La presión intracraneal es el resultado de la relación dinámica entre el cráneo y su contenido. Un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo, una masa cerebral o inflamación pueden dañar el cerebro al ejercer presión y disminuir el flujo sanguíneo. Los síntomas incluyen cefalea, vómitos y alteraciones neurológicas, y puede requerir drenaje de líquido o cirugía para tratar la causa subyacente.

1. PRESION
INTRACRANEAL
Lic. Mosquez Nelvi

2. Resultado de la
relación dinámica
entre el cráneo y su
contenido.
Se debe:
 Aumento en la presión de LCR
 Aumento en la presión dentro de la masa
cerebral (tumor).
 Inflamación dentro de la masa cerebral
Puede dañar el
cerebro o medula
espinal
Ejerce presión
sobre estructuras
Disminuye u obstruye el
flujo sanguíneo hacia el
cerebro ocasionando una
hipoxia cerebral
Muerte

3. VOLUMEN
INTRACRANEANO
 TEJIDO CEREBRAL………….………70%
 L.C.R……………………………………10%
 SANGRE……………………………….20%
El volumen intracraneano promedio es de 1700ml.

5. PIC : Causas
• Ruptura de aneurisma y hemorragia subaracnoidea
• Tumor cerebral
• Encefalitis (irritación e hinchazón o inflamación del cerebro)
• Hidrocefalia (aumento de líquido alrededor del cerebro)
• Hemorragia cerebral hipertensiva (sangrado en el cerebro
debido a presión arterial alta)
• Traumatismo craneal severo
• Hematoma subdural (sangrado entre la cubierta y la
superficie del cerebro)
• ACV

6. Manifestaciones clínicas
• Cefalea
• Vómitos
• Triada de Cushing
• Somnolencia
• Respuestas motoras anormales (decorticación,
descerebración o flacidez).
• Pupilas dilatadas y fijas
• convulsiones

8. Tratamiento
Puede incluir:
• Soporte respiratorio
• Drenado del LCR para reducir la presión en el cerebro
• Medicamentos para disminuir la inflamación
• Extirpación del cráneo (ACV)que involucre inflamación
de masa cerebral
• Si el aumento de la PIC fue causado por un tumor,
hemorragia, tratar la causa.

9. Acciones de Enfermería
• Manejo estrictamente de la incisión y detección precoz
de sepsis.
• Monitorización estricta de CSV (T°)
• Valoración del estado neurológico
• Evitar la hipoxia cerebral
• Uso adecuado de sedación
• Evitar infecciones o propagación de estas a través de
cuidaos de heridas, drenajes, secreciones.
• Balance de líquidos y electrolitos
• Reducir el edema cerebral

10. Acciones de Enfermería
• Conservación de una vía aérea permeable
• Logro de un patrón de ventilación adecuada
• Optimización de la perfusión del tejido cerebral
• Conservación de un equilibrio negativo de líquidos
• Vigilancia y tratamiento de posibles complicaciones

11. Acciones de enfermería para prevenir
aumento en la PIC
• POSICIONES
• MOVIMIENTO
• HIPOXIA
• ASPIRACION
• RUIDOS
• DOLOR, MALESTAR CONTACTOS NO
TERAPEUTICOS
• FIEBRE

12. Complicaciones
• Hernia de Tallo Cerebral
• Diabetes Insípida
• Sindrome de secreción inadecuada de hormona
antidiurética

14. Cirugía Intracraneana
Este es un procedimiento que consiste en la abertura
quirúrgica del cráneo exponiendo así el cerebro para
diversos tratamientos:
• Extirpar un tumor
• Derivación ventricular
• Abscesos encapsulados
• Aspiración de un hematoma
• Pinzamiento de Aneurisma
• Hidrocefalia.
• Descompresiones Terapéuticas ó
• Descompresiones de la presión Intracraneal

15. Cuidados preoperatorios
• Valoración cardiológica
• Valoración anestésica
• Rx tórax
• Exámenes paraclínicos actualizados
• Consentimiento informado
• Ayuno 8 hs
• Baño previo con clorhexidina
• VVP de gran calibre o VVC
• Sonda Vesical
• Monitorización de los signos vitales
• Medicación pre-anestésico si está indicado

16. Cuidados postoperatorios
• Vigilar estado de conciencia, valorar pupilar
• Monitorización de signos vitales patrón respiratorio.
• Vigilar presencia de náuseas y vómitos a chorro, signo
de PIC
• Posibilidad de convulsiones parciales o totales
• Vigilar edema y curación presencia de sangrado
• Vigilar respuesta motora
• Control diuresis
• Balance hídrico
• Si presenta derivaciones externas vigilar cantidad y
calidad de lo drenado con extrema asepsia
• Cuidados de catéter vvp /vvc, sonda vesical