La brucelosis es una zoonosis causada por bacterias del género Brucella que comúnmente infectan ganado. La bacteria B. melitensis es la responsable de la fiebre de Malta y se transmite a humanos por el consumo de alimentos o leche contaminados. Las bacterias Brucella son capaces de sobrevivir y replicarse dentro de células fagocíticas, lo que permite su diseminación e infección de otros órganos. Los síntomas incluyen fiebre, dolores musculares y articulares, agrandamiento del bazo

1. Brucella
Universidad para el Bienestar Benito Juárez García, Santiago Yolomécatl Oax.
León Vásquez Liz Aniela NL:25
Microbiología
Dr. Cruz Ocampo Josué Enrique

2. La brucelosis humana fue conocida antiguamente como la fiebre de Malta, fiebre ondulante y fiebre mediterránea, su cuadro clínico
fue descrito por primera vez por Marston en 1859. En 1887 Sir David Bruce fue el primero en aislar la bacteria de soldados británicos
enfermos que murieron de brucelosis. Estas especies conforman el género Brucella, de la familia Brucellaceae.
Actualmente el género Brucella incluye:
• B. abortus predominantemente al ganado vacuno.
• B. melitensis afecta principalmente en ganado ovino y caprino.
• B. canis afecta a los perros.
• B. neotomae ha sido aislada de roedores.
• B. suis afecta al cerdo, caballos, y renos.
•
La bacteria responsable de la fiebre de Malta es la B. melitensis.
En el hombre, el padecimiento es una zoonosis que se adquiere por la ingestión de alimentos contaminados. Estas bacterias son
parásitos intracelulares facultativos que tienes predilección por el sistema fagocítico mononuclear. La brucelosis induce abortos en
el ganade porque tienen eritritol en la placenta, lo cual favorece la multiplicación bacteriana; en contraste con el líquido placentario
humano, donde hay eritrosa, que no ayuda a la reproducción de las bacterias. Por esta razón los abortos no se
presentan en los humanos.

3. Características
Brucella melitensis incluye tres biovares, Brucella suis cinco, y Brucella abortus siete. Las bacterias del género Brucella son
cocobacilos gramnegativos de 0.5 a 0.7 µm. de diámetro y 0.6 a 1.5 μm. de longitud; aerobios, inmóviles, no esporulados, no
capsulados, oxidas positivos, catalasa positivos, y productores de ureasa y ácido sulfhídrico. Su temperatura óptima de
crecimiento es de 37 °C en un pH de 6,6 a 7,4.

4. Inmunógenos
Los antígenos de la membrana externa son lipopolisacáridos antígeno A, antígeno M y antígeno R. Éstos se presentan con diferente
intensidad en las especies del género Brucella: Brucella melitensis presenta más el antígeno M, a diferencia de Brucella abortus y
Brucella suis, que presentan más el antígeno A.
Factores de patogenicidad
El lipopolisacárido de la pared es una endotoxina, y la fracción de carbohidratos parece ser la responsable por que las cepas
patógenas puedan reproducirse dentro de los fagocitos, y de esta manera, invadir el sistema fagocítico mononuclear
Patogenia
El bacilo penetra por la ingestión de alimentos contaminados o por las mucosas o excoriaciones de la piel. Luego, es fagocitada y
se multiplica en las células fagocíticas, para después transportarse e instalarse en el sistema fagocítico mononuclear. Se producen
nódulos granulomatosos en los tejidos y los macrófagos infectados son destruidos. Las bacterias quedan libres y pasan a la sangre,
donde se producen bacteriemias y la reinfección de los tejidos. Al paso del tiempo, la infección se vuelve crónica, particularmente
en los órganos donde se observan las complicaciones. A pesar de haber una respuesta inmune con producción de anticuerpos, la
protección ante reinfecciones escasa.

5. Manifestaciones clínicas
El tiempo de incubación promedio es de una a tres semanas, aunque el padecimiento se puede manifestar antes si la dosis
infectante es grande, o puede durar más de tres semanas si la dosis infectante es pequeña. El inicio generalmente es insidioso,
pero en algunas ocasiones es muy rápido. El paciente siente cansancio ocular generalizado, escalofríos, sudoración vespertina,
anorexia, mialgias, artralgias (sobre todo en las grandes articulaciones) y a nivel de la columna vertebral, cefalea. Los ganglios
linfáticos están crecidos y duelen, y el bazo se palpa crecido. La fiebre se va elevando día a día hasta alcanzar 40°C o más. A las
dos o tres semanas de evolución natural, la fiebre remite, y el paciente evoluciona asintomáticamente por varios días, para después
reaparecer la fiebre.
Las complicaciones más observadas son: osteomielitis, artritis purulentas, endocarditis, hepatitis, meningitis y trastornos
neuropsiquiátricos, abscesos hepáticos, daño renal, eritema nodoso y úlceras cutáneas crónicas.

6. Diagnóstico
En todos los casos debe verificarse el diagnóstico en el laboratorio mediante la identificación del agente en el cultivo, se puede
investigar la producción de anticuerpos en el suero del paciente o hacer una intradermorreacción con brucelergeno.
Cultivo: las mejores muestras de los pacientes son: médula ósea, sangre en forma seriada, orina y punción de ganglios linfáticos,
aunque el mejor de todos es el mielocultivo, ya que se va a encontrar el bacilo, aun en las etapas asintomáticas.
Los medios de cultivo más adecuados para el crecimiento de brucelas son: el medio de Ruiz Castañeda, agar suero dextrosa, agar
suero infusión de papa, agar tripticasa, agar Brucella suero o agar sangre de carnero al 5%. Se incuba el medio de cultivo a 37°C,
con un ambiente de 5 a 10% de CO₂, y se revisan dos veces por semana haciendo subcultivos en medios frescos, sin reportar
negativos antes de cuatro semanas.

7. Tratamiento

8. BIBLIOGRAFIA
Cabello, R. R. (2018). Microbiología Y Parasitología Humana: Bases etiológicas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias (4.a ed.). Editorial Medica Panamericana S.A. De C.V. pag.524
Freer, Enrique y Castro-Arce, Rocío. (2001). Brucella: una bacteria virulenta carente de los factores de virulencia
clásicos. Revista Costarricense de Ciencias Médicas , 22 (1-2), 73-82.
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/36343/GuiaBrucelosis.pdf