salud

1. TEMA: GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
REFLUJO GASTROESOFAGICO
DOCENTE: MG.MARIA FLORES
LUJAN
INTEGRANTES:
1. Lic. Enf. Abad Robles, Bety N.
2. Lic. Enf. Acevedo Espinoza,
Sheyla
3. Lic. Enf. López Dávila, Deysi
4. Lic. Enf. Ortiz lozano, kely Diana

2. La enfermedad por reflujo gastroesofágico se
produce cuando el ácido del estómago fluye con
frecuencia hacia el tubo que conecta la boca y el
estómago (esófago). Este retroceso de ácido
(reflujo ácido) puede irritar el revestimiento del
esófago.
CÓMO SE PRODUCEN LA ACIDEZ ESTOMACAL Y LA
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
El reflujo gástrico se produce cuando el músculo esfínter que se encuentra en
la parte inferior del esófago se relaja en el momento incorrecto y permite el
regreso del ácido gástrico al esófago. Esto puede ocasionar acidez estomacal y
otros signos y síntomas. El reflujo constante o frecuente puede
generar enfermedad por reflujo gastroesofágico

4.  Consumo de alcohol (posiblemente)
 Hernia de hiato (una afección en la cual parte del estómago
pasa por encima del diafragma, el músculo que separa el
tórax y la cavidad abdominal)
 Obesidad.
 Embarazo.
 Esclerodermia.
 Tabaquismo.
 Recostarse a menos de 3 horas después de comer.

5. sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal), que
suele sentirse después de comer y que puede empeorar
a la noche o al estar acostado
Retroceso de ácido (regurgitación) de alimentos o de
líquidos agrios
Dolor de pecho o en la parte alta del abdomen
Dificultad para tragar (disfagia)
Sensación de nudo en la garganta
Nauseas
vómitos
Si tienes reflujo ácido durante la noche, también podrías
presentar lo siguiente:
Tos continua
Inflamación de la cuerdas vocales (laringitis)
Asma y neumonía recurrente

6.  Pueden tomarse algunas precauciones y adoptarse ciertos
hábitos para ayudar a prevenir el reflujo o reducir la
frecuencia e intensidad de los episodios de acidez
estomacal.
 Los estilo de vida especialmente dieta, ejercicio y hábitos
saludables. pueden complementarse con suplementos de
vitaminas y hierbas que ayudan a mejorar el sistema
endocrino y, por lo tanto, contribuyen a aliviar los síntomas
de desequilibrio hormonal, incluido el reflujo.

7. • El porcentaje de mujeres que experimentan problemas
digestivos, incluyendo reflujo, es aproximadamente el
doble que el de los hombres.
• Muchas mujeres tienen su primer episodio de acidez
estomacal durante el embarazo, debido a los cambios
hormonales.
• Las mujeres que padecen de reflujo, cada una lo
experimenta con distinta frecuencia e intensidad. Por esa
razón, los problemas causados por este trastorno digestivo
reciben diferentes nombres, principalmente acidez
estomacal y enfermedad de reflujo gastroesofágico.
• Es frecuente en el 50% de los lactantes y se resuelve de
forma espontánea de los 12 a los 14 meses.

8.  Cambios en el estilo de vida: Los cambios en la rutina diaria
pueden generar enormes beneficios en la lucha contra la acidez
estomacal. Fundamentalmente, una dieta balanceada, ejercicio
regular y hábitos saludables pueden mejorar la calidad de vida y los
síntomas del reflujo.
 Medicina alternativa: Los remedios naturales para la acidez
implican poco o ningún riesgo y pueden ser una forma
extremadamente efectiva de tratar el reflujo gastroesofágico.
 Opciones farmacológicas y quirúrgicas: Las intervenciones en
este tercer nivel implican el mayor riesgo y, a menudo, los costos
más altos. se recomienda hablar con un profesional autorizado
antes de comenzar cualquier tratamiento. Existen dos tipos de
opciones farmacológicas para tratar el reflujo gastroesofágico, así
como algunas opciones quirúrgicas para la ERGE. Los
medicamentos suelen incluir neutralizadores de ácido, reductores e
inhibidores, así como medicamentos para fortalecer el EEI.

9.  La persona responsable principal es el médico o el
especialista.
 El médico es responsable de realizar la valoración inicial,
diagnosticar la enfermedad, recetar medicamentos, el
tratamiento del reflujo gastroesofágico es un esfuerzo de
equipo, y otros profesionales de la salud, como enfermeros,
fisioterapeutas, psicólogos y trabajadores sociales, también
pueden ser importantes en el manejo y el seguimiento de la
enfermedad.

10. Paciente mujer de 35 años de edad ingresa a
emergencias por presencia de nauseas y vómitos hace
una semana cada vez con episodios mas frecuentes,
refiere sensación de ardor en el pecho (acidez
estomacal), que suele sentirse después de comer y que
empeora por las noches al estar acostada en su cama.
También refiere dolor de pecho en la parte alta del
abdomen y dificultad para comer ,siente como una
sensación de nudo en la garganta y está preocupada
porque no tiene apetito y cree que ha perdido peso.No
refiere ningún antecedente personal ni familiar de
relevancia.

11.  RESPIRACIÓN: sin alteraciones
 COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA: Valorar las
características de las nauseas y/o vómitos. Determinar el grado
de hidratación y el equilibro electrolítico
 ELIMINACIÓN: buen patrón de eliminación.
 MOVILIZACIÓN: sin alteraciones
 REPOSO/SUEÑO: sin alteraciones
 VESTIRSE/DESVESTIRSE: sin alteraciones
 TERMOREGULACIÓN: afebril.
 HIGIENE/PIEL: higiene adecuada, piel íntegra, deshidratada
 SEGURIDAD: dolor de pecho en la parte alta del abdomen
 COMUNICACIÓN: sin alteraciones
 CREENCIAS Y VALORES: sin alteraciones
 TRABAJAR/REALIZARSE: sin alteraciones
 OCIO: sin alteraciones
 APRENDER: sin alteraciones

12.  00132 Dolor agudo r/c reflujo gastroesofágico m/p
dificultad para comer .
DOMINIO 12 :comodidad
CLASE 1: comodidad física
Objetivos NOC:
1605 Control del dolor.
Indicadores:
 160504 utiliza medidas de alivio no analgésicas.
 160505 utiliza los analgésicos de forma adecuada.

13. Intervenciones NIC:
1400 Manejo del dolor.
Actividades:
 Proporcionar un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos
prescritos.
 Proporcionar información acerca del dolor.
 Desarrollar medidas que faciliten el alivio del dolor, farmacológicas
o no.
2210 Administración de analgésicos.
Actividades:
 Comprobar alergias a medicamentos.
 Comprobar órdenes clínicas.
 Registrar la respuesta al analgésico.

14. 00027 - Riesgo de deficit de volumen de liquidos r/c
perdidas excesivas atraves de vias normales(vómitos)
DOMINIO 2: nutrición
CLASE 5: hidratación
Objetivos NOC:
Equilibrio electrolítico y ácido básico (0600).
Equilibrio hídrico (0601) .

15. Intervenciones NIC:
Manejo de líquidos (4120)
Manejo de electrolitos (2080)
Monitorización de líquidos ( 4130)
1.Administración de líquidos cristaloides
2. Reposición de potasio.
3. Control estricto de líquidos.
4. Control de pérdidas por sondas y drenajes
5. Monitorización de signos vitales (sólo a partir de hipovolemias grado
II se presentan algunos cambios en tensión arterial y frecuencia
cardiaca)
6. Valorar signos de deshidratación: mucosas, piel, sensación de sed
(se presenta cuando hay pérdidas del 10% a 20% del volumen de
líquidos corporales)
7. Control de diuresis, determinar rata urinaria para identificar oliguria o
anuria.

16. 00002 Desequilibrio nutricional por defecto r/c disfagia m/p
aversión hacia la comida
DOMINIO 2 :nutrición
CLASE 1 : ingestión
Objetivos NOC:
 1612 Control de peso.
Indicadores:
 Mantiene un patrón alimentario recomendado:
 Come en respuesta al hambre.
 Retiene comidas inferidas.
 Mantiene peso óptimo.
1004 Estado nutricional.
 Hidratación.
 Energía.
 Ingestión alimentaria.
 Relación peso/talla.

17. Intervenciones NIC:
1100 Manejo de la nutrición.
Actividades:
 Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad
para satisfacer las necesidades nutricionales.
 Dieta prescrita
 Control de la ingesta.
1240 Ayuda a ganar peso.
Actividades:
 Controlar el peso del paciente , según corresponda.
 Crear un ambiente agradable y relajado.
 Analizar las posibles causas del bajo peso corporal.
 Determinar la causa y tratarla convenientemente.
 Controlar el consumo diario de calorías.