Bloqueantes Nauromusculares

1. Bloqueantes
Neuromusculares

2. Unión Neuromuscular:
 Constituye la sinapsis
colinérgica mas
estudiada.
 Los nervios motores
proceden del asta
anterior de la medula.

3. Generalidades:
• Interfieren la
transmisión del impulso
nervioso de la terminal
al musculo estriado en
la placa motora.
• Producen parálisis
fláccida.

4. Fármacos con utilidad medica:
• Inhibidores de la acetilcolinesterasa.
• Bloqueantes de la transmisión.
• Inhibición competitiva (no despolarizantes).
• Activación del receptor por despolarización sostenida (despolarizantes).

5. Clasificación (mecanismo de acción):
• No Despolarizantes:
• Pancuronio.
• Roncuronio.
• Despolarizantes:
• Succinilcolina

6. Clasificación (duración del efecto):

7. Fármacos No Despolarizantes:
Mecanismo de Acción:
Antagonistas
competitivos
Se fijan al receptor
nicotínico
Reducen la
apertura del canal
iónico y amplitud
del potencial
Debilidad muscular
Parálisis muscular
fláccida
Músculos
intercostales y
diafragama últimos
en paralisarce
No ingresan al SNC
(conciencia y dolor)
Recuperacion en
orden inverso

8. Farmacocinética:
• Absorción:
• Sustancia hidrosolubles, no atraviesan con facilidad las membranas
• Se administran vía muscular, no se absorben por VO.
• Distribución:
• Reducida
• No sufre procesos de biotransformacion.
• Eliminación:
• Vía renal, hepática para algunos grupos.

9. Reacciones Adversas:
• Paralisis de los musculos respiratorios.
• Su recuperación se acelera con anticolinesterasicos.
• Hipotension
• Taquicardia
• Broncoespasmo
• Exceso en la secreción bronquial y salival

10. Fármacos Despolarizantes:
Mecanismo de Acción:
Activan receptor
nicotínico
Despolarización
prolongada
(Fasciculaciones)
Bloqueo de la
transmisión
(parálisis fláccida)
Debilidad
muscular
Parálisis
muscular
fláccida
Desensibilización
del receptor

11. Farmacocinética:
• Absorción:
• Se administran vía intravenosa
• Distribución:
• Hidrolisis por la seudocolinestersa.
• Eliminación:
• Vía renal.

12. Reacciones Adversas:
• Dolor muscular postoperatorio (desaparece con AINES).
• Parálisis muscular prolongada.
• Parálisis respiratoria.
• Hipopotasemia  Arritmias  Paro cardiaco.
• Aumento de la presión intraocular.
• Hipertermia grave

13. Indicaciones de los Bloqueantes Musculares:
• Anestesia general.
• Intubación endotraqueal.
• Broncoscopia, laringoscopia y esofagoscopia.
• Reduccion de luxaciones y fracturas