Este documento describe el desprendimiento de retina regmatógeno. Este tipo de desprendimiento ocurre debido a una rotura en toda la retina que permite el paso de vitreo al espacio subretiniano. Los síntomas incluyen fotopsias, sombras en el campo visual y pérdida de visión. El tratamiento involucra retinopexia neumática o vitrectomía para drenar el líquido subretiniano, sellar la rotura con una burbuja de gas y laser.

1. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO Carlos Azañero Inope Residente - Oftalmología

2. Definición de Desprendimiento de Retina:Separación entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario de la retina. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

3. TIPOS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA D.R. Regmatógeno D.R. Seroso (Exudativo) D.R. Traccional Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

4. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO Desprendimiento de retina debido a una rotura (desgarro/agujero/diálisis) de todo el espesor de la retina que permite el paso de vitreo licuado al espacio subretiniano Del griego regma DESGARRO Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

5. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO E T I O L O G I A 30% Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

6. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO E T I O L O G I A Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

7. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO E T I O L O G I A Myopic degeneration can affect the macula while peripheral retinal weakness can increase the risk of a postoperative retinal detachment Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

8. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO E T I O L O G I A Traumatismos (5-10%) Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

9. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO E T I O L O G I A Cirugía ocular previa ( si hay vitreorragia) Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

10. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I N T O M A S Fotopsias Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

11. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I N T O M A S Moscas volantes “manchas” o “telaranas” Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

12. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I N T O M A S Sombra o cortina en el campo visual Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

13. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I N T O M A S Disminución de visión Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

14. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I G N O S Retina convexa, móvil y ondulante con pliegues arrugados Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

15. Retina convexa, móvil y ondulante con pliegues arrugados Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

16. Retina convexa, móvil y ondulante con pliegues arrugados Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

17. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I G N O S Suele verse roturas retinianas Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

18. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I G N O S Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

19. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I G N O S His anterior vitreous was littered with a mix of pigmented and white cells. This finding is dubbed, ‘Shafer’s sign’. Its presence highly suggests a retinal detachment. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

20. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO S I G N O S Hemovitreo Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

22. Examen de cámara anterior.

23. Examen del iris y cristalino

24. Examen de Fondo de ojo.Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

25. EVALUACION Ecografía en modo B. si no se puede visualizar el fondo de ojo. La retina lisa, convexa y que se mueve libremente, se observa como una línea hiperecogénica en la cavidad vitrea anclada en la papila óptica y la ora serrata Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

26. T R A T A M I E N T O

27. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO RETINOPEXIA NEUMATICA Es una técnica en la cual se inserta una burbuja de gas temporalmente en la cavidad vítrea y se utiliza para cerrar el desgarro retiniano y empujar la retina desprendida hacia su posición original. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

28. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO RETINOPEXIA NEUMATICA Después de que la retina está de vuelta en su posición, se utiliza laserterapia o congelación para sellar la retina a la pared del ojo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

29. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO RETINOPEXIA NEUMATICA La cabeza del paciente debe mantenerse estrictamente en una posición que mantenga la burbuja en contacto con el área del desprendimiento por aprox. 7 días. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

30. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO RETINOPEXIA NEUMATICA La burbuja de gas se absorbe lentamente, y el espacio que ocupaba en la cavidad vítrea es llenado por el fluido que normalmente se produce por el ojo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

31. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

32. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO VITRECTOMIA Es una técnica en la que los instrumentos microscópicos cortantes se utilizan para quitar el gel vítreo y tejido cicatricial que pueda estar presente en el interior del ojo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

33. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO VITRECTOMIA El líquido que originó el desprendimiento de retina se drena a través del desgarro retiniano existente, lo que vuelve a unir la retina. Una burbuja de gas temporalmente mantendrá la retina en su posición ya que el láser o congelación sellará la retina a la pared del ojo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

34. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO VITRECTOMIA La remoción del vítreo no afecta a la función del ojo. La burbuja de gas se absorbe lentamente, y la cavidad vítrea se llena por el fluido que normalmente se produce por el ojo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com