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1. Anestésicos Locales

2. Constituye un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso
central de manera que permita la realización de procederes nocivos o
desagradables, o prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la
conducción nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejido nervioso.
Anestésicos generales
Bloquean todo tipo de
sensaciones con
pérdida de la
conciencia
Anestésicos locales
sólo actúan en el
sitio de
administración sin
pérdida de la
conciencia.
¿Qué son los anestésicos?
Se dividen en

3. Anestésicos Locales
¿Cómo funcionan?
Bloquean de forma reversible y transitoria la conducción
del impulso nervioso cuando se aplican de forma local en
el tejido nervioso en las concentraciones adecuadas.
La membrana neural en estado de reposo tiene una diferencia de
potencial de -90mV entre sus caras interna y externa, esto se debe a
que internamente presenta más cargas negativas y menos positivas que
el exterior. Cuando la membrana recibe un estimulo abre canales de Na
(con carga positiva) y estos pentran rápidamente, haciendo que el
nervio se despolarize y pasa a un potencial mas positivo. Así ocurre la
transmisión de impulsos. Al terminar el proceso, la membrana abre
canales de K, este sale, perdiendo cargas positivas y se repolariza la
mebrana.
Los anestésicos locales bloquean los canales de Na dependientes de voltaje.

4. Tipos de fibras nerviosas
El bloqueo se lleva a cabo en el siguiente orden: B, A-delta y C, A-gamma, A-beta, A-alfa.
Los anestésicos locales bloquean de manera preferente las fibras pequeñas, durante el comienzo
de la anestesia local, las fibras de menor diámetro son las primeras en dejar de conducir. Además,
los nervios mielinizados tienden a bloquearse antes que los no mielinizados del mismo diámetro.

5. Clasificación de los anestésicos locales
Según su estructura química se clasifican en 2 grupos
Grupo Éster Grupo Amida
PROCAINA
BENZOCAINA
TETRACAINA
LIDOCAINA
BUPIVACAINA
Los del grupo éster son metabolizados en el
plasma por la seudocolinesterasa, y excretados
vía renal
Los del grupo amida son metabolizados
en el hígado y excretados vía renal
Actualmente se emplean más los del grupo amida, los cuales presentan múltiples
ventajas, sobre todo una menor incidencia de reacciones secundarias.

6. ANESTÉSICOS LOCALES
GRUPO FÁRMACO FARMACOCINÉTICA INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
ÉSTER PROCAINA metabolizados en el
plasma por la
seudocolinesterasa, y
excretados vía renal
Anestesia local,
regional, espinal,
epidural e
infiltración
Inquietud, mareos,
náuseas, vómitos,
tembloresBENZOCAINA
TETRACAINA
AMIDA LIDOCAINA metabolizados en el
hígado y excretados
vía renalBUPIVACAINA
MECANISMO DE
ACCIÓN
DURACION DE EFECTO CONTRAINDICACIONES
Bloqueo de los
canales de Na
dependientes de
voltaje
Corta: benzocaína, procaina.
Intermedia: lidocaína.
Prolongada: tetracaina,
bupivacaina
Alergia a los anestésicos locales tipo éster o
amida