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SEXUALIDAD HUMANA Y
RIESGO REPRODUCTIVO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
RESULTADOSDE APRENDIZAJE
1. Explicaladiferenciaentresexualidad,géneroysexo.
2. Describelasdimensionesdelasexualidadhumanaysusprincipalesmitos.
3. Explicaloscambiosquesepresentanenlasfasesdelasexualidadhumana.
4. Determinaelriesgoreproductivoy señalalasaccionesdirigidasalamujeren
edadreproductiva.
5. Sustenta ladiferenciaentreriesgoreproductivoyriesgoobstétrico
ACTITUDES
• Demuestra motivación e interés, aportando ideas durante el
desarrollo de aprendizaje.
• Respeta y valora las opiniones de sus compañeros.
https://www.youtube.com/watch?v=cZYZzr1G2iQ
SALUD SEXUAL. Se define como el estado general de bienestar físico,
mental y social de las personas y no solamente la ausencia de
enfermedades o dolencias en la esfera sexual y reproductiva.
SALUD REPRODUCTIVA. Incluye la capacidad de las personas para tener
una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse, y la libertad
para decidir cuando y como y con que frecuencia hacerlo.
• La salud sexual y reproductiva están íntimamente ligadas y son
interdependientes.
• La salud sexual y reproductiva tiene un enfoque integral que abarca
todo el ciclo de vida de las personas (niño, adolescente, adulto, adulto
mayor)
SEXUALIDAD HUMANA
Es un aspecto central del ser humano que está presente a lo largo de su vida.
Abarca el sexo, las identidades y los roles de género, la orientación sexual, el
erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción.
Se siente y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias,
actitudes, valores, comportamientos, prácticas, roles y relaciones.
La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos,
sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y
espirituales.
OMS
• LA REPRODUCCIÓN es la capacidad temporal de procrear que tienen
hombres y mujeres.
• SEXO: Es el conjunto de características físicas, biológicas y corporales
con los que nacen los hombres y mujeres, son naturales y
esencialmente inmodificables. (OIT)
• GÉNERO: Es el conjunto de características psicológicas, sociales y
culturales que histórica y socialmente son asignado a los hombres y
mujeres. Estas características son históricas, se van transformando
con y en el tiempo y por lo tanto son modificables. (OIT)
• IDENTIDAD DE GÉNERO: Es el grado en que cada persona se identifica como
masculina o femenina o alguna combinación de ambos. Es el marco de
referencia interno, construido a través del tiempo, que permite a los
individuos organizar un autoconcepto y a comportarse socialmente en
relación a la percepción de su propio sexo y género. La identidad de género
determina la forma en que las personas experimentan su género y contribuye
al sentido de identidad, singularidad y pertenencia. (OPS)
• ORIENTACIÓN SEXUAL: Es la organización específica del erotismo y/o el
vínculo emocional de un individuo en relación al género de la pareja
involucrada en la actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse
en forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o
en una combinación de estos elementos. (OPS)
PRINCIPIOS RECTORES
Un enfoque holístico
a la salud sexual
La relación
intrínseca entre
salud sexual y salud
reproductiva
El respeto, la
protección y el
cumplimiento de los
derechos humanos
Las influencias a
varios niveles en la
salud sexual.
La diversidad de
necesidades a lo
largo de la vida y en
las poblaciones.
Un enfoque positivo,
respetuoso y basado
en la evidencia
científica.
Los Aspectos
Biológicos se da a
través de:
La carga cromosómica del
genoma humano "XX" "XY",
es uno de los factores
determinantes en la dimensión
biológica del sexo de la
persona.
Sistema
genético:
ASPECTOS BIOLÓGICOS
Las glándulas endocrinas es el encargado de
mantener los niveles de hormonas necesarios para el
correcto funcionamiento de nuestro organismo.
Las más implicadas en la
sexualidad humana son:
- Testosterona.
- Progesterona
- Estrógeno.
Presentes
tanto en
mujeres
como en los
hombre
Las Mujeres segregan
Estrógenos y
Progesterona.
Los Hombres
principalmente
Testosterona.
SISTEMA
HORMONAL
Nuestro sistema nervioso actúa en ese momento
en q conocemos a una persona nueva para
nosotros.
Activa nuestro sistema
emocional, o nuestro sistema
simpático o parasimpático
según la ocasión.
Sistema Nervioso:
OVARIOS
En los ovarios se forman los gametos
femeninos u ÓVULOS, que pueden ser
fecundados por los espermatozoides a nivel
de las trompas de Falopio
se producen y secretan a la sangre una serie de
hormonas como la PROGESTERONA, los ESTRÓGENOS,
la INHIBINA y la RELAXINA
se encuentran los folículos ováricos que
contienen los OVOCITOS en sus distintas
fases de desarrollo y las células que nutren a
los mismos y que, además, secretan
estrógenos a la sangre, a medida que los
ovocitos van aumentando de tamaño
Ocurre el proceso de ovulación.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
TROMPAS DE FALOPIO
Están diseñadas para recibir los ovocitos
que salen de los ovarios y en su interior
se produce el encuentro de los
espermatozoides con el óvulo y la
fecundación
se divide cada trompa en cuatro partes
El infundíbulo
La ampolla
El istmo
La porción uterina
El útero es un órgano muscular hueco con
forma de pera que constituye parte del camino
que siguen los espermatozoides depositados
en la vagina hasta alcanzar las trompas de
Falopio
Su tamaño es mayor después de embarazos
recientes y más pequeño cuando los niveles
hormonales son bajos como sucede en la
menopausia
Las células secretoras de la mucosa del
cuello uterino producen una secreción
llamada moco cervical, mezcla de agua,
glucoproteínas, lípidos, enzimas y sales
inorgánicas
VAGINA
Es el órgano femenino de la
copulación, el lugar por el que sale el
líquido menstrual al exterior y el
extremo inferior del canal del parto
Su pared anterior tiene una longitud de 6 - 8
cm., su pared posterior de 7 - 10 cm. y están
en contacto entre sí en condiciones normales
Desemboca en el vestíbulo de la vagina,
entre los labios menores, por el orificio de
la vagina que puede estar cerrado
parcialmente por el himen que es un
pliegue incompleto de membrana mucosa
La pared vaginal tiene 3 capas: una
externa o serosa, una intermedia o
muscular (de músculo liso) y una interna
o mucosa que consta de un epitelio
plano estratificado no queratinizado y
tejido conectivo laxo que forma pliegues
transversales
VULVA
MONTE DEL PUBIS
es una eminencia redondeada que se
encuentra por delante de la sínfisis del
pubis. Está formada por tejido adiposo
recubierto de piel con vello pubiano.
LABIOS MAYORES
son dos grandes pliegues de piel que
contienen en su interior tejido adiposo
subcutáneo y que se dirigen hacia abajo y
hacia atrás desde el monte del pubis
LABIOS MENORES
poseen glándulas sebáceas y sudoríparas, se
encuentran entre los labios mayores y
rodean el vestíbulo de la vagina
CLITORIS
El clítoris es un pequeño órgano cilíndrico
compuesto por tejido eréctil que se agranda
al rellenarse con sangre durante la excitación
sexual
EL CICLO MENSTRUAL
• La repetición cíclica, ovulatoria del ciclo menstrual es un
acontecimiento común de la etapa reproductiva de la vida
de una mujer.
• Obedece a un complejo mecanismo de regulación del eje
HIPOTÁLAMO- HIPÓFISIS-OVARIO (HHO).
• El ciclo menstrual de inicia en la pubertad y comprende:
a. Menstruación propiamente dicha
b. Fase folicular o proliferativa
c. Ovulación
d. Fase luteal o secretora
EL CICLO MENSTRUAL
• Durante los primeros días de sangrado menstrual las
gonadotropinas y los esteroides ováricos se encuentran en
concentraciones bajas en la sangre
a. Menstruación propiamente dicha
Se considera un ciclo contando desde el primer día de un
periodo o menstruación hasta el primer día del periodo
siguiente
La primera menstruación : MENARQUIA
FASES DEL CICLO MESTRUAL
a) La Menstruación: sangrado mensual de la mujer.
donde
La sangre menstrual fluye
de este a través de una
abertura en el cuello
uterino, y abandona el
cuerpo a través de la vagina.
b) Pre ovulación:
Es la fase que se produce tras la menstruación y, como indica su nombre, antes de
la ovulación.
El ovario produce unas hormonas
llamadas estrógenos
se encargan de hacer que uno de los
óvulos que se encuentran en su interior
madure
Normalmente se da entre los días 6 y 13 del ciclo
que
c) Ovulación:
• Desprendimiento natural de un óvulo donde completa el proceso de
maduración y
es trasladado desde el ovario en el que estaba
alojado hasta el útero
una de las trompas de Falopio donde ayudan a
preparar el recubrimiento del útero para el
embarazo.
a través
DURACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL
El ciclo menstrual promedio tiene una duración de 28 días,
aunque puede ser algo más corto o algo más largo, los ciclos
pueden oscilar de 21 a 35 días en las mujeres adultas, y de
21 a 45 días en las jovencitas.
RESPUESTA SEXUAL HUMANA
Cambios fisiológicos y
emocionales
Manera de responder
ante los estímulos que
provocan el deseo.
varones y mujeres
antes, durante y
después del coito.
que experimentan
Estímulo Sexual Efectivo (ESE)
Cualquier situación que
provoca una respuesta
sexual en un ser humano.
Los estímulos pueden
considerarse como:
interoceptivos exteroceptivos
A su vez, en cada una de estas
categorías pueden ser:
psicogénicos
reflexogénicos
REFLEXOGÉNICO PSICOGÉNICOS
EXTEROCEPTIVOS
(vienen del exterior)
- Estímulo a genitales
- Tocamientos
- Olfato
- Vista
- Gusto
- Oído
INTEROCEPTIVOS
(de algún fenómeno local que
provoque el reflejo)
- Estímulo a nervios pudendos
(erección matutina)
- Llenado de vejiga
- Fantasías
- Recuerdos
- Sueños
Estímulo Sexual Efectivo (ESE)
FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA
El hombre se
caracteriza por:
- Erección del pene.
- Elevación parcial de
los testículos.
Según Master y
Johnson
1) FASE DE EXCITACIÓN
Esta fase se inicia
debido a sensaciones
sexuales que la
condicionan.
Pueden ser del tipo
físico (una caricia o
beso) o psíquico (un
recuerdo muy intenso o
un perfume).
Se aceleran los procesos de:
 Respiración
 Ritmo cardíaco
 Presión arterial
La mujer se caracteriza por:
- Lubricación vaginal.
- Expansión de los dos tercios internos
de la cavidad vaginal.
- Elevación de los labios mayores.
- Elevación del cuello y cuerpo del
útero.
- Aumento del tamaño del clítoris.
- Erección de los pezones.
- Incremento del tamaño de las
mamas
La mujer se caracteriza por:
 Prominente vasodilatación en el
tercio externo de la vagina.
 Abertura del introito vaginal de la
mujer se estrecha.
 Expansión del interior de la vagina.
 Aumenta la elevación del útero.
 El clítoris se retrae.
 Aumento del tamaño de las mamas.
 Eritema cutáneo (de epigastrio a las
mamas, glúteos, espaldas,
extremidades y rostro).
 Miotonía generalizada, taquicardia,
hiperventilación y aumento de la
presión arterial.
Mujeres y algunos
varones presentan
rubor sexual en la
cara y pecho.
2) FASE DE MESETA
Si el estímulo sexual continúa
siendo efectivo se llega al punto
máximo de la excitación
y pasa entonces a la fase de
meseta.
Los cambios iniciados en la
excitación se sostienen
intensos y pueden persistir
unos cuantos segundos o
muchos minutos.
Esta es una fase de transición hasta
que se llega al umbral donde se
desencadena el orgasmo.
El hombre se
caracteriza por:
 Aumento del
tamaño de los
testículos.
 Elevación testicular
completa.
 Fluido uretral-
3) FASE DE ORGASMO En esta fase, la pulsación y
las respiraciones llegan a la
máxima intensidad.
La mujer se caracteriza por:
 Contracciones rítmicas y
simultáneas del útero, del
tercio externo de la vagina
y esfínter rectal
(plataforma orgásmica).
 Aumento de los ritmos
cardiaco y respiratorio.
El hombre se
caracteriza por:
 Contracciones del
pene.
 Eyaculación
Sensación explosiva e
incontrolable de liberación de
tensión a través de un máximo de
la misma, después de la cual queda
una lasitud y tranquilidad total.
4) FASE DE RESOLUCIÓN
Es el retorno a las
condiciones basales.
En la mujer la plataforma
orgásmica desaparece.
Además esto se acompaña de una
sensación de relajación y de bienestar.
La mujer se caracteriza por:
 Desparece la plataforma
orgásmica.
 El útero desciende.
 La vagina se acorta.
 El clítoris vuelve a su
posición normal.
El hombre se caracteriza por:
 Pérdida de la erección.
 Detumescencia del
escroto.
 Los testículos disminuyen
de tamaño y descienden al
escroto.
En el hombre se pierde la
erección.
DIMENSIÓN PSICOLÓGICA DE LA SEXUALIDAD
La intelectual:
Por el desarrollo cerebral que posibilita
capacidades y potencialidades a nivel de
pensamiento y conocimiento que convierten
lo sexual de un instinto en un impulso sobre
el cual puede ejercer control
DIMENSIÓN PSICOLÓGICA DE LA SEXUALIDAD
La afectiva:
Capacidad humana de establecer relaciones de
distinto grado de intensidad e intimidad con
otros seres de su misma especie, con los cuales
se relaciona de una manera que involucra
sentimientos y sensaciones
• ASPECTO SOCIAL: Cada sociedad y cada cultura establecen una
NORMATIVA cuya finalidad es regular y controlar
el comportamiento sexual de sus miembros y unos
ROLES SEXUALES los cuales implican y, a la vez,
definen una imagen determinada de Hombre -
Mujer y Relación
La norma, inicialmente externa al ser humano, termina
siendo interiorizada por éste, a través del proceso de
socialización, llegando a constituir parte de su propia
personalidad
Mitos sexuales
Se divulga como
algo comprobado
Produce confusión
y equivoca a la
gente
Suele ser
compañera de la
ignorancia
Escasa comunicación
de nuestra sociedad
sobre el sexo
El coito durante el embarazo puede
perjudicar la salud o hacer daño al feto
Para que la mujer quede
embarazada es necesario que el
hombre y la mujer lleguen al
orgasmo a la vez
Las relaciones sexuales
durante la menstruación
tienen el peligro de
infección
Durante la menstruación
la mujer no debe bañarse
ni hacer deporte
La sexualidad de una mujer
termina con la menopausia
La mujer que no se mantiene
virgen hasta el matrimonio, no
es digna
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
“El estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad durante el proceso de
reproducción”.
Definición
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Objetivo
No solamente es evitar que la madre y el
producto (feto o RN) enfermen o mueran
durante el proceso de reproducción, sino que
se lleve a cabo en un estado de completo
bienestar físico, mental y social de la madre
y el padre que permita la obtención de un RN
saludable.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Historia
En un inicio y por muchos siglos la mujer
embarazada recibió atención solo en el
momento mismo del parto, con la creencia
que esto era suficiente.
Fines del siglo XIX se abordo sobre la
importancia del cuidado prenatal.
Disminuyendo la morbi-mortalidad materna-
infantil.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Historia
En los últimos años se ha señalado que el cuidado
debe empezar en la etapa PRECONCEPCIONAL, si es
que se desea hacer una labor realmente preventiva.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Comprende:
PRECONCEPCIONAL
ATENCIÓN PRENATAL
ATENCIÓN PARTO Y RN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Es el derecho que tienen las parejas a:
• Ejercer su sexualidad libres del temor a un embarazo no
deseado o de contraer una enfermedad.
• Reproducirse y regular su fecundidad.
• El embarazo, parto y puerperio transcurran en forma segura y sin
complicaciones.
Es la probabilidad de sufrir un daño durante el
proceso de reproducción, el mismo que
afectará principalmente a la madre, al feto o al
recién nacido pero también al padre y la familia
en general.
RIESGO REPRODUCTIVO
• Es INDICADOR que permite identificar a
poblaciones más
daño durante el
mujeres, familias o
vulnerables de sufrir un
proceso de reproducción.
• Los factores de RR se debe a la presencia de
genéticas, ambientales,
ciertas características biológicas,
sociales,
psíquicas,
culturales,
económicas o políticas que interactúan entre sí.
RIESGO REPRODUCTIVO
• Enfoque de
necesidades
RR permite identificar las
de salud de los individuos,
familias o comunidades, utilizando la presencia
de factores de riesgo como guía para acciones
futuras.
“facilita la redistribución de recursos, el aumento de la cobertura, la referencia
y contra-referencia de pacientes, el cuidado de la familia y la asistencia
clínica”
RIESGO REPRODUCTIVO
RIESGO REPRODUCTIVO
SALUD
REPRODUCTIVA
FACTORES DE RIESGO
REPRODUCTIVO
DAÑO
REPRODUCTIVO
(Enfermedad o
muerte)
INTERVENCIONES EN SALUD
• Eliminar
• Modificar
• Controlar
Los Factores de riesgo reproductivo
RR = RIESGO
PRECONCEPCIONAL
RIESGO
OBSTÉTRICO
RIESGO
PERINATAL
+ +
El 10 al 15 % de la población presenta
riesgo reproductivo Alto
RIESGO REPRODUCTIVO
Se aplica a las mujeres en edad reproductiva en los
periodos no gestacionales.
• Objetivo es clasificar a la mujer en edad fértil NO
GESTANTE de acuerdo al riesgo que un futuro embarazo
produciría en la salud de ella, el feto o el recién nacido.
RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
Edad: Una gestación tiene mayor riesgo cuando la mujer es < 19 años o > 30 años
En las mujeres mayores de 30 años también son
frecuentes las complicaciones antes señaladas,
así como las formas letales de preeclamsia,
eclampsia, y hemorragia de origen obstétrico
(inserción baja de la placenta y atonía uterina
durante el postparto); sobre todo si se añaden
otros factores de riesgo como la multiparidad,
hábito de fumar y enfermedades crónicas
Mujeres más jóvenes: es más frecuente que
el embarazo termine antes de tiempo
(aborto, parto inmaduro o prematuro), así
como que ocurran malformaciones
congénitas y complicaciones como:
inserción baja placentaria, toxemia, distocia
del parto, muerte fetal, etc. Así como el bajo
peso al nacer.
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
Las mujeres que tienen alto riesgo preconcepcional posiblemente
presentarán un alto riesgo obstétrico.
Paridad. El riesgo es mayor en la
primera gestación o después de la
cuarta. La multiparidad incrementa el
riesgo de hemorragia obstétrica
(inserción baja de la placenta y
atonía uterina en el postparto).
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
Las mujeres que tienen alto riesgo preconcepcional posiblemente
presentarán un alto riesgo obstétrico.
Intervalo intergenésico. El riesgo
es mayor cuando el intervalo entre
las gestaciones es menor a 1 año y
mayor de 4 años. Periodo
intergenesico menor de 1 año se
asocia, con más frecuencia, con
nacimientos pretérminos y anemias
durante el embarazo.
< 1 año y < 4 años
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
Abortos: La historia de
dos o más está
relacionada con una
probabilidad de
recurrencia de aborto
de aproximadamente el
50%.
Tres o más abortos
espontáneos
consecutivos se asocia
con 70% recurrencia,
con estos antecedentes
se establece el
diagnóstico de aborto
habitual.
Antecedente de mala historia obstétrica:
Dos o más cesáreas,
embarazo ectópicos,
toxemia, etc.
La presencia de una
cirugía uterina anterior se
asocia con mayor riesgo
de presentar inserción
baja de placenta,
acretismo placentario y
ruptura de cicatriz
uterina durante el trabajo
de parto.
Este riesgo se incrementa
a mayor número de
cesáreas previas.
Recién nacidos de bajo
peso y pretérminos:
pueden repetirse en
próximas gestaciones
alguna causa previa que
lo favorezca:
enfermedades crónicas,
hábito de fumar,
malformaciones uterinas,
miomas, etc.
Preeclampsia o
Toxemia anterior:
puede repetirse
debido al mal
control de los
hábitos higiénico-
dietéticos, así
como si han
aparecido otros
factores.
-Hijos nacidos muertos
-Hijos muertos
menores de un mes
Estan relacionados con
factores orgánicos y
genéticos que deben ser
estudiados antes del
embarazo.
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
• Existen factores de riesgo preconcepcional que catalogan a la
mujer como ALTO RIESGO PRECONCEPCIONAL con su sola presencia:
-Cardiopatías.
-Hipertensión crónica.
-Enfermedad neurológica incapacitante, Psicosis.
-Nefropatías.
-Insuficiencia hepática.
-Insuficiencia pulmonar (tuberculosis avanzada).
-Cáncer, diabetes.
-Enfermedades congénitas (Down y otras).
-Anemia severa.
-Dos o más cesáreas.
- 4 o más embarazos
2 PUNTOS
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
-Cardiopatías: Predispone a insuficiencia cardiaca
materna en la segunda mitad del embarazo o de
productos de la concepción con bajo peso al nacer.
-Nefropatías: La enfermedad renal crónica infecciosa o no
se asocia con mayor probabilidad de parto pretermino,
preeclampsia, eclampsia y bajo peso al nacer.
• Existen factores de riesgo preconcepcional que catalogan a la
mujer como ALTO RIESGO PRECONCEPCIONAL con su sola presencia:
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
-Hipertensión crónica: Predispone a preclampsia, eclampsia, bajo
peso al nacer y muerte fetal.
-Diabetes: Su presencia se asocia con mayor probabilidad de
preclampsia, eclampsia, abortos, defectos del nacimiento, bajo peso
al nacer o macrosomía fetal, de acuerdo con el grado de lesión
vascular materna.
-Anemia severa menor 7: Se asocia con retardo en crecimiento
intrauterino y parto pretérmino.
• Existen factores de riesgo preconcepcional que catalogan a la
mujer como ALTO RIESGO PRECONCEPCIONAL con su sola presencia:
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
• FACTORES AMBIENTALES
- Drenaje
- Agua potable
- Acceso a electricidad
- Áreas contaminadas
- Áreas potencialmente tóxicas
Potencializan o sinergiza los factores biológicos
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
• FACTORES SOCIALES
- Soltera
- Adolescente
- Bajo nivel educativo
- Bajo nivel socioeconomico
- Sin control prenatal
- Tabaquismo
- Desnutrición
- Fármacodependencia
Potencializan o sinergiza los factores biológicos
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
• FACTORES ECONÓMICOS
- Ingresos
- Capacidad de gasto
- Otros gastos prioritarios
- Acceso a fuentes de trabajo
Potencializan o sinergiza los factores biológicos
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL
• FACTORES ESTILOS DE VIDA
- Promiscuidad
- Tabaquismo
- Drogadicción
- Alcoholismo
- Dieta Inadecuada
- Desintegración Familiar
Potencializan o sinergiza los factores biológicos
INSTRUMENTOS
CLASIFICACIÓN RIESGO REPRODUCTIVO O
PRECONCEPCIONAL
BAJO
Ningún factor
riesgo 0 pts
MEDIANO 1 factor riesgo 1pt
ALTO 2 a más factores
Riesgo (2 a + pt)
MUJER EN EDAD FÉRTIL: 15 a 49 años
ACCIONES DIRIGIDAS A LA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA
NO GESTANTE
Consejería en salud
sexual y reproductiva
“La RESPONSABILIDAD es uno
de los valores que se debe
promover”
Detección y manejo de alto riesgo
reproductivo preconcepcional
Planificación
familiar
Inmunización con
toxoide tetánica
Control cáncer ( PAP,
autoexamen de mama)
Control de ITS y VIH/SIDA
“En la Región de las Américas hay 2,5
millones de personas infectadas por el
VIH” OPS
Enfermedades Ginecológicas
“Cada año, muere un millón de personas como
resultado de las infecciones del aparato
reproductor, tales como las infecciones de
transmisión sexual (ITS)” OPS
Nutrición
Legislación
“El 90% madres jóvenes, entre 12 y 16
años de edad, habían quedado
embarazadas como consecuencia de
una violación” Maternidad Lima
IEC Social
DIFERENCIAS ENTRE RIESGO
PRECONCEPCIONAL Y RIESGO OBSTÉTRICO
RIESGO PRECONCEPCIONAL RIESGO OBSTÉTRICO
Se aplica a mujeres en edad fértil
durante los periodos NO GESTACIONALES
Se aplica a mujeresgestantes
Permite detectar a las mujeres en edad
fertil con alto riesgo antes dela gestación
Permite detectar embarazadascon alto riesgo
Tiene utilidad epidemiológica yclínica Utilidad Clínica
Potencialmente evita la
morbimortalidad materno-infantil al prevenir un
embarazo
Permite disminuir pero no evita la
morbimortalidad
Es un instrumento de prevención
primaria
Es un instrumento de prevención
secundaria
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1
3
2
4

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  • 1. SEXUALIDAD HUMANA Y RIESGO REPRODUCTIVO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
  • 2. RESULTADOSDE APRENDIZAJE 1. Explicaladiferenciaentresexualidad,géneroysexo. 2. Describelasdimensionesdelasexualidadhumanaysusprincipalesmitos. 3. Explicaloscambiosquesepresentanenlasfasesdelasexualidadhumana. 4. Determinaelriesgoreproductivoy señalalasaccionesdirigidasalamujeren edadreproductiva. 5. Sustenta ladiferenciaentreriesgoreproductivoyriesgoobstétrico ACTITUDES • Demuestra motivación e interés, aportando ideas durante el desarrollo de aprendizaje. • Respeta y valora las opiniones de sus compañeros.
  • 4. SALUD SEXUAL. Se define como el estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y no solamente la ausencia de enfermedades o dolencias en la esfera sexual y reproductiva. SALUD REPRODUCTIVA. Incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse, y la libertad para decidir cuando y como y con que frecuencia hacerlo. • La salud sexual y reproductiva están íntimamente ligadas y son interdependientes. • La salud sexual y reproductiva tiene un enfoque integral que abarca todo el ciclo de vida de las personas (niño, adolescente, adulto, adulto mayor)
  • 5. SEXUALIDAD HUMANA Es un aspecto central del ser humano que está presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los roles de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. Se siente y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos, prácticas, roles y relaciones. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. OMS
  • 6. • LA REPRODUCCIÓN es la capacidad temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. • SEXO: Es el conjunto de características físicas, biológicas y corporales con los que nacen los hombres y mujeres, son naturales y esencialmente inmodificables. (OIT) • GÉNERO: Es el conjunto de características psicológicas, sociales y culturales que histórica y socialmente son asignado a los hombres y mujeres. Estas características son históricas, se van transformando con y en el tiempo y por lo tanto son modificables. (OIT)
  • 7. • IDENTIDAD DE GÉNERO: Es el grado en que cada persona se identifica como masculina o femenina o alguna combinación de ambos. Es el marco de referencia interno, construido a través del tiempo, que permite a los individuos organizar un autoconcepto y a comportarse socialmente en relación a la percepción de su propio sexo y género. La identidad de género determina la forma en que las personas experimentan su género y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia. (OPS) • ORIENTACIÓN SEXUAL: Es la organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un individuo en relación al género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una combinación de estos elementos. (OPS)
  • 8. PRINCIPIOS RECTORES Un enfoque holístico a la salud sexual La relación intrínseca entre salud sexual y salud reproductiva El respeto, la protección y el cumplimiento de los derechos humanos Las influencias a varios niveles en la salud sexual. La diversidad de necesidades a lo largo de la vida y en las poblaciones. Un enfoque positivo, respetuoso y basado en la evidencia científica.
  • 9. Los Aspectos Biológicos se da a través de: La carga cromosómica del genoma humano "XX" "XY", es uno de los factores determinantes en la dimensión biológica del sexo de la persona. Sistema genético: ASPECTOS BIOLÓGICOS
  • 10. Las glándulas endocrinas es el encargado de mantener los niveles de hormonas necesarios para el correcto funcionamiento de nuestro organismo. Las más implicadas en la sexualidad humana son: - Testosterona. - Progesterona - Estrógeno. Presentes tanto en mujeres como en los hombre Las Mujeres segregan Estrógenos y Progesterona. Los Hombres principalmente Testosterona. SISTEMA HORMONAL
  • 11. Nuestro sistema nervioso actúa en ese momento en q conocemos a una persona nueva para nosotros. Activa nuestro sistema emocional, o nuestro sistema simpático o parasimpático según la ocasión. Sistema Nervioso:
  • 12. OVARIOS En los ovarios se forman los gametos femeninos u ÓVULOS, que pueden ser fecundados por los espermatozoides a nivel de las trompas de Falopio se producen y secretan a la sangre una serie de hormonas como la PROGESTERONA, los ESTRÓGENOS, la INHIBINA y la RELAXINA se encuentran los folículos ováricos que contienen los OVOCITOS en sus distintas fases de desarrollo y las células que nutren a los mismos y que, además, secretan estrógenos a la sangre, a medida que los ovocitos van aumentando de tamaño Ocurre el proceso de ovulación. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
  • 13. TROMPAS DE FALOPIO Están diseñadas para recibir los ovocitos que salen de los ovarios y en su interior se produce el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y la fecundación se divide cada trompa en cuatro partes El infundíbulo La ampolla El istmo La porción uterina
  • 14. El útero es un órgano muscular hueco con forma de pera que constituye parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio Su tamaño es mayor después de embarazos recientes y más pequeño cuando los niveles hormonales son bajos como sucede en la menopausia Las células secretoras de la mucosa del cuello uterino producen una secreción llamada moco cervical, mezcla de agua, glucoproteínas, lípidos, enzimas y sales inorgánicas
  • 15. VAGINA Es el órgano femenino de la copulación, el lugar por el que sale el líquido menstrual al exterior y el extremo inferior del canal del parto Su pared anterior tiene una longitud de 6 - 8 cm., su pared posterior de 7 - 10 cm. y están en contacto entre sí en condiciones normales Desemboca en el vestíbulo de la vagina, entre los labios menores, por el orificio de la vagina que puede estar cerrado parcialmente por el himen que es un pliegue incompleto de membrana mucosa La pared vaginal tiene 3 capas: una externa o serosa, una intermedia o muscular (de músculo liso) y una interna o mucosa que consta de un epitelio plano estratificado no queratinizado y tejido conectivo laxo que forma pliegues transversales
  • 16. VULVA MONTE DEL PUBIS es una eminencia redondeada que se encuentra por delante de la sínfisis del pubis. Está formada por tejido adiposo recubierto de piel con vello pubiano. LABIOS MAYORES son dos grandes pliegues de piel que contienen en su interior tejido adiposo subcutáneo y que se dirigen hacia abajo y hacia atrás desde el monte del pubis LABIOS MENORES poseen glándulas sebáceas y sudoríparas, se encuentran entre los labios mayores y rodean el vestíbulo de la vagina CLITORIS El clítoris es un pequeño órgano cilíndrico compuesto por tejido eréctil que se agranda al rellenarse con sangre durante la excitación sexual
  • 17. EL CICLO MENSTRUAL • La repetición cíclica, ovulatoria del ciclo menstrual es un acontecimiento común de la etapa reproductiva de la vida de una mujer. • Obedece a un complejo mecanismo de regulación del eje HIPOTÁLAMO- HIPÓFISIS-OVARIO (HHO). • El ciclo menstrual de inicia en la pubertad y comprende: a. Menstruación propiamente dicha b. Fase folicular o proliferativa c. Ovulación d. Fase luteal o secretora
  • 18. EL CICLO MENSTRUAL • Durante los primeros días de sangrado menstrual las gonadotropinas y los esteroides ováricos se encuentran en concentraciones bajas en la sangre a. Menstruación propiamente dicha Se considera un ciclo contando desde el primer día de un periodo o menstruación hasta el primer día del periodo siguiente La primera menstruación : MENARQUIA
  • 19. FASES DEL CICLO MESTRUAL a) La Menstruación: sangrado mensual de la mujer. donde La sangre menstrual fluye de este a través de una abertura en el cuello uterino, y abandona el cuerpo a través de la vagina.
  • 20. b) Pre ovulación: Es la fase que se produce tras la menstruación y, como indica su nombre, antes de la ovulación. El ovario produce unas hormonas llamadas estrógenos se encargan de hacer que uno de los óvulos que se encuentran en su interior madure Normalmente se da entre los días 6 y 13 del ciclo que
  • 21. c) Ovulación: • Desprendimiento natural de un óvulo donde completa el proceso de maduración y es trasladado desde el ovario en el que estaba alojado hasta el útero una de las trompas de Falopio donde ayudan a preparar el recubrimiento del útero para el embarazo. a través
  • 22. DURACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL El ciclo menstrual promedio tiene una duración de 28 días, aunque puede ser algo más corto o algo más largo, los ciclos pueden oscilar de 21 a 35 días en las mujeres adultas, y de 21 a 45 días en las jovencitas.
  • 23.
  • 24. RESPUESTA SEXUAL HUMANA Cambios fisiológicos y emocionales Manera de responder ante los estímulos que provocan el deseo. varones y mujeres antes, durante y después del coito. que experimentan
  • 25. Estímulo Sexual Efectivo (ESE) Cualquier situación que provoca una respuesta sexual en un ser humano. Los estímulos pueden considerarse como: interoceptivos exteroceptivos A su vez, en cada una de estas categorías pueden ser: psicogénicos reflexogénicos
  • 26. REFLEXOGÉNICO PSICOGÉNICOS EXTEROCEPTIVOS (vienen del exterior) - Estímulo a genitales - Tocamientos - Olfato - Vista - Gusto - Oído INTEROCEPTIVOS (de algún fenómeno local que provoque el reflejo) - Estímulo a nervios pudendos (erección matutina) - Llenado de vejiga - Fantasías - Recuerdos - Sueños Estímulo Sexual Efectivo (ESE)
  • 27. FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA El hombre se caracteriza por: - Erección del pene. - Elevación parcial de los testículos. Según Master y Johnson 1) FASE DE EXCITACIÓN Esta fase se inicia debido a sensaciones sexuales que la condicionan. Pueden ser del tipo físico (una caricia o beso) o psíquico (un recuerdo muy intenso o un perfume). Se aceleran los procesos de:  Respiración  Ritmo cardíaco  Presión arterial La mujer se caracteriza por: - Lubricación vaginal. - Expansión de los dos tercios internos de la cavidad vaginal. - Elevación de los labios mayores. - Elevación del cuello y cuerpo del útero. - Aumento del tamaño del clítoris. - Erección de los pezones. - Incremento del tamaño de las mamas
  • 28. La mujer se caracteriza por:  Prominente vasodilatación en el tercio externo de la vagina.  Abertura del introito vaginal de la mujer se estrecha.  Expansión del interior de la vagina.  Aumenta la elevación del útero.  El clítoris se retrae.  Aumento del tamaño de las mamas.  Eritema cutáneo (de epigastrio a las mamas, glúteos, espaldas, extremidades y rostro).  Miotonía generalizada, taquicardia, hiperventilación y aumento de la presión arterial. Mujeres y algunos varones presentan rubor sexual en la cara y pecho. 2) FASE DE MESETA Si el estímulo sexual continúa siendo efectivo se llega al punto máximo de la excitación y pasa entonces a la fase de meseta. Los cambios iniciados en la excitación se sostienen intensos y pueden persistir unos cuantos segundos o muchos minutos. Esta es una fase de transición hasta que se llega al umbral donde se desencadena el orgasmo. El hombre se caracteriza por:  Aumento del tamaño de los testículos.  Elevación testicular completa.  Fluido uretral-
  • 29. 3) FASE DE ORGASMO En esta fase, la pulsación y las respiraciones llegan a la máxima intensidad. La mujer se caracteriza por:  Contracciones rítmicas y simultáneas del útero, del tercio externo de la vagina y esfínter rectal (plataforma orgásmica).  Aumento de los ritmos cardiaco y respiratorio. El hombre se caracteriza por:  Contracciones del pene.  Eyaculación Sensación explosiva e incontrolable de liberación de tensión a través de un máximo de la misma, después de la cual queda una lasitud y tranquilidad total.
  • 30. 4) FASE DE RESOLUCIÓN Es el retorno a las condiciones basales. En la mujer la plataforma orgásmica desaparece. Además esto se acompaña de una sensación de relajación y de bienestar. La mujer se caracteriza por:  Desparece la plataforma orgásmica.  El útero desciende.  La vagina se acorta.  El clítoris vuelve a su posición normal. El hombre se caracteriza por:  Pérdida de la erección.  Detumescencia del escroto.  Los testículos disminuyen de tamaño y descienden al escroto. En el hombre se pierde la erección.
  • 31. DIMENSIÓN PSICOLÓGICA DE LA SEXUALIDAD La intelectual: Por el desarrollo cerebral que posibilita capacidades y potencialidades a nivel de pensamiento y conocimiento que convierten lo sexual de un instinto en un impulso sobre el cual puede ejercer control
  • 32. DIMENSIÓN PSICOLÓGICA DE LA SEXUALIDAD La afectiva: Capacidad humana de establecer relaciones de distinto grado de intensidad e intimidad con otros seres de su misma especie, con los cuales se relaciona de una manera que involucra sentimientos y sensaciones
  • 33. • ASPECTO SOCIAL: Cada sociedad y cada cultura establecen una NORMATIVA cuya finalidad es regular y controlar el comportamiento sexual de sus miembros y unos ROLES SEXUALES los cuales implican y, a la vez, definen una imagen determinada de Hombre - Mujer y Relación La norma, inicialmente externa al ser humano, termina siendo interiorizada por éste, a través del proceso de socialización, llegando a constituir parte de su propia personalidad
  • 34.
  • 35. Mitos sexuales Se divulga como algo comprobado Produce confusión y equivoca a la gente Suele ser compañera de la ignorancia Escasa comunicación de nuestra sociedad sobre el sexo El coito durante el embarazo puede perjudicar la salud o hacer daño al feto Para que la mujer quede embarazada es necesario que el hombre y la mujer lleguen al orgasmo a la vez Las relaciones sexuales durante la menstruación tienen el peligro de infección Durante la menstruación la mujer no debe bañarse ni hacer deporte La sexualidad de una mujer termina con la menopausia La mujer que no se mantiene virgen hasta el matrimonio, no es digna
  • 36. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA “El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad durante el proceso de reproducción”. Definición
  • 37. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Objetivo No solamente es evitar que la madre y el producto (feto o RN) enfermen o mueran durante el proceso de reproducción, sino que se lleve a cabo en un estado de completo bienestar físico, mental y social de la madre y el padre que permita la obtención de un RN saludable.
  • 38. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Historia En un inicio y por muchos siglos la mujer embarazada recibió atención solo en el momento mismo del parto, con la creencia que esto era suficiente. Fines del siglo XIX se abordo sobre la importancia del cuidado prenatal. Disminuyendo la morbi-mortalidad materna- infantil.
  • 39. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Historia En los últimos años se ha señalado que el cuidado debe empezar en la etapa PRECONCEPCIONAL, si es que se desea hacer una labor realmente preventiva.
  • 40. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Comprende: PRECONCEPCIONAL ATENCIÓN PRENATAL ATENCIÓN PARTO Y RN
  • 41. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Es el derecho que tienen las parejas a: • Ejercer su sexualidad libres del temor a un embarazo no deseado o de contraer una enfermedad. • Reproducirse y regular su fecundidad. • El embarazo, parto y puerperio transcurran en forma segura y sin complicaciones.
  • 42. Es la probabilidad de sufrir un daño durante el proceso de reproducción, el mismo que afectará principalmente a la madre, al feto o al recién nacido pero también al padre y la familia en general. RIESGO REPRODUCTIVO
  • 43. • Es INDICADOR que permite identificar a poblaciones más daño durante el mujeres, familias o vulnerables de sufrir un proceso de reproducción. • Los factores de RR se debe a la presencia de genéticas, ambientales, ciertas características biológicas, sociales, psíquicas, culturales, económicas o políticas que interactúan entre sí. RIESGO REPRODUCTIVO
  • 44. • Enfoque de necesidades RR permite identificar las de salud de los individuos, familias o comunidades, utilizando la presencia de factores de riesgo como guía para acciones futuras. “facilita la redistribución de recursos, el aumento de la cobertura, la referencia y contra-referencia de pacientes, el cuidado de la familia y la asistencia clínica” RIESGO REPRODUCTIVO
  • 45. RIESGO REPRODUCTIVO SALUD REPRODUCTIVA FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO DAÑO REPRODUCTIVO (Enfermedad o muerte) INTERVENCIONES EN SALUD • Eliminar • Modificar • Controlar Los Factores de riesgo reproductivo
  • 46. RR = RIESGO PRECONCEPCIONAL RIESGO OBSTÉTRICO RIESGO PERINATAL + + El 10 al 15 % de la población presenta riesgo reproductivo Alto RIESGO REPRODUCTIVO
  • 47. Se aplica a las mujeres en edad reproductiva en los periodos no gestacionales. • Objetivo es clasificar a la mujer en edad fértil NO GESTANTE de acuerdo al riesgo que un futuro embarazo produciría en la salud de ella, el feto o el recién nacido. RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL
  • 48. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL Edad: Una gestación tiene mayor riesgo cuando la mujer es < 19 años o > 30 años En las mujeres mayores de 30 años también son frecuentes las complicaciones antes señaladas, así como las formas letales de preeclamsia, eclampsia, y hemorragia de origen obstétrico (inserción baja de la placenta y atonía uterina durante el postparto); sobre todo si se añaden otros factores de riesgo como la multiparidad, hábito de fumar y enfermedades crónicas Mujeres más jóvenes: es más frecuente que el embarazo termine antes de tiempo (aborto, parto inmaduro o prematuro), así como que ocurran malformaciones congénitas y complicaciones como: inserción baja placentaria, toxemia, distocia del parto, muerte fetal, etc. Así como el bajo peso al nacer.
  • 49. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL Las mujeres que tienen alto riesgo preconcepcional posiblemente presentarán un alto riesgo obstétrico. Paridad. El riesgo es mayor en la primera gestación o después de la cuarta. La multiparidad incrementa el riesgo de hemorragia obstétrica (inserción baja de la placenta y atonía uterina en el postparto).
  • 50. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL Las mujeres que tienen alto riesgo preconcepcional posiblemente presentarán un alto riesgo obstétrico. Intervalo intergenésico. El riesgo es mayor cuando el intervalo entre las gestaciones es menor a 1 año y mayor de 4 años. Periodo intergenesico menor de 1 año se asocia, con más frecuencia, con nacimientos pretérminos y anemias durante el embarazo. < 1 año y < 4 años
  • 51. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL Abortos: La historia de dos o más está relacionada con una probabilidad de recurrencia de aborto de aproximadamente el 50%. Tres o más abortos espontáneos consecutivos se asocia con 70% recurrencia, con estos antecedentes se establece el diagnóstico de aborto habitual. Antecedente de mala historia obstétrica: Dos o más cesáreas, embarazo ectópicos, toxemia, etc. La presencia de una cirugía uterina anterior se asocia con mayor riesgo de presentar inserción baja de placenta, acretismo placentario y ruptura de cicatriz uterina durante el trabajo de parto. Este riesgo se incrementa a mayor número de cesáreas previas. Recién nacidos de bajo peso y pretérminos: pueden repetirse en próximas gestaciones alguna causa previa que lo favorezca: enfermedades crónicas, hábito de fumar, malformaciones uterinas, miomas, etc. Preeclampsia o Toxemia anterior: puede repetirse debido al mal control de los hábitos higiénico- dietéticos, así como si han aparecido otros factores. -Hijos nacidos muertos -Hijos muertos menores de un mes Estan relacionados con factores orgánicos y genéticos que deben ser estudiados antes del embarazo.
  • 52. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL • Existen factores de riesgo preconcepcional que catalogan a la mujer como ALTO RIESGO PRECONCEPCIONAL con su sola presencia: -Cardiopatías. -Hipertensión crónica. -Enfermedad neurológica incapacitante, Psicosis. -Nefropatías. -Insuficiencia hepática. -Insuficiencia pulmonar (tuberculosis avanzada). -Cáncer, diabetes. -Enfermedades congénitas (Down y otras). -Anemia severa. -Dos o más cesáreas. - 4 o más embarazos 2 PUNTOS
  • 53. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL -Cardiopatías: Predispone a insuficiencia cardiaca materna en la segunda mitad del embarazo o de productos de la concepción con bajo peso al nacer. -Nefropatías: La enfermedad renal crónica infecciosa o no se asocia con mayor probabilidad de parto pretermino, preeclampsia, eclampsia y bajo peso al nacer. • Existen factores de riesgo preconcepcional que catalogan a la mujer como ALTO RIESGO PRECONCEPCIONAL con su sola presencia:
  • 54. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL -Hipertensión crónica: Predispone a preclampsia, eclampsia, bajo peso al nacer y muerte fetal. -Diabetes: Su presencia se asocia con mayor probabilidad de preclampsia, eclampsia, abortos, defectos del nacimiento, bajo peso al nacer o macrosomía fetal, de acuerdo con el grado de lesión vascular materna. -Anemia severa menor 7: Se asocia con retardo en crecimiento intrauterino y parto pretérmino. • Existen factores de riesgo preconcepcional que catalogan a la mujer como ALTO RIESGO PRECONCEPCIONAL con su sola presencia:
  • 55. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL • FACTORES AMBIENTALES - Drenaje - Agua potable - Acceso a electricidad - Áreas contaminadas - Áreas potencialmente tóxicas Potencializan o sinergiza los factores biológicos
  • 56. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL • FACTORES SOCIALES - Soltera - Adolescente - Bajo nivel educativo - Bajo nivel socioeconomico - Sin control prenatal - Tabaquismo - Desnutrición - Fármacodependencia Potencializan o sinergiza los factores biológicos
  • 57. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL • FACTORES ECONÓMICOS - Ingresos - Capacidad de gasto - Otros gastos prioritarios - Acceso a fuentes de trabajo Potencializan o sinergiza los factores biológicos
  • 58. FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL • FACTORES ESTILOS DE VIDA - Promiscuidad - Tabaquismo - Drogadicción - Alcoholismo - Dieta Inadecuada - Desintegración Familiar Potencializan o sinergiza los factores biológicos
  • 59.
  • 61. CLASIFICACIÓN RIESGO REPRODUCTIVO O PRECONCEPCIONAL BAJO Ningún factor riesgo 0 pts MEDIANO 1 factor riesgo 1pt ALTO 2 a más factores Riesgo (2 a + pt) MUJER EN EDAD FÉRTIL: 15 a 49 años
  • 62. ACCIONES DIRIGIDAS A LA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA NO GESTANTE Consejería en salud sexual y reproductiva “La RESPONSABILIDAD es uno de los valores que se debe promover” Detección y manejo de alto riesgo reproductivo preconcepcional Planificación familiar Inmunización con toxoide tetánica Control cáncer ( PAP, autoexamen de mama) Control de ITS y VIH/SIDA “En la Región de las Américas hay 2,5 millones de personas infectadas por el VIH” OPS Enfermedades Ginecológicas “Cada año, muere un millón de personas como resultado de las infecciones del aparato reproductor, tales como las infecciones de transmisión sexual (ITS)” OPS Nutrición Legislación “El 90% madres jóvenes, entre 12 y 16 años de edad, habían quedado embarazadas como consecuencia de una violación” Maternidad Lima IEC Social
  • 63. DIFERENCIAS ENTRE RIESGO PRECONCEPCIONAL Y RIESGO OBSTÉTRICO RIESGO PRECONCEPCIONAL RIESGO OBSTÉTRICO Se aplica a mujeres en edad fértil durante los periodos NO GESTACIONALES Se aplica a mujeresgestantes Permite detectar a las mujeres en edad fertil con alto riesgo antes dela gestación Permite detectar embarazadascon alto riesgo Tiene utilidad epidemiológica yclínica Utilidad Clínica Potencialmente evita la morbimortalidad materno-infantil al prevenir un embarazo Permite disminuir pero no evita la morbimortalidad Es un instrumento de prevención primaria Es un instrumento de prevención secundaria