shock hipovolémico manejo de primeros auxilios en enfermería

1. SHOCK HIPOVOLÉMICO
Dra. Lissbeth Cativo

2. OBJETIVOS
QUE AL FINALIZAR LOS ESTUDIANTES SEAN CAPAZ DE:
 Definir el concepto de shock
 Describir en que consiste el shock hipovolémico
 Describir los signos y síntomas del shock
 Describir el manejo pre hospitalario del shock
hipovolémico

3. DEFINICIÓN SHOCK
Es una situación de hipoperfusión generalizada en la
cual el aporte de oxigeno a nivel celular resulta
inadecuado para satisfacer las demandas metabólicas.
Es cuando la deshidratación (perdida de plasma) o la
hemorragia (perdida de plasma y hematíes) provocan
una disminución aguda del volumen sanguíneo

4. CAUSA SHOCK HIPOVOLÉMICO
Hemorragias Graves
Quemaduras
 Diarreas
 Vómitos
Deshidratación

5. Clase I Clase II Clase III Clase IV
Cantidad de sangre Menor 750 ml
15%
750 - 1500 ml
15% - 30%
1500 – 2000 ml
30% a 40%
Mayor 2000 ml
Mayor a 40%
Frecuencia cardiaca Normal o mínima
elevada
Mayor a 100 Mayor a 120 mayor a 140
Frecuencia
ventilatoria
Normal 20 -30 30 – 40 Mayor a 35
Presión arteria
sistólica
Normal Normal Descenso Descenso
importantes
Excreción urinaria
ml/h
Normal 20 – 30 5 - 15 Mínima

6. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Disminución del nivel de conciencia, ansiedad
desorientación
 Taquicardia
 Disminución de la presión sistólica y del pulso
 Taquipnea

7.  Piel fría, pálida y sudorosa
 Húmeda o incluso cianótica
 Reducción del tiempo de llenado capilar de piel de
extremidades
Disminución de la diuresis, que se identifica pocas veces en
ambientes pre hospitalario, en situaciones de traslados
prolongados o retraso en los que se puede haber colocado
una sonda urinaria

8. TRATAMIENTO
Los objetivos principales de tratamiento es identificar las causas
 Controlar la hemorragia
 Mejorar la circulación
 Posiciones anti shock o trendelemburg
 Cubrir para mantener la temperatura corporal
 Trasladarlo los mas pronto posible a un centro de asistencia

9. La posición de Trendelenburg es aquella en que se coloca al
paciente en decúbito supino y con la cabeza más baja que los
pies, de tal forma que se favorece por efecto de la gravedad el
retorno de la sangre venosa hacia el corazón a través de la
vena cava inferior.
Excelente técnica para favorecer el
retorno venoso.