1. SEPSIS NEONATAL
Se define como un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS)
en la presencia o como resultado de infección probada o sospechada
durante el primer mes de vida extrauterina
HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO: FEDERICO GOMEZ. GUIAS CLINICAS DE NEANOTOLOGIA. 2011
LAURA BEATRIZ MORA LOPEZ
PEDIATRÍA
8º SEMESTRE
2. SEPSIS NEONATAL
Infección invasiva, en general bacteriana, que se produce
durante el período neonatal
Inestabilidad
térmica,
convulsiones
Vómitos,
diarrea,
distensión
abdominal,
Dificultad
respiratoria,
ictericia
Apnea,
bradicardia
Disminución
de la
actividad
espontánea
Succión
menos
enérgica,
inquietud
PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE SEPSIS Y CHOQUE SEPTICO EN EL RECIEN NACIDO. 2012
3. RN bajo peso al nacer
Lactantes con depresión de la
función al nacer APGAR <7
Riesgo perinatales maternos (p. ej.,
nivel socioeconómico bajo, rotura
prematura de membranas)
La sepsis neonatal
afecta a 0,5-
8,0/1.000 nacidos
vivos. Las tasas
más altas se
producen en:
PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE SEPSIS Y CHOQUE SEPTICO EN EL RECIEN NACIDO. 2012
4. • México: 1º sem
de vida: sepsis
bacteriana/
neumonía
congénita
• Sepsis bacteria
después 1º sem
• 1/3
defunciones
por infecciones
graves
• 4 millones de
muertes en
países de bajos
recursos
Infección Asfixia al nacer
Bajo peso al
nacer
Consecuencias
de la
prematuridad
PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE SEPSIS Y CHOQUE SEPTICO EN EL RECIEN NACIDO. 2012
5. Inicio temprano
Estreptococo grupo B
(EGB)
Haemophilus influenzae
(PREMATUROS)
Escherichia coli, Klepsiella
Listeria monocytogenes
Neisseria meningitidis
Microorganismos
intraparto. Síntomas
dentro de las 6 horas del
parto.
<3 DÍAS
CDC: <7 DÍAS
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7. INICIO TARDÍO
Estafilococo 30-60% E. colli
Pseudomonas
aeruginosa (disp
ventilación)
Enterobacter
cloacae o Cronobacter
(formerly Enterobacter)
sakazakii
SE CONTAGIA DEL
AMBIENTE (disp
intravasculares)
>3 DÍAS
CDC: 7-90 DÍAS
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9. Disminución de la actividad
espontánea
Succión menos enérgica
Anorexia, apnea
Bradicardia
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12. DE SEPSIS
CULTIVO
VAGINAL O
RECTAL POSITIVO
EGB 5SEM ANTES
PARTO
ANTECENTES DE
HIJO PREVIO
INFECTADO,
INDEPENDITE DE
CULTIVO
ORINA POSITIVA
A EGB
Todos los partos
en los que se
desconozca el
estado de
portadora y
exista rotura de
membranas
superior a 18 h o
fiebre intraparto
(38°C o más) o se
produzcan antes
de la semana 37
de gestación.
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20. PROFILAXIS
Penicilina G intravenosa, 5
millones de unidades como
dosis inicial al comienzo del
parto y repetir 2,5 millones
de unidades cada 4 h hasta
su finalización.
Ampicilina intravenosa, 2 g al
comienzo del parto y repetir
1 g cada 4 h hasta su
finalización
Clindamicina intravenosa 900
mg. cada 8 h o eritromicina
intravenosa 500 mg. cada 6 h
hasta la finalización del
parto.
CULTIVO SEM
35 Y 37
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21. CULTIVO NEGATIVO
PRODUCTO A TÉRMINO SIN
SOSPECHA QUE SE
DESCONAZCA ESTADO DE
PORTADORA DE LA MADRE
CESÁREA , AÚN CON CULTIVO
POSITVO
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