GASTROSQUISIS

1. GASTROSQUISIS
Lizzeth Loya Zamarron 9° C

2. GASTROSQUISIS:
El defecto esta situado a la derecha del ombligo, con
una porción de piel sana entre ambos.
En ocasiones:
• Zonas de infarto
• Zonas de atresia o estenosis
Cavidad peritoneal bien desarrollada

3. ASOCIACIÓN CON OTRAS MALFORMACIONES:
 Atresia
 Malrotación intestinal
• Reflujo esofágico (1° año de vida) 16%
• Testículo no descendido 15%
Incidencia:
• 1 por 10 000 a 15 000 nacidos vivos
• Afecta por igual a ambos géneros.

4. FACTORES AMBIENTALES:
a) Uso de vasoconstrictores (primeros estadios de embarazo)
• Fenilpropanolamina
• Propanolamina
• Acetaminofén
• Ácido acetilsalicílico
• Ibuprofeno
b) Mujeres fumadoras
• Menores de 20 años
• Uso de anticonceptivos orales
• Uso de cocaína

5. TEORÍA MAS ACEPTADA:
Accidente vascular
 por oclusión de la arteria onfalomesentérica derecha.
Seundario…
Las asas intestinales
están en contacto con
el líquido amniótico
 engrosamiento
 peritonitis
plástica.
Se sugiere parto
precoz entre la
semana 33 y 36;
y por cesárea
para no romper
las membranas
amnióticas y
evitar sepsis.

6. DIAGNÓSTICO:
 Defecto pequeño de < 4 cm de diámetro
 A lado derecho del cordón umbilical
 No existe saco
 Intestino herniado a través del defecto
 Rara vez hay herniación
de hígado y bazo.
Características clínicas especificas:
Los neonatos con esta
entidad son comúnmente
prematuros.

7. Diferencias principales entre onfalocele y gastrosquisis
Defecto Onfalocele GASTROSQUISIS
Localización Central (sitio de
inserción del cordón)
Paraumbilical derecho
Dimensiones Variable (-10 cm) Pequeño (2-4 cm)
Membranas Presente Ausente
Exposición del hígado Frecuente Ausente
Engrosamiento
intestinal
Ausente con
membranas integras
Presente
Complicaciones Ausentes Comunes (15%)
Anomalías cardiacas Comunes Raras
Cromosomopatías Comunes (30-40%) raras

8. MANEJO DE INMEDIATO:
1. Incubadora
2. Cubrir defecto con material estéril (bolsa de polietileno)
3. Sonda nasogástrica
4. Colocación de catéter venoso central
5. Antíbioticoterapia
6. Requerimiento de líquidos intravenosos con electrolitos:
125-175 ml/kg/día
7. Enemas evacuantes.
Si el defecto es pequeño 
cierre primario

9. COLOCACIÓN DE SILO
1. Cuando no es posible el cierre primario por aumento
de la presión intraabdominal y/o desproporción
víscero abdominal
2. Materiales usados:
a. Bolsa de transfusión
b. Bolsa de soluciones intravenosas
3. Se debe conservar el cordón umbilical.