HIPERTENSION ENDOCRANEAL Es el incremento en la presión hidrostática del interior de la cavidad craneal, en particular en el LCR, debido a la suma de presiones que ejercen los elementos intracraneales. Es referida como una presión supra atmosférica.

2. Hipertensión Intracraneal

3. Es el incremento en la presión hidrostática del interior de la cavidad
craneal, en particular en el LCR, debido a la suma de presiones que
ejercen los elementos intracraneales. Es referida como una presión supra
atmosférica.
Los valores en condiciones normales oscilan entre 5-15 mmhg (60
– 80 cm de H2O.

4. PIC, se produce hipoxia por  de la perfusión cerebral y el riesgo
de herniación cerebral.
Las Causas de Aumento de la PIC pueden ser:
 Directamente por una masa ocupativa
 Edema cerebral
 Obstrucción de la circulación de LCR
 Afectación de los mecanismo de reabsorción de LCR.
 Obstrucción de senos venosos que realizan el
drenaje sanguíneo encefálico.

5.  Hidrocefalia
 Encefalitis
 Meningitis
 Traumatismo craneal
 Estado epiléptico
 Hiponatremia
 Hemorragia cerebral hipertensiva
 Hemorragia intraventricular
 Hematoma subdural, epidural
 Tumor cerebral

6.  HIC por incremento del volumen de líquido cefalorraquídeo
 HIC por incremento del volumen cerebral (parénquima)
 HIC por incremento del volumen sanguíneo

7. Las manifestaciones clínicas fundamentales que
tipifican este síndrome es la Triada Clásica de la
Hipertensión Intracraneal:
 Cefalea crónica y progresiva
 Vómitos proyectil
 Papiledema al fondo de ojo

8. Otras Manifestaciones:
 Diplopía por lesión del III par craneal y parálisis del VI par
 Crisis convulsivas
 Trastornos de la conciencia

9.  Fontanela abombada
 Diastasis de suturas
 Aumento acelerado del perímetro cefálico

10.  Irritabilidad y/o somnolencia
 Rechazo a los alimentos y/o vómitos
 Trastorno de la motilidad ocular

11.  Ultrasonido Transfotanelar
 la TAC, la RMN y RX simple de cráneo
 Estudio del LCR

12. Rx simple de cráneo

13. RMN

15.  Muerte
 Problemas neurológicos permanentes
 Problemas neurológicos reversibles
 Convulsiones
 Accidente cerebrovascular

16. La elevación súbita de la presión intracraneal es una
afección grave y a menudo mortal. Si la causa subyacente de
esta afección se puede tratar, entonces el pronóstico
generalmente es mejor.
Si el aumento de la presión comprime vasos sanguíneos
y estructuras cerebrales importantes, esto puede llevar a que se
presenten problemas permanentes o incluso la muerte.

17. El tratamiento puede abarcar:
 . La posición de la cabeza del paciente debe valorarse de
manera individual, por lo general, se inclina 30-45° sobre el
nivel de la aurícula izquierda para producir mejoraría el
drenaje venoso.
 una vía aérea permeable y buen aporte de oxígeno es
requerido en pacientes con HIC.

18.  estados de hipotensión arterial en pacientes con traumas craneales
asociados o no Fluidoterapia
•Ringer-Lactato a dosis de 40 ml/kg, la solución Salina hipertónica 7.5% a
dosis de 4 ml / kg y coloides.
•El manitol
solución intravenosa con manitol al 20% en dosis entre 0,25 y 1 g/kg/peso
•Los corticoesteroides (dexametasona.
•Los barbitúricos, como el Tiopental y el Pentobarbital.
•La indometacina se indica como alternativa de segunda línea en
pacientes con HIC, para la disminución del flujo sanguíneo cerebral sin
afectar la captación cerebral de O2.
 Drenado del líquido cefalorraquídeo para bajar la presión en el cerebro
 Medicamentos para disminuir la inflamación
 En raras ocasiones, extirpación de parte del cráneo

19. Muchas Gracias