NERVIO ÓPTICO PRESIÓN INTRAOCULAR ANGULO DEL OJO PÉRDIDA DE VISIÓN DESDE LA PERIFERIA MAYORES DE 40 AÑOS que es ? Neuropatía óptica crónica Caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina. Cambios en el aspecto del nervio óptico. Para que se confirme el diagnóstico de glaucoma deben presentarse daños anatómicos (Fondo de ojo,) y funcionales (Campo visual) en el NERVIO ÓPTICO.

1. OFTALMOLOGÍA
GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano

2. GLAUCOMA

3. ACTORES
• NERVIO ÓPTICO
• PRESIÓN INTRAOCULAR
• ANGULO DEL OJO
• PÉRDIDA DE VISIÓN DESDE LA PERIFERIA
• MAYORES DE 40 AÑOS
GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano

4. NERVIO ÓPTICO
Dr. Raúl Salazar Zambrano

5. NERVIO ÓPTICO
Dr. Raúl Salazar Zambrano

6. NERVIO ÓPTICO
Dr. Raúl Salazar Zambrano

7. NERVIO ÓPTICO NORMAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano

8. NERVIO ÓPTICO NORMAL
Dr. Raúl Salazar Zambrano

9. NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano

10. NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano

11. NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano

12. PRESIÓN OCULAR
Dr. Raúl Salazar Zambrano

13. ÁNGULO DEL OJO
Dr. Raúl Salazar Zambrano

14. PÉRDIDA DE VISIÓN DESDE LA
PERIFERIA
Dr. Raúl Salazar Zambrano

15. MAYORES DE 40 AÑOS
Dr. Raúl Salazar Zambrano

16. GLAUCOMA
¿Qué es el glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Neuropatía óptica crónica
 Caracteriza por la pérdida
progresiva de las fibras
nerviosas de la retina.
 Cambios en el aspecto del
nervio óptico.

17. GLAUCOMA
¿Qué es el glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Para que se confirme el diagnóstico de
glaucoma deben presentarse daños
anatómicos (Fondo de ojo,) y funcionales
(Campo visual) en el NERVIO ÓPTICO.

18. GLAUCOMA
¿Qué es el glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 La mayoría de las personas
con glaucoma tienen como
signo en común el aumento
de la presión intraocular.
 PIO normal 10 a 20 mmHg.

19. GLAUCOMA
¿Una persona con 22mmHg de PIO
siempre tendrá dolor del ojo?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
¿Es lo mismo hipertensión ocular y
glaucoma?

20. GLAUCOMA
¿Por qué es importante el glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Es una de las principales causa de ceguera irreversible
 En mayores de 40 años 1,5% al 2% lo padecen.
 Prevalencia aumenta con la edad.
 Prevalencia aumenta de acuerdo a regiones y razas (Raza negra).

21. GLAUCOMA
¿Qué personas tienen más riesgo de
presentar glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Personas con hipertensión ocular.
 Mayores de 40 años.
 Antecedentes familiares de glaucoma.
 Raza negra.
 Enfermedades sistémicas: Comprobadas diabetes y HTA, hipotiroidismo,
migrañas y otras aún en estudios.
 Miopía.
FACTORES DE RIESGO

22. GLAUCOMA
¿Cómo se clasifican los tipos de glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. SEGÚN LA AMPLITUD DEL ÁNGULO
IRIDOCORNEAL
2. SEGÚN SU ORIGEN
3. SEGÚN SU MOMENTO DE APARICIÓN

23. GLAUCOMA
¿Cómo se clasifican los tipos de glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
CLASIFICACIÓN DEL GLAUCOMA
AMPLITUD DEL ÁNGULO CERRADO
ABIERTO
ORIGEN PRIMARIO
SECUNDARIO GLAUCOMA NEOVASCULAR
INFLAMATORIO
TRAUMÁTICO
CORTISÓNICO
MOMENTO DE APARICIÓN CONGÉNITO
JUVENIL
ADULTO

24. GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
SEGÚN LA AMPLITUD DEL ÁNGULO
IRIDOCORNEAL:
 GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO
 GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
CLASIFICACIÓN

25. GLAUCOMA
GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Es el más frecuente de los tipos de glaucoma
 El ángulo iridocorneal es normal.
 Su evolución es lenta.
 No existen síntomas aparentes de pérdida de
visión, pero su deterioro es progresivo.
CLASIFICACIÓN

26. GLAUCOMA
GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Poco frecuente.
 Disminución del ángulo
iridocorneal.
 Suele presentarse crisis de
hipertensión ocular.
CLASIFICACIÓN

27. GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
SEGÚN SU ORIGEN:
 PRIMARIO: No existe otra
enfermedad que lo cause.
 SECUNDARIO: Otra enfermedad
ocular lo origina.
GLAUCOMA SECUNDARIO A TRAUMA
CLASIFICACIÓN

28. GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
SEGÚN SU ORIGEN:
GLAUCOMA SECUNDARIO FACOLÍTICO CATARATA DE LARGA EVOLUCIÓN
CLASIFICACIÓN

31. GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN:
 CONGÉNITO
 JUVENIL
 ADULTO
CLASIFICACIÓN

32. GLAUCOMA
¿Cómo se presentaría un paciente con
glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 DEPENDE¡¡¡¡¡¡ Me voy a medir unos
lentes donde el DR.
SALAZAR

33. GLAUCOMA
¿Cómo se presentaría un paciente con glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 La mayoría no sabe, ni
presenta síntomas de su
enfermedad.
 Cuando el glaucoma es
avanzado pueden referir
pérdida de visión periférica.

34. GLAUCOMA
¿Cómo se presentaría un paciente con glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Si existe una crisis de HIPERTENSIÓN OCULAR, el cuadro UNA EMERGENCIA.
 Dolor intenso del ojo.
 Disminución de AV.
 Visión de halos alrededor de luces.
 Ojo rojo.
 Náuseas y vómitos

35. GLAUCOMA
¿Cómo se presentaría un paciente con glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano

36. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el
consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Valorando la anatomía del nervio.
2. Toma de presión intraocular.
3. Determinando la Función del nervio óptico.

37. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Valorando la anatomía del nervio
 Características del NO normal:
 Excavación normal 20 a 30% (0.2
o 0.3) del diámetro total de la
papila.
 Color rosado, NO PALIDO.
 Simetría entre ambos ojos.

38. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Valorando la
anatomía del
nervio

39. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Valorando la anatomía del
nervio
NERVIO ÓPTICO EN GLAUCOMA:
Características principales:
 Excavación mayor a 0.3
 Asimetría entre un ojo y otro
mayor a 0.2.

40. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Valorando la anatomía del
nervio

41. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Valorando la anatomía del nervio

42. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma
en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Valorando la anatomía del nervio
OTRAS PRUEBAS MÁS OBJETIVAS Y DE
DOCUMENTACIÓN

43. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el
consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
2. Toma de presión intraocular

44. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
2. Toma de presión
intraocular

45. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
3. Determinando la función del
nervio óptico
CAMPIMETRO

46. GLAUCOMA
¿Cómo se diagnóstica el glaucoma en el consultorio?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
3. Determinando la función del nervio óptico
CAMPOS VISUALES

47. GLAUCOMA
¿Cuándo uno debe sospechar de la
presencia de glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Acordarse de los factores de riesgo

48. GLAUCOMA
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 Personas con hipertensión ocular.
 Mayores de 40 años.
 Antecedentes familiares de glaucoma.
 Raza negra.
 Enfermedades sistémicas: Comprobadas diabetes y HTA, hipotiroidismo,
migrañas y otras aún en estudios.
 Miopía.
FACTORES DE RIESGO

49. GLAUCOMA
¿Cuándo uno debe sospechar de la
presencia de glaucoma?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
Acordarse de los factores de riesgo
Presenta dolor ocular?
Ojo rojo con dolor, disminución aguda de
la agudeza visual, nausea, etc.

50. GLAUCOMA
¿Qué hacer si sospecho de glaucoma en
un paciente de mi rural?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
REFERIR A UN
HOSPITAL PÚBLICO

51. GLAUCOMA
¿EL GLAUCOMA SE CURA?
Dr. Raúl Salazar Zambrano

52. GLAUCOMA
¿Cómo SE TRATA EL GLAUCOMA ?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
1. Medicamentos que disminuyen la presión del ojo
TÓPICOS GOTAS
 Disminuyen la producción de humor acuoso (Ej. TIMOLOL)
 Disminuyen la producción de humor acuoso y aumentan su
drenaje (Ej. Prostaglandinas TRAVATAN COMERCIAL GENERICO
TRAVAPROST)
VIA ORAL
 Disminuye la producción de humor acuoso ,Acetazolamida
DIAMOX
INTRAVENOSA
 Disminuye la producción de humor acuoso MANITOL

53. GLAUCOMA
¿Cómo SE TRATA EL GLAUCOMA ?
Dr. Raúl Salazar Zambrano
2. CIRUGIAS que disminuyen la presión del ojo
AUMENTANDO EL DRENAJE DE HUMOR ACUOSO O VALVULAS QUE
REGULAN LA PIO.

54. GRACIAS
Dr. Raúl Salazar Zambrano