Articulo cientifico

1. ARTICULO ORIGINAL
“ENTEROPARASITOSIS EN NIÑOS HUÉRFANOS INFECTADOS
CON VIH EN LA CASA DE ACOGIDA PARA NIÑOS Y NIÑAS SAN
JUAN DIEGO EN HUANCAYO 2019”
JOSÈ ANTONIO GONZALES ROMERO
RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia de
enteroparasitosis en niños huérfanos
infectados con VIH en la casa de
acogida para niños y niñas San Juan
Diego en Huancayo
Material y Métodos: Se llevó a cabo
un estudio descriptivo de tipo
transversal en 57 niños infectados con
VIH de la casa de acogida para niños
y niñas San Juan Diego de Huancayo,
Perú. Se realizó por el método directo
de heces, método de concentración y
coloración Zielh-Neelsen.
Resultados: En esta investigación se
evaluaron a 57 niños huérfanos
infectados con VIH en la casa de
acogida para niños y niñas San Juan
Diego en Huancayo la cual representa
una tasa de frecuencia de 28,1%.
Según el sexo 9 (56,3%) fueron
varones y 7 (43,8%) fueron mujeres,
Según la edad 5 (31,3%) tuvieron
entre 2 a 5 años, 9 (56,3%) tuvieron
entre 6 a 9 años siendo el grupo etario
más representativo y 2 (12,5%)
tuvieron entre 10 a 12 años. Según el
índice masa corporal 10 (62,5%)
tenían bajo peso y 6 (37,5%) tenían
peso normal. Según la sintomatología
9 (56,3%) presentaron síntomas y 7
(43,8) no presentaron síntoma alguno
y según examen parasitológico
positivo previo 3 (18,8%) dieron
referencia de haber tenido un examen
parasitológico positivo con
anterioridad, 13 (81,3%) no tenían un
examen parasitológico positivo anterior.
Conclusiones: En esta investigación
se halló una tasa de frecuencia de
28,1% de casos positivos a
enteroparasitosis en niños infectados
con VIH de la casa de acogida para
niños y niñas San Juan Diego de
Huancayo, Perú. También se halló
una asociación significativa con el
índice de masa corporal 10 (62,5%)
(p=0,022). Según la sintomatología 9
(56,3%) (p=0,003) según examen
parasitológico positivo previo, 13
(81,3%) no tenían un examen
parasitológico positivo anterior
(p=0,030)
Palabras Clave: Enteroparasitosis,
VIH/SIDA, parásitos, niños infectados
ABSTRACT

2. ARTICULO ORIGINAL
Objective: To determine the
frequency of enteroparasitosis in HIV-
infected orphan children in the San
Juan Diego shelter for boys and girls in
Huancayo
Material and Methods: A descriptive
cross-sectional study was carried out
in 57 HIV-infected children from the
shelter for boys and girls San Juan
Diego de Huancayo, Peru. It was
performed by the direct stool method,
concentration method and Zielh-
Neelsen staining
Results: In this research, 57 orphaned
children infected with HIV were
evaluated in the San Juan Diego
shelter for boys and girls in Huancayo,
which represents a frequency rate of
28.1%. According to sex 9 (56.3%)
were male and 7 (43.8%) were female,
According to age 5 (31.3%) were
between 2 to 5 years, 9 (56.3%) were
between 6 to 9 years being the most
representative age group and 2
(12.5%) were between 10 to 12 years.
According to the body mass index, 10
(62.5%) were underweight and 6
(37.5%) were normal weight.
According to the symptoms, 9 (56.3%)
presented symptoms and 7 (43.8) did
not present any symptoms, and
according to a previous positive
parasitological test, 3 (18.8%) reported
having had a positive parasitological
test previously, 13 ( 81.3%) did not
have a previous positive
parasitological examination
Conclusions: In this research, a
frequency rate of 28.1% of positive
cases for enteroparasitosis was found
in HIV-infected children from the
shelter for boys and girls San Juan
Diego de Huancayo, Peru. A
significant association was also found
with body mass index 10 (62.5%) (p =
0.022). According to symptoms, 9
(56.3%) (p = 0.003) according to a
previous positive parasitological
examination, 13 (81.3%) did not have
a previous positive parasitological
examination (p = 0.030)
Key Words: Enteroparasitosis, HIV /
AIDS, parasites, infected children
INTRODUCCIÓN
La enteroparasitosis constituye un
importante problema de salud pública
en el mundo. La Organización Mundial
de la Salud (OMS), considera que la
infección por geo helmintos; afecta un
aproximado de 1500 millones de
personas, en especial en zonas
tropicales y subtropicales, como África
subsahariana, América, China y Asia
oriental (1).
En América Latina se calcula que 46
millones de niños en edad preescolar
y escolar están en riesgo de contraer
infecciones por geo helmintos. Según
la OMS, la prevalencia de las
enteroparasitosis en América Latina
oscila entre 20 y 30% de la población
general y 60 a 80% para poblaciones
con alta endemia (1,2).

3. ARTICULO ORIGINAL
Las enteroparasitosis constituyen, en
la época actual, un problema médico
social que afecta no solamente a los
países del llamado tercer mundo, sino
también a los de más alto desarrollo.
En términos generales, se considera
que existen hoy en día en la población
mundial 1 110 000 000 de personas
infectadas por céstodos; 240 000 000
por tremátodos y 3 200 000 000 por
nemátodos. De igual manera, se
acepta que del 20 % al 50 % de la
población mundial se encuentra
afectada Giardia y Ameba (3).
Las parasitosis del aparato digestivo
son muy comunes en el Perú, con gran
incidencia en el departamento de
Lima. El 30%de los menores de edad,
cuyas edades fluctúan entre los 2 y 10
años generalmente presentan algún
tipo de endoparasitosis. Los niños de
edad escolar son uno de los grupos
más vulnerables frente al riesgo de
adquirir enfermedades infecciosas (5).
Se ha podido encontrar una
prevalencia alta, siendo del 64 % para
los parásitos de tipo patógeno, lo cual
demuestra que nuestro país no es
ajeno a esta enfermedad.
Los microorganismos oportunistas
entéricos son uno de los agentes
etiológicos más importantes
relacionados con la mortalidad en
pacientes con VIH / SIDA. Desde la
presentación de los primeros casos de
síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) se ha descrito una
alta prevalencia de trastornos
gastrointestinales, especialmente
diarrea asociada a parasitosis. Los
parásitos oportunistas que causan la
diarrea asociada al VIH / SIDA son
parásitos coccidianos y microsporidios
(8).
Actualmente en la ciudad de
Huancayo no existe investigaciones
sobre enteroparasitosis en niños
huérfanos infectados con VIH en la
casa de acogida para niños y niñas
motivo por el cual se pretende dar a
conocer su prevalencia.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, prospectivo de
corte transversal se evaluaron a todos
los menores huérfanos infectados con
VIH que viven en la casa de acogida
para niños y niñas San Juan Diego en
Huancayo, Perú; durante el mes de
julio del 2018. La cantidad total de
niños con VIH es de 57. Es preciso
tener en consideración que ésta
población es cautiva, única en toda la
región y no estudiada debido a sus
características.
Para el instrumento se utilizó una ficha
de recolección de datos con los
criterios de inclusión fueron: Niños
huérfanos de quienes sus tutores
acepten voluntariamente participar su
participación en esta investigación,
con un consentimiento informado y los
criterios de exclusión fueron: Los
menores que reciban curación
antiparasitaria en los últimos 7 días,
Los menores que no entreguen las
muestras de heces. Muestras

4. ARTICULO ORIGINAL
insuficientes, Muestras mal
identificadas.
No se calcula el tamaño muestral, ya
que se pretende evaluar a toda la
población
Se procedió con el examen al
microscopio el cual se hizo con el
método directo, método de
concentración y coloración Zielh-
Neelsen.
Para el método directo se utilizó
solución salina y yodo, en una mitad
de la lámina portaobjetos se colocó
una gota de solución salina y en la otra
una gota de yodo o lugol, se tomó una
pequeña muestra de la materia fecal,
de preferencia las zonas donde se
observaron moco y sangre se colocó
sobre esta una laminilla cubreobjetos
y fueron examinados bajo el
microscopio con objetivos de 10x y
40x para observar
El método de concentración que se
utilizó fue el método de Sheather
Sugar, el cual es un procedimiento de
flotación con centrifugación en azúcar.
De igual forma se realizó la coloración
Zielh-Neelsen modificada haciendo un
frotis de la muestra de heces
respectivamente con fijado, lavados y
coloración se dejaron secar al aire
para luego hacer el montaje con
bálsamo de Canadá y para realizar las
lecturas de estas bajo el microscopio.
Los datos fueron analizados mediante
el programa estadístico SPSS versión
25.0. Se determinaron medidas de
tendencia central y de dispersión. Se
emplearon tablas de frecuencia y de
contingencia. Se determinó la
asociación entre variables a través de
la prueba chi cuadrado, considerando
estadísticamente significativo los
valores de p<0,05.
RESULTADOS
En (Tabla 1) Se observa de 57 niños
huérfanos infectados con VIH en la
casa de acogida para niños y niñas
San Juan Diego en Huancayo, de los
cuales 32 (56,1%) fueron varones y 25
(43,9%) fueron mujeres.
En (tabla 2) se observa de 57 niños el
promedio de las edades de los niños
infectados con VIH fue de 5,6 ± 2,3
años, con una mediana de 5 años, una
moda de 5 años y un rango de edades
entre 2 a 10 años. El 52,6% de los
niños tenían entre 2 a 5 años, el 43,9%
tenían entre 6 a 9 años y finalmente
3,5% tenían entre 10 a 12 años
Edad N %
2 - 5 años 30 52,6
6 - 9 años 25 43,9
10 - 12 años 2 3,5
Total 57 100
Sexo n %
Masculino 32 56,1
Femenino 25 43,9
Total 57 100,0

5. ARTICULO ORIGINAL
En (tabla 3) Se observa de los 57
niños evaluados se determinó que 20
(35,1%) tenían bajo peso, 35 (61,4%)
tenían un peso normal y 2 (3,5%)
tienen sobrepeso.
En (tabla 4) Se observa en cuanto a la
sintomatología de los 57 niños
evaluados, 16 (28,1%) presentaron
síntomas de la enfermedad y 41
(71,9%) fueron asintomáticos o no
presentaron ningún síntoma de la
enfermedad.
En (tabla 5) Se observa en relación
al examen parasitológico positivo
previo, de los 57 niños solo 4 (7,0%)
presentaron un examen positivo. Así
mismo 93 (53%) tuvieron exámenes
parasitológicos negativos.
En (tabla 6) Se observa de los 57
niños huérfanos infectados con VIH en
la casa de acogida para niños y niñas
San Juan Diego en Huancayo, 16
(28,1%) presentaron el examen
parasitológico positivo, mientras que
41 (71,9%) presentaron el examen
parasitológico negativo.
Examen
parasitológico
N %
Positivo 16 28,1
Negativo 41 71,9
Total 57 100,0
En (tabla7) Se observa en relación al
sexo de los 57 niños que presentaron
el examen parasitológico positivo, 9
(56,3%) fueron varones y 7 (43,8%)
fueron mujeres.
En (tabla 8) Se observa en cuanto a
la edad de los niños con
parasitológico positivo, 5 (31,3%)
tuvieron entre 2 a 5 años, 9 (56,3%)
tuvieron entre 6 a 9 años siendo el
grupo etario más representativo y 2
(12,5%) tuvieron entre 10 a 12 años.
Edad
Examen parasitológico
Total
Positivo Negativo
N % N % n %
2 - 5 años 5 31,3 25 61,0 30 52,6
6 - 9 años 9 56,3 16 39,0 25 43,9
10 - 12 a 2 12,5 0 0,0 2 3,5
Total 16 100,0 41 100,0 57 100,0
Índice de
masa corporal
N %
Bajo peso 20 35,1
Normal 35 61,4
Sobrepeso 2 3,5
Total 57 100
Sintomatología n %
Sintomático 16 28,1
Asintomático 41 71,9
Total 57 100
Examen
parasitológico
positivo previo
N %
Si 4 7,0
No 53 93,0
Total 57 100,0
Sexo
Examen parasitológico
Total
Positivo Negativo
n % N % n %
Masculino 9 56,3 23 56,1 32 56,1
Femenino 7 43,8 18 43,9 25 43,9
Total 16 100,0 41 100,0 57 100,0

6. ARTICULO ORIGINAL
En (tabla 9) Se observa en relación
al índice de masa corporal de los
niños que presentaron parasitológico
positivo, 10 (62,5%) tenían bajo peso
y 6 (37,5%) tenían peso normal. Se
encontró asociación
estadísticamente significativa entre
el examen parasitológico positivo y el
índice de masa corporal con un valor
(p=0,022).
Índice de
masa
corporal
Examen
parasitológico Total
Positivo Negativo
N % N % n %
Bajo peso 10 62,5 10 24,4 20 35,1
Normal 6 37,5 29 70,7 35 61,4
Sobrepeso 0 0,0 2 4,9 2 3,5
Total 16 100,0 41 100,0 57 100,0
En (tabla 10) Se observa en relación
a la sintomatología de los 57 niños
que presentaron examen
parasitológico positivo, 9 (56,3%)
presentaron síntomas y 7 (43,8) no
presentaron síntoma alguno. Se
encontró asociación
estadísticamente significativa entre
el examen parasitológico positivo y la
sintomatología de los niños
infectados con VIH (p=0,003).
Sintomatología
Examen
parasitológico Total
Positivo Negativo
n % n % n %
Sintomático 9 56,3 7 17,1 16 28,1
Asintomático 7 43,8 34 82,9 41 71,9
Total 16 100,0 41 100,0 57 100,0
En (tabla 11) Se observa en relación
a los exámenes parasitológicos
positivos previos de los 57 niños, 3
(18,8%) dieron referencia de haber
tenido un examen parasitológico
positivo con anterioridad y 13
(81,3%) no tenían un examen
parasitológico positivo anterior. Se
encontró asociación
estadísticamente significativa entre
el examen parasitológico positivo y
examen parasitológico positivo
previo de los niños infectados con
VIH (p=0,030).
Examen
parasitológico
positivo
previo
Examen
parasitológico Total
Positivo Negativo
N % n % n %
Si 3 18,8 1 2,4 4 7,0
No 13 81,3 40 97,6 53 93,0
Total 16 100,0 41 100,0 57 100,0
DISCUSIÓN
En este estudio se encontró una
frecuencia de 28,1% de
enteroparasitosis en niños huérfanos
infectados con VIH en la casa de
acogida para niños y niñas San Juan
Diego de Huancayo, lo cual difiere
mínimamente de un estudio realizado
en nuestro país en el año 2015, en el
cual se obtuvo una frecuencia de
22,6% de enteroparasitosis en niños
de 1 a 10 años de una comunidad
rural. Esta diferencia entre ambas
frecuencias se debe a que los niños
evaluados en la investigación del año
2015 no tenían ningún tipo de
infección asociada a la enfermedad
por parásitos. A diferencia de este
estudio en el cual los niños evaluados
son portadores del virus del VIH.
Haciéndose evidente la

7. ARTICULO ORIGINAL
inmunosupresión una marcada
alteración de la inmunidad celular, con
depleción de linfocitos T helper (Th) y
citoquinas, conduciendo a una
disminución de la capacidad
macrofágica de eliminar
microorganismos intracelulares.
Por otro lado, la tasa de frecuencia
enteroparasitosis hallada en esta
investigación no tiene diferencia
alguna comparada a un estudio
realizado en Colombia en el año 2013
en niños de 1 a 10 años de un
programa de vigilancia
antropométrico, en los cuales se
encontró 28,7% de frecuencia en
enfermedad por parásitos. No se
hallaron diferencias de frecuencias
entre ambas poblaciones ya que
ambas poblaciones comparten los
mismos factores de riesgo como un
estado nutricional no adecuado, la
ingesta de alimentos mal lavados.
CONCLUSIONES
En esta investigación se encontró una
tasa de frecuencia de 28,1% de
enteroparasitosis en niños huérfanos
infectados con VIH en la casa de
acogida para niños y niñas San Juan
Diego de Huancayo. En relación al
sexo de los 57 niños que presentaron
el examen parasitológico positivo, 9
(56,3%) fueron varones y 7 (43,8%)
fueron mujeres. Los niños entre 6 a 9
años fueron los que presentaron una
mayor tasa de frecuencia de
enteroparasitosis con 56,3%, seguido
de niños entre 2 a 5 años con una tasa
de frecuencia de 31,3% y seguido por
niños cuyas edades están entre 10 a
12 años con una tasa de frecuencia de
12,5%. En relación al índice de masa
corporal de los niños que presentaron
examen parasitológico positivo, 10
(62,5%) tenían bajo peso y 6 (37,5%)
tenían peso normal encontrándose
una asociación estadísticamente
significativa entre el examen
parasitológico positivo y el índice de
masa corporal de los niños infectados
con VIH con un valor (p=0,022). Según
la sintomatología presentaron 9
(56,3%) presentaron síntomas y 7
(43,8) no presentaron síntoma alguno
encontrándose una asociación
estadísticamente significativa con un
valor (p=0,003). En relación a los
exámenes parasitológicos positivos
previos 3 (18,8%) dieron referencia de
haber tenido un examen
parasitológico positivo con
anterioridad y 13 (81,3%) no tenían un
examen parasitológico positivo
anterior encontrándose una
asociación estadísticamente
significativa con un valor (p=0,030).
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