2. Alteración patológica del estado de ánimo que se
manifiesta por la presencia de episodios
depresivos como maníacos mixtos o
hipomaniacos.
La característica fundamental es el episodio
maniaco.

3.  Hipócrates y Areteo  Abraham,Freud y
Melanie (etiología
 Siglo XVII Bonnet (locura psicógena)
maníaco melancólica)
 Cerletti y Bini (1938),
terapia
 Kahlbaum (ciclotimia)
electroconvulsiva
 Kraepelin describió la
 Kuhn (1957) efecto
locura maníaco
antidepresivo de la
depresiva (1983) y la
imipramina
diferenció de la
demencia precoz.
 Cade(1949) Litio

4. CIE- 10 T. Bipolar
T. Bipolar
•Episodio actual hipomaníaco
•Episodio actual maniaco: Sin s. psicóticos
Con s. psicóticos
•Episodio actual depresivo: Leve o moderado
Grave sin s. psicóticos
Grave con s. psicóticos
•Episodio actual mixto
Otros T. bipolares
•T. Bipolares sin especificar
Trastornos del ánimo persistentes
•Ciclotimia

5. DSM IV T. Bipolar
T. Bipolar I
•Episodio maníaco único
•Episodio más reciente hipomaníaco
•Episodio más reciente maníaco
•Episodio más reciente mixto
•Episodio más reciente depresivo
T. Bipolar II
•Episodio más reciente hipomaníaco
•Episodio más reciente depresivo
T.Ciclotímico
T. Bipolar debido a enfermedades médica
T. Bipolar inducido por sustancias

6. F. BIOQUÍMICOS, F. PSICOLÓGICOS
GENÉTICOS
NEUROENDÓCRINOS F.PSICOSOCIALES

7.  En los bipolares I se inicia a una edad temprana (21
años), su frecuencia aumenta hasta los 35 años y
luego disminuye.
 20% >50 años ; excepcional después de los 60 años.
 Bipolar I y ciclotimia son igualmente frecuentes en
hombres y mujeres;
 Bipolar II parece más frecuente en mujeres.

8.  La bipolaridad suele aparecer en la
adolescencia o al principio de la edad
adulta, aunque cada vez son más los
casos de niños que la padecen.
 Trastornoque afecta la habilidad para ser
funcional en las actividades de cada día.

9.  Trastorno del estado
de ánimo que tiene la
presencia de uno o
más episodios con
niveles anormalmente
elevados de energía,
cognición y del estado
de ánimo.

10. Trastorno Trastorno
bipolar bipolar
tipo I tipo II
TIPOS
Trastorno
Ciclotimia bipolar no
especificado

11.  Trastorno bipolar tipo I
Se da en aquellos individuos
que han experimentado uno o
más episodios maníacos con
episodios de depresión mayor.

12.  Humor elevado, expansivo o
irritable
 Disminución de la necesidad
de dormir
 Lenguaje acelerado y presión
del habla
 Delirios de grandeza

13.  Implicación excesiva en
actividades placenteras
pero arriesgadas
 Aumento de la
actividad física y
mental
 Baja capacidad de
juicio
 En casos severos,
alucinaciones

14. Generalmente en la "manía" el enfermo es
incapaz de controlar su vertiginoso ritmo de
pensamientos. Se dice que no conoce límites y
desorbita su propia capacidad. La depresión es la
otra cara del trastorno bipolar.

16.  Tristeza intensa generalizada y lloros
 Dormir mucho o incapacidad para
dormir
 Agitación e irritabilidad
 Abandono de actividades de las que
disfrutaba

17.  Malos resultados
académicos e
incapacidad para
concentrarse
 Ideas de muerte y
suicidio
 Energía baja
 Cambio significativo en
el apetito

23.  Elpaciente ciclotímico sufre períodos de
síntomas hipomaníacos y depresivos sin la
suficiente gravedad para poder etiquetarlos
de episodios hipomaníaco o depresivo.
 Tiene un carácter crónico y cíclico y el riesgo
de asociarse a deterioro funcional,
comorbilidad (asociación con otras
enfermedades psiquiátricas) y abuso de drogas
que suelen ser el motivo que lleva a los
pacientes a solicitar atención psiquiátrica.

24.  Se incluyen pacientes que parecen tener un trastorno
bipolar pero no reúne los criterios de trastorno bipolar
I, II o ciclotimia.
 Aquí se incluirían las denominadas “formas atenuadas”
de la enfermedad o lo que se ha denominado como
“trastorno del espectro bipolar”
4 episodios
en un año
En ocasiones pueden predominar los
episodios maníacos o los depresivos.
Algunos de estos trastornos se denominan
'de ciclado rápido' porque el estado de
ánimo puede cambiar varias veces en un
período muy breve de tiempo

25.  Elcambio de una fase a
otra (de manía a
depresión) es variable y
entre fases hay periodos
de estabilidad. La
frecuencia varía de una
persona a otra.

26. el afectado suele
oscilar entre la
alegría y la tristeza
de una manera
mucho más marcada

27. El disturbio bipolar es
una condición médica en
la cual la gente tiene
unos altibajos fuera de
proporción, o totalmente
sin relación con los
eventos de la vida.

29. Preguntar acerca de los antecedentes
familiares.
Preguntar acerca de las fluctuaciones del
estado de ánimo recientes y por cuánto
tiempo las ha experimentado.
Llevar a cabo un examen completo para
buscar enfermedades que puedan estar
causando los síntomas.

30.  Solicitar
pruebas de laboratorio para
verificar problemas de tiroides o
niveles de drogas.
 Hablar con los miembros de la
familia respecto al comportamiento.

31. Elaborar la historia clínica,
incluyendo cualquier problema
médico que tenga y cualquier
medicamento que esté tomando.
Vigilar el comportamiento y el
estado de ánimo.

32.  A través del niño, padres y maestros.
 Auto-registros en mayores de 6 años para
identificar cantidad y calidad de
actividades agradables y el estado de
ánimo.
 Registros observacionales de padres y
maestros.
 Entrevistas estructuradas e inventarios al
niño, padres y maestros.

33.  PUEDEN SER ÚTILES PARA
DETERMINAR LA INFLUENCIA DEL
ESTADO DE ÁNIMO SOBRE LA
FUNCIÓN COGNITIVA Y EXPLICAR LA
DIFICULTAD DE APRENDIZAJE POR LA
SINTOMATOLOGÍA AFECTIVA

34. MAYOR MANIFESTACIÓN DE
DESESPERANZA.
BAJA AUTOESTIMA.
MAYOR EXPECTATIVA DE FRACASO.
MAYOR AUTOEVALUACIÓN NEGATIVA.

35.  Ausencia de ideas
delirantes
 Pueden aparecer ideas
 Irradia optimismo
delirantes
pero no se provoca
 Crece autoestima y inadaptación
alegría se convierte en
 El lenguaje no es
irritabilidad
verborreico
 Taquipsiquia
 La conducta no es
 Lenguaje verborreico
deshinbida
 Alteraciones biológicas
BIPOLAR I BIPOLAR II
 desinhibición

37. MULTIDIMENSIONAL Sintomatología prolongada,
repercusión y comorbilidad.
 PSICOEDUCACIONAL: Enfocado hacia el
niño, padres y maestros.
 PSICOTERAPEÚTICO: Se avala el abordaje
y el éxito de la terapia cognitivo y
comportamental.
 PSICOFARMACOLÓGICO: Interesa
evaluación médica para descarta
endocrinopatías y efectos de fármacos.

38. psicoterapia
farmacologico

39.  Incrementar la adherencia a la
medicación.
 Enseñar a los pct. a reconocer los
síntomas prodrómicos de la crisis.
 Retrasar las recaídas.
 Disminuir las hospitalizaciones.
 Mejorar el funcionamiento familiar, social
y laboral.
 Aumentar la calidad de vida.

40. PSICOTERAPEÚTICO:
 Con el niño a través de material didáctico; con
el fin de que se entrene en identificar el dialogó
emocional.
 Entrenamiento en habilidades sociales.
 Se le solicita que realice en domicilio registro
diario de pensamientos para entrenar la
reestructuración de pensamiento en
consultorio.
PSICOEDUCACIONAL: Acerca del trastorno y
manejo del tratamiento a padres y maestros con
el fin de que auspicien al psicoterapeúta.

41.  En el caso de manía aguda la
hospitalización es imperativa.
 Laterapia electroconvulsiva esta indicada
en los casos de manía severa, depresión
psicótica y en los casos que no responden
o están contraindicados los
psicofármacos.
 Sedeben suspender la TEC antes de la
administración de los antidepresivos.

42. Regulan el funcionamiento de neurotransmisores
Anti-psicóticos
Estabilizan
el estado Ansiolíticos - benzodiacepinas
de animo
Deben ser de uso
sistémico

43. 1.2 mEq.
 0.8-
Indicado en enfermedad afectiva
bipolar.
Prevención de estados maniacos y
depresivos.
En trastorno bipolar I Y II el
tratamiento debe ser de por vida.