2. PRESION INTRAOCULAR
GENERALIDADES:
FUNCION NORMAL DELOJO.
EVITA QUE SE COLAPSEN LAS PAREDES POR LAS
PRESIONES EXTERNAS DEL OJO.
PERMITE UNA CORRECTA PERFUSION DE LOS TEJIDOS.
TODO ESTO MEDIANTE UNA REGULACION INTRINSECA
DEL HUMORACUOSO.
ESTO ES EL BALANCE DE:
LACANTIDAD PRODUCIDA VS LA CANTIDAD
ABSORBIDA DE ESTE LIQUIDO.
3.
FORMACION DEL HUMOR ACUOSO:
LIQUIDO TRANSPARENTE CON CARACTERISTICAS
SIMILARES PERO NO IDENTICAS ALAS DEL PLASMA.
SU TRANSPARENCIA LE PERMITE FUNCIONAR COMO
ELEMENTO OPTICO.
LA CORNEA Y EL CRISTALINO SON ORGANOS
AVASCULARES, DEPENDEN DEL HUMOR ACUOSO
PARA SU NUTRICION.
4.
5.
ANATOMIA DEL ANGULO:
DEPENDE DEL ABOMBAMIENTO ANTERIOR DEL IRIS.
PUEDE ESTRECHAR EL ANGULO E INCLUSIVE
OCLUIRLO TOTALMENTE.
A ESTO SE LE LLAMA ANGULO CERRADO.
ESTO PROVOCA AUMENTO DE LA PIO
RAPIDAMENTE.
DEBIDO A QUE LA PRODUCCION DE HUMOR
ACUOSO CONTINUA, PERO TENEMOS FALLA EN LA
ABSORCION.
6.
ANATOMIA DEL ANGULO:
CUANDO LAS ESTRUCTURAS DEL SEGMENTO
ANTERIOR CORNEA,IRIS,CRISTALINO Y ANGULO.
GUARDAN UNA RELACION NORMAL ENTRE SI
SE HABLA DE UN ANGULO ABIERTO.
ESTO SIGNIFICA QUE EL IRIS NO ESTA EN
CONTACTO TOTAL CON EL CRISTALINO
PERMITIENDO EL PASO DEL HUMOR ACUOSO.
7. VALORES
NORMALES:
EN
UN ESTADO NORMAL EL OJO MANTIENE
UNA PIO CON VALORES DE 10 A 20mmHG.
MAYORES A 21mmHG, PUEDEN
OCASIONAR DAÑO A LAS FIBRAS
NERVIOSAS QUE FORMAN EL NERVIO
OPTICO.
CIFRAS
9.
EPIDEMIOLOGIA:
EN E.U.A. ES LA SEGUNDA CAUSA DE
CEGUERA, DESPUES DE LA RETINOPATIA
DIABETICA.
EN MEXICO SE CALCULA 1,OOO,OOO DE
PERSONAS CON GLAUCOMA.
SE CALCULA QUE 1/3 DE ESTAS PERSONAS
ESTAN DIAGNOSTICADAS.
11.
TIPOS DE GLAUCOMA:
GLAUCOMA PRIMARIO
GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO ABIERTO
GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO CERRADO
GLAUCOMA CONGÉNITO
GLAUCOMA SECUNDARIO
GLAUCOMA POST-TRAUMÁTICO
12. GLAUCOMA DE ANGULO
ABIERTO
GENERALIDADES:
MAS FRECUENTE DE TODOS LOS
GLAUCOMAS.
OCUPA DEL 60 AL 70% DE LOS
CASOS.
POR LO REGULAR APARECE A PARTIR
DE LOS 50 AÑOS.
ES UN PROCESO CRONICO DE MESES
O AÑOS.
ES PROGRESIVO.
ASINTOMATICO E INDOLORO.
13. FISIOPATOLOGIA
DETERIORO PROGRESIVO DEL SISTEMA DE
ELIMINACION DEL HUMOR ACUOSO.
RETENCION DE LIQUIDO.
AUMENTA LA PIO.
LESION AL NERVIO OPTICO.
PERDIDA DE LA VISION.
15.
SINTOMAS:
VISION EMPAÑADA
PERDIDA DE LA VISION PERIFERICA
VISION EN TUNEL
I
NCAPACIDAD DE AJUSTAR LOS OJOS
EN HABITACIONES OSCURAS
VER ANILLOS DE COLORES
ALREDEDOR DE LAS LUCES
CEFALEA
17. FISIOPATOLOGIA:
-RAIZ DEL IRIS ADOSADA A LA CARA
POSTERIOR DE LA CORNEA.
-BLOQUEO DEL ANGULO DE DRENAJE.
-AUMENTO DE LA PIO DE 45 A 60 mmHg.
-LESION DEL NERVIO OPTICO INMEDIATA
19. SINTOMAS:
-DISMINUCION DE LA VISION
-DOLOR OCULAR Y PERIOCULAR
-CEFALEA
-VISION DE HALOS COLOREADOS: POR
EDEMA CORNEAL
-SINTOMAS VEGETATIVOS: NAUSEA,
VOMITOS, BRADICARDIA
20. GLAUCOMA CONGENITO
GENERALIDADES:
-DEL NACIMIENTO A LOS 3 AÑOS.
-8 DE CADA 100,000 NACIDOS VIVOS.
-65% SON VARONES.
-BILATERAL EN EL 75% DE LOS CASOS.
-DESARROLLO ANORMAL DEL SENO CAMERULAR.
-ESTO PRODUCE OBSTRUCCION DEL HUMOR ACUOSO
22. DX
TONOMETRIA:
-MEDICION DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR.
-VALOR PIO NORMAL 16-20 MM HG.
-LA TONOMETRIA DE IDENTACION ES LA MAS COMUN
->21 MM HG HIPERTENSO OCULAR
24. CAMPIMETRIA:
-EXAMEN CAMPO VISUAL.
-MIDE VISIÓN PERIFÉRICA.
-SE PRESENTAN AL PACIENTE
ESTÍMULOSLUMINOSOS QUE VARÍAN EN
INTENSIDAD.
-PACIENTE DEBE DETECTAR DIFERENCIA
ENTRE EL FONDO Y EL ESTÍMULO.
-MIDE EN DECIBELIOS UMBRALES LUMINOSOS
Y CUANTIFICA EXTENSIÓN DAÑO.
-A UNA ZONA DE AUSENCIA DE VISION SE LE
LLAMA ESCOTOMA