3. Molusco
Contagioso
Caso Clinico
Etiologia
Clinica
Diagnostico/Dx Diferencial
Tratamiento
Complicaciones
1.
2.
3.
4.
5.
6.
L E T I C I A F E I T O Z A - 2 0 4 8 9
L E T I C I A F E I T O Z A - 2 0 4 8 9
Caso
Clinico
Madre acude a consulta trayendo niño de 4 años de edad, referindo
cuadro de aproximadamente 1 mes de evolución, caracterizado por
presentar 2 lesiones papular, color rosado y brillante, con umbilicación
central, con bordes bien delimitados, con aproximadamente 2 mm de
diámetro en región dorsal derecho. No refiere dolor ni prurito, cuadro no
acompañado de sintomas sistêmicos.
Vacunas completas para la edad del niño.
Madre no refiere antecedentes.
Refiere que niño comparte baño con otros niños en sus clases de
natación.
Al examen fisico, niño en buen estado general, normohidratado, atento y
alerta.
Diagnostico clinico: Molusco Contagioso
Tratamento: En niños sanos el objetivo es limitar la incomodidad. Evitas
fatores de riesgo y contagio.
Opciones terapéuticas: Soluciones tópicas como Hidróxido de Potasio
5%, Cantaridina, Acido salicílico. Curetagem, crioterapia.
Las lesiones simples sin tratamiento desaparecen entre 2 y 6 meses.
4. L E T I C I A F E I T O Z A - 2 0 4 8 9
Etiologia
M O L U S C O C O N T A G I O S O
Es caracterizado por conglomerados de pápulas rosadas, en forma de cupula,
lisas, serosas, firme y indoloras con 2 a 5 mm de diâmetro causadas por el vírus
del molusco contagioso, poxvírus (suele reproducirse muy bien en climas cálidos
y húmedos).
La transmision ocurre por contacto directo, tocando objetos que han entrado en
contacto con el virus como juguetes, ropa, toallas y ropa de cama. También se
puede contraer a través de agua infectada por el virus, por eso es común su
contagio en piscinas.
El molusco contagioso es comun en niños. Los adultos adquiren la infeccion por
contacto directo piel con piel con una persona infectada (ex., contacto sexual,
lucha libre).
Entre 2 y 8 semanas, aparecen las lesiones en la piel.
Los pacientes imunossuprimidos (HIV/aids, uso de corticoides o quimioterapia)
pueden desarollar una infeccion mas generalizada.
5. "El único signo visible del molusco
contagioso es la presencia de
pequeñas lesiones o bultitos en la
piel con una hendidura en el
centro, como un ombligo."
6. L E T I C I A F E I T O Z A - 2 0 4 8 9
Clinica
Signos y Sintomas
Picor
Enrojecimiento
Hinchazón
Dolor
Infección, sobre todo si el niño se los rasca.
Puede surgir en cualquier region de la piel, exceto en palmas y
plantas.
Las lesiones son mas observadas en la cara, tronco e extremedades en
niños y en el púbis, pênis o vulva en adultos.
Los moluscos pueden aparecer de forma aislada o en grupos de hasta
20 lesiones.
No suelen ser molestos, pero, en ocasiones, pueden ocasionar:
7. Diagnóstico
Biopsia de la piel o coloracion del material colectado de la lesion,
demuestra cuerpos de inclusion característicos, pero este procedimiento
suele ser necessario cuando no hay certeza diagnostica.
El diagnóstico del molusco contagioso se basea en la aparencia clínica;
Diagnóstico Diferencial
Foliculitis, milium y verrugas (lesiones < 2 mm)
Nevo de Spitz (lesiones > 2 mm)
8. L E T I C I A F E I T O Z A - 2 0 4 8 9
Dermatologistas generalmente usan terapias combinadas como nitrogeno liquido o cantaridina en el consultório
o crema de retinoide en casa. Esta forma de tratamiento e bien sucedida depues de 1 a 2 meses, en algunos
pacientes.
T R A T A M I E N T O
Extracción, criocirurgia,
laserterapia o
electrocauterizacion
En muchos casos, el molusco
contagioso se cura solo sin
aplicar ningún tipo de
tratamiento, por eso en
muchas ocasiones no se
tratan. Cuando el cuerpo
genera inmunidad contra el
virus, el molusco desaparece.
Cada uno de los moluscos
suele desaparecer en dos o
tres meses.
Ac. tricloroacético
Cantaridina
Tretinoína
Tazaroteno
Podofilotoxina
Irritantes tópicos:
9. Complicaciones
Las protuberancias y la piel a su alrededor pueden enrojecerse e inflamarse.
Se cree que esta es una respuesta inmunitaria a la infección. Si se rascan,
estas protuberancias se pueden infectar. Si las lesiones aparecen en los
párpados, se puede tener conjuntivitis.
Molusco contagioso en un niño infectado por HIV
La foto presenta lesiones en la cara de un niño infectado por el HIV. Las
lesiones son extensas e comprometem a face. Molusco gigante indica
imunodeficiência avançada.