El documento proporciona información sobre el trastorno bipolar desde la perspectiva de la persona que lo padece. Explica que el trastorno bipolar implica cambios extremos en el estado de ánimo entre la depresión y la manía. Describe los síntomas asociados con las fases depresivas y maníacas, así como formas de diagnosticar y tratar el trastorno a través de medicamentos, terapia cognitivo-conductual y mejorando el sueño. Concluye que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica que genera un

1. Corporacion Unificada Nacional
Nombre: Liseth Alejandra Cortes Pineda.
Programa: Diseño grafico
Primer semestre.
Bipolaridad vista desde el punto de vista de la persona que la padece
Introduccion
La bipolaridad consiste en cambios en el estado de ánimo que oscilan entre dos polos
opuestos, alterando entre depresión y manía o hipomanía, según los síntomas, la
enfermedad se clasifica como bipolar I, bipolar II y trastorno ciclotímico. El otro principal
trastorno del ánimo, el trastorno unipolar, incluye la depresión mayor y la distinta
(depresión crónica). Las personas con estas enfermedades pueden experimentar una serie de
estados de ánimo, pero no experimentan una elevación patológica del mismo. De hecho, la
enfermedad se define como bipolar sólo con un episodio de elevación del estado de ánimo
Todo el mundo tiene altibajos en su estado de ánimo y es normal sentirse a veces animado
y alegre y otras veces más triste. En el trastorno bipolar estos cambios son exagerados o
totalmente fuera de lugar en relación con los acontecimientos que están teniendo lugar en
sus vidas y afectan a la conducta, el pensamiento, la salud física y el funcionamiento
general de las personas, entre un episodio y otro suelen haber periodos de normalidad,
aunque existen diferentes según cada persona por ejemplo varía entre depresivo- maniaco,
maniacos- hipomaniacos. Los episodios pueden durar días, semanas incluso años si no
llegan a ser tratados
En qué momento se empieza a ver alterada la percepción de lo real en las personas que
sufren de este trastorno, La percepción es el primer conocimiento que tenemos de una cosa,
a través de la impresión de los sentidos por lo tanto el comportamiento de la persona con
trastorno bipolar es definido por las actividades de su entorno
Contenido
El modelo habitual de trastorno bipolar es en el que la intensidad y la duración de los
síntomas aumentan en una lenta progresión durante muchos años. No obstante, los

2. pacientes con este trastorno, pueden presentar los síntomas, de maneras muy diferentes. El
trastorno bipolar puede ser severo y de larga duración o suave con episodios poco
frecuentes. El promedio de episodios maníacos o depresivos de un paciente con trastorno
bipolar es de 8 a 10 a lo largo de su vida, pero algunas personas presentan síntomas más
severos. Un 15% de los pacientes tienen una fase temporal complicada de curso bipolar
llamada “ciclado rápido”, en la cual los episodios de manía y depresión se alternan al
menos cuatro veces en un año y, en casos graves, pueden incluso progresar a varios ciclos
al día.
FASE DE DEPRESIÓN
Los síntomas de depresión experimentados en el trastorno bipolar incluyen los siguientes:
tristeza, fatiga o pérdida de energía, insomnio, exceso de sueño, o sueño superficial con
despertares frecuentes, ganancia o pérdida de peso, disminución de la capacidad para
concentrarse o tomar decisiones, agitación o comportamiento marcadamente sedentario,
sentimientos de culpa, pesimismo, baja autoayuda y autoestima, pérdida de interés o placer
por la vida, y pensamientos de/o intentos de suicidio. Los episodios de depresión asociados
con el trastorno bipolar, sin embargo, tienen menos posibilidades de tener un
desencadenante específico, no duran tanto tiempo (aunque sin tratamiento pueden durar
entre 6 y 12 meses), y se desarrollan de forma más gradual que los causados por una
depresión mayor. Los síntomas depresivos en los pacientes bipolares también tienden a ser
atípicos. Se ha comprobado que muchos pacientes bipolares experimentaban sueños acerca
de la muerte en el punto más bajo de su depresión, y estos sueños eran enseguida seguidos
de un cambio hacia arriba del estado de ánimo.
FASE MANÍACA
La fase maníaca del trastorno bipolar se caracteriza por una elevación del estado de ánimo
que puede expresarse como euforia o irritabilidad, junto con los síntomas específicos de la
manía, la falta de sueño, la verborrea, el flujo rápido de pensamientos, y la intensa actividad
dirigida hacia un fin (como irse de juerga). Puede tomar la forma de una manía pura o una
hipomanía; las diferencias son en cuanto a la gravedad y la duración de los síntomas. En la
manía, existen efectos negativos significativos (como imprudencias sexuales, impulso

3. excesivo de comprar, viajes repentinos) sobre la vida social, el trabajo o ambos. La manía
pura no tratada puede durar entre tres y seis meses.
Con la hipomanía, los mismos síntomas aparecen en formas más leves, y son de duración
más corta, por lo que no afectan a la vida social o laboral de forma tan dramática, y no se
suele requerir la hospitalización.
Un episodio maníaco suele aparecer de modo repentino, y con frecuencia (no
siempre) sigue a un periodo de depresión profunda. La irritabilidad es con mayor frecuencia
el primer cambio apreciable al inicio. Entonces, típicamente, la persona experimenta un
cambio de estado de ánimo “acelerado” y extraño. Los síntomas de un episodio de manía
pueden incluir un discurso rápido, pensamientos desconectados, ideas de grandiosidad,
alucinaciones (voces o visiones), y una extrema irritabilidad. Cerca del 60% de los
pacientes con manía experimentan sentimientos de omnipotencia, creyéndose en ocasiones
dioses o personas celebres. Algunos experimentan una intensa energía sexual, o un marcado
aumento de fuerza. El paciente suele necesitar dormir poco; algunas evidencias, de hecho,
sugieren que un episodio maníaco puede estar relacionado con una respuesta anormal a la
disrupción en el ciclo de sueño-vigilia, que puede tener lugar a causa del estrés. (Un estudio
a corto plazo sugirió que las situaciones estresantes, incluso las más tristes, representan
incluso una mayor probabilidad de desencadenar una manía que una depresión).
Para la manía, el paciente debe haber tenido un comportamiento que le haya causado
problemas significativos sociales o laborales, y los síntomas deben haber durado al menos
una semana, o haber causado una hospitalización. (Si los síntomas duraron menos de una
semana pero al menos cuatro días, y no eran lo bastante graves como para causar problemas
sociales significativos, la enfermedad se diagnostica como hipomanía.)
Distracción. El síntoma más frecuente. Fácilmente distraible cuando se confronta con
estímulos poco importantes o irrelevantes, e incapacidad para concentrarse en tareas
durante un largo periodo de tiempo.
Insomnio. Un estado de ninguna necesidad de sueño y de sentimientos de energía (más que
desear el sueño y ser incapaz de conciliarlo, es un sentimiento de depresión acerca de la
idea de sueño).

4. Grandiosidad. En una forma leve, aumento de autoconfianza desproporcionada a la
capacidad de la persona; en casos extremos, ideas delirantes acerca de uno mismo,
incluyendo las ideas heroicas o de endiosamiento.
Fuga o volatilidad de las ideas, o pensamientos rápidos.
Actividad. Aumento de la intensidad de las actividades dirigidas a un fin relacionado con el
comportamiento social, la actividad sexual, el trabajo, el colegio o combinaciones de varios
Verborrea. Hablar demasiado.
Inconsciencia. Exceso de implicación en actividades de alto riesgo (por ejemplo, comprar
sin control, promiscuidad). Alteración del ánimo lo bastante grave como para dañar la
propia situación laboral o el funcionamiento social o las relaciones con los demás, o que
requieren hospitalización para prevenir el daño infringido a los demás o a uno mismo.
El concepto de espectro afectivo–bipolar El concepto de espectro afectivo intenta reflejar la
idea de que los trastornos del ánimo tendrían raíces hereditarias y/o biológicas y/o de
desarrollo temprano similares, pero se manifestarían fenotípicamente como enfermedades
unipolares y bipolares (Angst, 1998). A partir de este constructo teórico inicial y en el
campo de la bipolaridad, surge el llamado espectro bipolar, que es un término más amplio
aplicado a los trastornos bipolares, y, más allá de la manía clásica (o bipolar I), modifica los
conceptos actuales de trastorno bipolar II ya que incluye, según Akiskal y Vazquez (2006),
el trastorno esquizobipolar, la manía, los estados mixtos, las depresiones con hipomanías
(indistintas de su duración), las hipomanías inducidas farmacológicamente por
antidepresivos o drogas de 14 Vázquez | Psicodebate, 14(2) | 9–24. Abuso (o bipolar III),
depresiones instaladas sobre temperamentos ciclotímicos e hipertímicos (bipolar IV),
depresiones recurrentes con historia familiar de bipolaridad o respondedoras al litio (y por
extensión a los demás estabilizantes del ánimo) (bipolar V), y los episodios hipomaníacos
instaurados en cuadros con deterioro cognitivo (por ejemplo, enfermedad de Alzheimer)
inicial moderado a severo (bipolar VI)
¿Cómo se diagnostica un trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es más prevalente de lo que previamente se creía, pero esta enfermedad,
en particular el tipo II, es poco considerada en el contexto de la medicina primaria. Se
estima que sólo se diagnostica a un tercio de las personas, y de ellas, sólo un tercio recibe el

5. tratamiento adecuado, lo cual convierte al trastorno bipolar en la enfermedad más infra
tratada de las psiquiátricas.
Una dificultad principal para el diagnóstico de la enfermedad bipolar es la tendencia de los
pacientes a no reconocer su propia enfermedad, en particular en la forma maníaca
Terapia cognitiva conductual
La terapia cognitiva conductual (TCC) es un método consciente y estructurado que ayuda al
paciente a analizar sus pensamientos negativos y tipos de conducta para modificarlos. La
terapia cognitiva conductual (TCC) es útil para otros trastornos psíquicos, como la
depresión y la ansiedad, y breves estudios señalan que también lo es para los pacientes
bipolares. Algunos profesionales someten a los pacientes a terapia cognitiva conductual
(TCC) cuando los medicamentos han aliviado sus trastornos emocionales y cuando su
depresión no es profunda. Las TCC consisten en instruir al paciente, pareja y familiares en
el trastorno bipolar, ayudarles a aceptar la enfermedad y la necesidad de medicación y
establecer métodos de protección financiera para los episodios maníacos. Las terapias
cognitivas conductuales (TCC) enseñan al paciente a soportar la depresión y reconocer los
episodios maníacos antes de que se agudicen.
Una de las técnicas utilizadas es que los pacientes elaboren gráficos y diarios de las
actividades físicas que reflejan el estado mental (llamadas respuestas psicomotoras). Para
hacer los gráficos, se traza una línea de tiempo horizontal y, en el lado derecho, una línea
vertical graduada de -5 a +5. El cinco negativo equivale al estado de depresión más
profundo, y requiere hospitalización; este estado se manifiesta con incapacidad de
funcionar, pérdida importante del apetito y falta de energías para levantarse de la cama.
Conforme se va ascendiendo en la escala hacia el cero, el estado de depresión es menor; el
uno negativo connota ánimo abatido y menos energía de lo normal. El cero es normal. Los
valores positivos indican manía ascendente. Por ejemplo, el uno positivo connota una
actividad y energía ligeramente mayores de lo normal y el cinco positivo representa el
estado maníaco más severo, en que el paciente no puede reducir su ritmo, tiene
pensamientos y juicios distorsionados y duerme al menos dos horas menos de lo normal. El
paciente hace una marca en la escala según el estado psicomotor en que se encuentra cada
día, y la une con las de los días anteriores.
Tratamiento del sueño

6. Un buen hábito de sueño puede ser de especial relevancia para los enfermos bipolares. Un
interesante estudio indicó que las técnicas utilizadas para mejorar el sueño resultaban muy
eficaces en la reducción de los ciclos emocionales.
Las personas que sufren trastornos mentales graves se enfrentan a un doble desafío: luchar
contra los síntomas y contra las incapacidades resultantes del propio trastorno y con los
estereotipos y prejuicios generados por concepciones erróneas sobre los mismos. Muchos
de estos estereotipos son posibles de erradicar desde la contribución profesional, a través de
la información, la educación y el aumento de las estrategias de afrontamiento para hacer
frente a las situaciones de la vida diaria, y otras muchas actividades de las que las
enfermeras de salud mental así como los diferentes profesionales de la salud son
conocedores.
Desde el punto de vista de la Enfermería se establece un plan de cuidados de Enfermería
para personas con trastornos bipolar:
 Establecer comunicación y construir una relación de confianza
 Disminuir la hiperactividad, la ansiedad y la agitación bien administrando
medicamentos o disminuyendo los estímulos de medio ambiente siempre que sea
posible.
 Proporcionar actividad física y un desahogo para aliviar la tensión y energía
 Favorecer el descanso y el sueño
 Proporcionar un dieta nutritiva
 Proporcionar apoyo emocional, es decir, dar al paciente retroalimentación positiva
cuando
Conclusiones
Los trastornos bipolares constituyen un grupo de enfermedades mentales crónicas y
recurrentes, muchas veces discapacitantes y que generan un alto impacto a nivel social,
académico y familiar. En los últimos años se ha producido un enorme debate con relación a
su exacta prevalencia y su correcto diagnóstico entre los pacientes con enfermedad mental.
En este sentido, los actuales sistemas nosográficos permiten unificar criterios entre los

7. distintos profesionales de la salud a fin de lograr definir de manera adecuada una entidad
clínica que en algunos casos suele confundirse con otras patologías del ánimo, como la
depresión unipolar, en otros con los trastornos de la personalidad como el trastorno
limítrofe o borderline, o incluso con la esquizofrenia. Diferentes investigadores sostienen
que los actuales criterios clínicos serían demasiado restrictivos, y por lo tanto, dejarían por
fuera del diagnóstico correcto y de un adecuado tratamiento a muchos individuos que
sufren patologías del ánimo recurrentes. De esta manera se postula que la utilización de un
abordaje nosográfico dimensional de la enfermedad anímica podría mejorar la evolución
clínica y el pronóstico a largo plazo de muchos pacientes. Por otro lado, la ampliación
indiscriminada de los límites diagnósticos para la enfermedad bipolar podría dejar
expuestos a esos mismos pacientes, entre otros, al potencial padecimiento del estigma que
acompaña a estas enfermedades mentales así como a los posibles efectos secundarios de
muchos de los tratamientos farmacológicos con los que contamos en la actualidad.
Asimismo, la excesiva amplitud en las definiciones de las entidades clínicas podría demorar
las investigaciones básicas que buscan encontrar las bases genéticas y neurobiológicas de
las enfermedades del ánimo. Es evidente que, más allá de los avances en los sistemas
diagnósticos actuales, necesitamos mayor cantidad de investigaciones y consensos clínicos
para poder realizar un diagnóstico preciso más temprano y el subsiguiente abordaje
terapéutico adecuado para poder aliviar el elevado impacto global que suelen generar los
trastornos bipolares
REFERENCIAS
Barcelona, A (13 de enero del 2012). Forunclinic Programa interactivo para pacientes.
Recuperado de http://www.forumclinic.org/es/trastorno-bipolar/noticias/los-ensayos-
cl%C3%ADnicos-en-los-trastornos-bipolares
Gustavo, H. (Diciembre 2014). “Los trastornos bipolares hoy: más allá del DSM–5”
Recuperado de http://www.palermo.edu/cienciassociales/investigacion-y-
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Prieto M, de Abajo FJ, Montero D, Martín-Serrano G, Madurga M, Palop R. Uso de
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