aines

1. Analgesicos –
Antiinflamatorios
Dra: Vivian Fabiana Sosa
RESIDENTE DE PEDIATRIA

6. MECANISMO DE ACCION

9. MECANISMO DE ACCION ANALGESICA
 Es consecuencia directa de la
inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.
 No se descartan efectos
anticonceptivos en neuronas
periféricas y centrales, entre los
que se encuentran la inhibición de
la liberación de glutamato a nivel
espinal y supraespinal.

10. MECANISMO DE ACCION ANTIPIRETICA
 Liberación de citosinas (IL – Ibeta, IL – 6, interferón alfa y beta.
 Incrementan la síntesis de PGE2, en órganos periventriculares,
especialmente en la lamina terminal y en el área hipotalámica
preoptica.
 La PGE2, aumenta el AMPc, estimulando al hipotálamo para
elevar la temperatura corporal.
 Los AINES suprimen la elevación de prostaglandinas en el
hipotálamo, especialmente la activada por IL–1.

17. EFECTOS ADVERSOS

18. EFECTOS ADVERSOS

19. CONTRAINDICACIONES

20. SALICILATOS
ACIDO ACETIL SALICILATO
 Fármaco de la familia de los salicilatos, usado
frecuentemente como antinflamatorio, analgésicos,
antipirético.
 Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
 Causa de intoxicación frecuente en los niños.

21. APLICACIONES TERAPEUTICAS
 Enfermedades de Kawasaki,
especialmente a dosis elevadas
durante la fase febril.
 Fiebre reumática, sobre todo la
artritis reumatoide.
 Dolor leve y moderado de origen
variado en > 16 años

22. EFECTO ADVERSOS

23. DERIVADOS DE LA PIRAZOLONA

24. CELECOXIB

25. CELECOXIB
INDICACIONES TERAPEUTICAS

26. CELECOXIB
INDICACIONES TERAPEUTICAS

27. CELECOXIB
EFECTOS SECUNDARIOS

28. DERIVADOS DE LA PIRAZOLONA
DIPIRONA
 Antinflamatorio no esteroideo
 Antinflamatorio, analgésico y antitérmico no
narcótico.
 Relaja ligeramente la musculatura lisa por lo
que resulta útil en dolores tipo cólico.

29. DIPIRONA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Tratamiento del dolor agudo
posoperatorio o postraumático.
 Dolor tipo colico
 Dolor de origen tumoral
 Fiebre alta que no responde a otros
antitérmicos.

30. DIPIRONA
DOSIS DE ADMINISTRACION
Dosis Antipirética:
10 – 15 mg/kp/dosis
Dosis Analgésica:
15 – 20 mg/kp/dosis

31. DIPIRONA
 Nauseas, sequedad de boca y vómitos.
 Leucopenia – Trombocitopenia
 Urticaria, angioedema, broncoespasmo
 Reacciones anafilacticas
 Sindrome de Stevens – Johnson
EFECTOS SECUNDARIOS

32. DERIVADOS DEL PARAAMINOFENIDOL
PARACETAMOL
 Eficaz como analgésico y antipiretico pero no
posee acción antiflamatoria.
 Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas
periférica y central por acción sobre la
cicloxigenasa.
 Bloquea la generación del impulso doloroso a
nivel periférico.
 Actúa sobre el centro hipotalámico regulador
de la temperatura.
 Dosis 10 - 20 mg/kp/ dosis

33. PARACETAMOL

35. PARACETAMOL
EFECTOS SECUNDARIOS
 Alergias, erupciones eritematosas y
urticaria.
 Intoxicación aguda con necrosis hepática
grave.
 Toxicidad hemática (leucopenia,
trombocitopenia) rara.

36. PARACETAMOL
EFECTOS TOXICOS

37. DERIVADOS DE ACIDO PROPIONICO
 Ibuprofeno
 Naproxeno
 ketoprofeno

38. IBUPROFENO
 Analgésico, antipirético,
antinflamatorio.
 Dosis de 10 – 20
mg/kp/dosis
INDICACIONES
 Cefaleas, odontalgias,
dismenorrea, traumatismo
dolorosos, artritis
reumatoide y en general
todo proceso agudo o
crónico que curse con
dolor, inflamación o
fiebre.

39. IBUPROFENO
EFECTOS SECUNDARIOS
 Gastrointestinales
 Infarto de miocardio
 Trombocitopenia
 Exantemas
 Visión borrosa
 Mareo
 Retención de líquidos
 edema

40. NAPROXENO
 Analgésico, antipirético, y
antinflamatorio no
esteroideo.
DOSIS ANALGÉSICA:
 > 2 años 5-7 mg/kp/dosis
cada 8 a 12 hrs.
DOSIS ANTINFLAMATORIA:
 > 2 años 10 –20 mg/kp/dia
en 2 dosis.

41. NAPROXENO
INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Dolor leve o moderado con componente
inflamatorio, especialmente de origen
osteomuscular.
 Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis
anquilosante.
 Alteraciones musculo esqueléticas agudas que
cursen con dolor e inflamación.
 Estados febriles.

42. NAPROXENO
EFECTOS SECUNDARIOS
 Transtornos del sistema nervioso central:
somnolencia, cefalea, vértigo.
 Transtornos cardiovasculares: edema hipertensión
 Transtornos gastrointestinales: Dolor abdominal,
diarrea, estreñimiento, estomatitis, vómitos,
nauseas.
 Transtornos del oído: Acufenos.

43. KETOPROFENO
 Antiflamatorio propionico no esteroideo
de vida media corta.
 Muestra actividad antiflamatoria ( a
altas dosis) y analgésica ( a dosis bajas).
 No se ha establecido la eficacia y
seguridad en la población pediátrica.
DOSIS PEDIATRICA
 > 2 – 14 años 0,5-1 mg/kp/dosis c/8 o 12 hrs.
 Max. 2mg/kp/dia

44. KETOPROFENO
INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Cuadros dolorosos asociados a
la inflamación: dolor dental,
traumatismos, dolor
postquirúrgico.
 Procesos reumatológicos.
 Afectaciones traumáticas de
las articulaciones, tendones,
ligamentos y músculos.
EFECTOS SECUNDARIOS
 Transtornos
gastrointestinales: Dolor
abdominal, diarrea,
estreñimiento, estomatitis,
vómitos, nauseas.
 Transtornos hepatobiliares:
lesión hepática (rara),
elevación de transaminasas,
hepatitis.

45. ACIDOS ACETICOS
KETOROLACO
 Eficaz como analgésico y
menor proporción como
antipirético e
inflamatorio.
DOSIS:
 Lactantes 1 mes y < 2
años 0,5 mg/kg/dosis c/6
u 8 hrs.

46. KETOROLACO
INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Dolor moderado / grave
postoperatorio.
 Traumatismos
musculoesqueleticos
 Colico nefrítico
EFECTOS SECUNDARIOS
 Cardiovasculares: Edema, hipertensión,
insuficiencia cardiaca.
 SNC: vértigo, somnolencia y cefalea.
 Dermatológica: Prurito, purpura, rash.
 Gastrointestinal: Estreñimiento,
diarrea, flatulencia, sangrados
digestivos, plenitud.
 Hematológicos: Anemia, aumento del
tiempo de sangrado.
 Hepáticos: Aumento de enzimas
hepáticas.

47. ACIDOS ENOLICOS
 Los derivados del Oxicam son los ácidos
enolicos que inhiben la COX – 1 y la COX – 2
que tienen una actividad antinflamatoria,
analgésica y antipirética.
 Piroxicam, Meloxicam y Tenoxicam
 Indicado a partir de los 16 años

48. DICLOFENACO
 Eficaz como Antiflamatorio,
analgésico y antirreumatico.
DOSIS:
 0,5-3 mg/kp/dia

49. DICLOFENACO
INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Inflamación postraumática,
postoperatoria.
 Tratamientos para
enfermedades reumáticas.
EFECTOS SECUNDARIOS
 Gastrointestinales: Diarrea,
estreñimiento, flatulencias o
distención abdominal.
 Cefalea
 Vértigo
 Erupciones cutáneos
 Aumento de transaminasas
séricas.

50. GLUCOCORTICOIDES
MECANISMO DE ACCION

51. GLUCOCORTICOIDES
VIDA MEDIA BIOLOGICA

52. GLUCOCORTICOIDES
INDICACIONES

53. GLUCOCORTICOIDES
DOSIS
Hidrocortisona
 10 mg /kp/dosis STAT
 1 – 5 mg/kp/dosis ( Mantenimiento)
Prednisona
 0,05 – 2 mg/kp/dia
Dexametasona
0,1 – 0,3 mg/kp/dosis
Betametasona
 0,02 a 0,3 mg/kp/dia

54. GLUCOCORTICOIDES
REACCIONES ADVERSAS

55. GLUCOCORTICOIDES
REACCIONES ADVERSAS

56. GRACIAS