilidad
Dominio 4. Actividad / descanso
Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Código: 00267
Riesgo de presión arterial inestable R/C inconsistencia con el régimen de
medicación
Dominio 11. Seguridad / protección
Clase 2. Lesión física
Código: 00031
Riesgo de perfusión ineficaz del tejido cerebral R/C mal uso de sustancia
DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN
CLASE 1: INFECCIÓN
Código: 00004
Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos, herida Qx, sondaje vesical,
catéter venoso periférico.