cardio

2. SVB/BLS PARA LACTANTES Y NIÑOS
LOS NIÑOS TIENEN UNA EDAD COMPRENDIDA ENTRE UN AÑO Y LA
PUBERTAD , LOS SIGNOS DE PUBERTADA INCLUYEN LA PRESENCIA DE
VELLO EN EL TORAX O LAS AXILAS EN VARONES Y DESARROLLO
MAMARIO

3. OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE
• REALIZAR UNA PCR DE ALTA CALIDAD A UN NIÑO
• REALIZAR UNA RCP DE ALTA CALIDAD A UN LACTANTE

4. ALGORITMO DE PARO CARDIACO PEDIATRICO PARA
PROFECIONAL DE LA SALUD QUE PROPORCIONA SVB/BLS
COMO REANIMADOR UNICO : ACTUALIZACION DE 2015

5. • SI EL REANIMADOR ESTA SOLO SE ENCUENTRA CON UN LACTANTE O NO
RESPONDE SEGUIR LOS PASOS DEL ALGORITMO
• COMPROBAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA BUSQUE RESPUESTA Y
CONSIGA AYUDA
• EL PRIMER REANIMADOR QUE LLEGA AL LADO DE UN LACTANTE O UN
NIÑO QUE NO RESPONDE
• QUE HACER
• 1.- LA ESCENA TIENE QUE ESTAR SEGURA PARA USTED Y PARA LA VICTIMA
• 2.-COMPROBAR SI NA VICTIMA RESPONDE. TOQUE AL NIÑO EN EL
HOMBRO O ALLACATANTE EN EL TALON
• 3.- SI LA VICTIMA NO RESPONDE PEDIR AYUDA A LA S PERSONAS QUE SE
ENCUENTRAN SERCA

6. EVALUAR LA RESPIRACIÓN Y EL PULSO
• RESPIRACIÓN : COMPROBAR LA RESPIRACIÓN
• SI LA VICTIMA RESPIRA , VIGILE HASTA QUE LLEGUE LA AYUDA
• SI NO RESPIRA O SOLO JADEA SIGNIFICA QUE SUFRE UN PARO
RESPIRATORIO
• SI NO HAY PULSO SIGNIFICA QUE HAY UN PARO CARDIACO

7. COMPROBACIÓN DEL PULSO
• LACTANTE: PALPE SOBRE LA ARTERIA BRAQUIAL
• NIÑO: PALPE SOBRE LA ARTERIA CARÓTIDA O FEMORAL
• SI NO DETECTA EL PULSO AL CABO DE 10 SEGUNDOS INICIE LA RCP
EMPEZANDO POR LAS COMPRESIONES TORÁCICAS

8. LOCALIZACIÓN DEL PULSO EN LA ARTERIA
BRAQUIAL.
LACTANTE:
• 1.- PONGA 2 O 3 DEDOS EN LA CARA INTERNA DE LA PARTE SUPERIOR
DEL BRAZO A MEDIA ALTURA ENTRE EL CODO Y EL HOMBRE DEL
LACTANTE
• 2.- A CONTINUACIÓN PRESIONES LOS DEDOS PARA TRATAR DE SENTIR
EL PULSO DURANTE AL MENOS 5 SEGUNDOS PERO NO MAS DE 10

9. LOCALIZACIÓN DEL PULSO EN LA ARTERIA
FEMORAL
NIÑO:
• 1.- COLOQUE 2 DEDOS EN LA CARA INTERNA DEL MUSLO, ENTRE EL
HUESO DE LA CADERA Y EL HUESO PÚBICO Y JUSTO DEBAJO DE LA
INGLE, DONDE LA PIERNA SE UNE CON EL TORSO
• 2.- SIENTA EL PULSO DURANTE 5 SEGUNDOS COMO MININO, PERO
NO MAS DE 10
• SI NO DETECTA NINGÚN PULSO, RCP

10. DETERMINE LAS SIGUIENTES ACCIONES
1.- SI LA VICTIMA RESPIRA CON NORMALIDAD Y TIENE PULSO:
VIGILE A LA VÍCTIMA
2.- SI LA VICTIMA NO RESPIRA CON NORMALIDAD PERO SÍ HAY PULSO:
• AÑADA COMPRESIONES SI EL PULSO SE MANTIENE < 60 LPM CON SIGNOS
DE MALA PERFUSIÓN
• CONFIRME QUE EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS SE HA
ACTIVADO
• CONTINUE CON LA VENTILACIÓN DE RESCATE Y COMPRUEBE EL PULSO
CADA 2 MINUTOS.
• PREPARASE PARA REALIZAR LA RCP SI NO NOTA PULSO O SI LA FC ES <60
LPM CON SIGNOS DE MALA PERFUSIÓN

11. • 3.- SI LA VICTIMA NO RESPIRA CON NORMALIDAD O SOLO JADEA O SOLO
JADEA, BOQUEA Y NO TIENE PULSO:
• SI SE ENCUENTRA SOLO Y EL PARO HA SIDO REPENTINO Y EN SU
PRESENCIA:
DEJE A LA VICTIMA PARA ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A
EMERGENCIA SEGÚN DONDE SE ENCUENTRE.
CONSIGA EL DEA Y EL MATERIAL PARA EMERGENCIAS.
• SI SE ENCUENTRA SOLO Y EL PARO NO HA SIDO REPENTINO Y EN SU
PRESENCIA:
INICIAR LA RCP DE LATA CALIDAD Y MANTÉNGALA DURANTE 2 MINUTOS

12. ¿EL COLAPSO HA SIDE REPENTINO?
• SI LA VICTIMA NO RESPIRA O SOLO JADEA O BOQUEA Y NO TIENE
PULSO:
• DEJE A LA VICTIMA PARA ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A
EMERGENCIAS Y VAYA A BUSCAR EL DEA
• SI LLEGAN MAS PERSONAS PÍDALES QUE ACTIVEN EL SISTEMA Y
VAYAN A BUSCAR EL DEA MIENTRAS USTED PERMANECE A LADO DEL
PACIENTE PARA INICIAR LA RCP

13. INICIE LA RCP DE LATA CALIDAD COMENZANDO
POR LAS COMPRESIONES TORÁCICAS
• SI LA VICTIMA NO RESPIRA O SOLO JADEA, BOQUEA Y NO TIENE
PULSO:
• INICIE LA RCP COMENZANDO CON LAS COMPRESIONES TORÁCICAS
1.- QUITE LA ROPA QUE CUBRE EL TÓRAX PARA COLOCAR LAS MANOS
O LOS DEDOS
LACTANTE: COMPRESIONES TORÁCICAS CON 2 DEDOS
NIÑOS: DE 1 O 2 MANOS
• UTILICE EL DEA EN CUANTO ESTE DISPONIBLE Y SIGAS LAS
INDICACIONES

14. REANUDE LA RCP DE LATA CALIDAD
• DESPUÉS DE ADMINISTRAR LA DESCARGA REANUDE DE INMEDIATO
LA RCP COMENZADO POR LAS COMPRESIONES TORÁCICAS CUANDO
EL DEA SE LO INDIQUE Y SIGA LAS INDICACIONES HASTA QUE EL NIÑO
COMIENCE A RESPIRAR, MOVERSE O REACCIONAR.

15. SIGNOS DE MALA PERFUSIÓN
• TEMPERATURA: EXTREMIDADES FRÍAS
• ESTADO MENTAL ALTERADO: PULSOS DÉBILES
• PIEL: PALIDEZ, COLOR MARMÓREO, CIANOSIS

16. COMPRESIONES TORÁCICAS EN
LACTANTES/NIÑOS
• LA FRECUENCIA EN TODAS LAS VICTIMAS DE PARO CARDIACO ES DE
100 A 120 CPM
• LA RELACIÓN DE COMPRESIÓN Y VENTILACIÓN EN REANIMADORES
SOLOS ES DE 30:2
• SI HAY DOS PERSONAS PARA REALIZAR LA RCP SE DEBE USAR UNA
RELACIÓN COMPRESIÓN DE 15:2

17. TÉCNICA DE COMPRESIÓN TORÁCICA
LACTANTE (1 REANIMADOR) TÉCNICA DE 2 DEDOS
• 1.- COLOQUE AL LACTANTE SOBRE UNA SUPERFICIE FIRME Y PLANA.
• 2.- COLOQUE 2 DEDOS EN EL CENTRO DEL TÓRAX DEL LACTANTE
JUSTO POR DEBAJO DE LA LÍNEA DE LOS PEZONES SOBRE LA MITAD
INFERIOR DEL ESTERNÓN.
• 3.- REALICE COMPRESIONES A UNA FRECUENCIA DE 100 A 120 CPM.
• 4.- COMPRIMA AL MENOS UN TERCIO DEL DIÁMETRO AP DEL TÓRAX
DEL LACTANTE (4CM-1,5 PULGADAS)
• 5.- AL TERMINO DE CADA COMPRESIÓN, ASEGÚRESE DE PERMITIR
QUE EL TÓRAX SE EXPANDA COMPLETAMENTE Y NO SE APOYE SOBRE
EL TORAX

18. • 6.- DESPUÉS DE CADA 30 COMPRESIONES ABRA LA VÍA ÁREA CON
UNA MANIOBRA DE EXPANSIÓN DE LA CABEZA Y ELEVACIÓN DEL
MENTÓN Y REALICE 2 VENTILACIONES DE 1 SEGUNDO DE DURACIÓN
CADA UNO.
• 7.- AL CABO DE UNOS 5 CICLOS O DE 2 MIN DE RCP, SI SE ENCUENTRA
SOLO Y EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS NO HA SIDO
ACTIVADO DEJE AL LACTANTE PARA ACTIVARLO Y BUSCAR EL DEA.
• 8.- CONTINUE LAS COMPRESIONES Y VENTILACIONES EN UNA
RELACIÓN DE 30:2 Y UTILICE EL DEA EN CUANTO ESTE DISPONIBLE

19. LACTANTE: MANIOBRA CON 2 PULGARES Y
MANOS ALREDEDOR DEL TÓRAX
• 1.- COLOQUE AL LACTANTE SOBRE UNA SUPERFICIE FIRMA Y PLANA
• 2.- COLOQUE LOS DOS PULGARES JUNTOS EN EL CENTRO DEL TÓRAX DEL
LACTANTE, SOBRE LA MITAD INFERIOR DEL ESTERNÓN
• 3.- CON LAS MANOS RODEANDO EL TÓRAX, UTILICE AMBOS PULGARES
PARA HUNDIR EL ESTERNÓN CON UNA FRECUENCIA DE 100 A 120 CPM.
• 4.- COMPRIMA AL MENOS UN TERCIO DEL DIÁMETRO AP DEL TÓRAX DEL
LACTANTE UNOS 4 CM
• 5.- DESPUÉS DE CADA COMPRESIÓN LIBERE TOTALMENTE LA PRESIÓN QUE
EJERCE SOBRE EL ESTERNÓN Y PERMITA QUE ESTE SE EXPANDA POR
COMPLETO.

20. • 6.- DESPUÉS DE 15 COMPRESIONES DETÉNGASE BREVEMENTE PARA
QUE EL SEGUNDO REANIMADOR TENGA TIEMPO DE ABRIR LA VÍA
AÉREA CON UNA MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y
ELEVACIÓN DEL MENTÓN Y REALICE 2 COMPRESIONES DE 1
SEGUNDO DE DURACIÓN CADA UNA.
• 7.- PROSIGA CON LAS COMPRESIONES Y VENTILACIONES A UNA
RELACIÓN 15:2 (CON 2 REANIMADORES).
• EL REANIMADOR QUE LLEVA A CABO LAS COMPRESIONES TORÁCICAS
DEBE TURNARSE CON EL OTRO CADA 5 CICLOS O 2 MIN
APROXIMADAMENTE PARA EVITAR LA FATIGA.

21. LA MANIOBRA CON DOS PULGARES Y MANOS
ALREDEDOR DEL TÓRAX
• SE RECOMIENDA CUNADO REALIZAN DOS REANIMADORES
• GENERA UN MEJOR APORTE SANGUÍNEO AL MUSCULO CARDIACO
• CONTRIBUYE A ASEGURAR UNA PROFUNDIDAD Y UNA FUERZA
UNIFORME DE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS
• PUEDE PRODUCIR PRESIONES ARTERIALES MAS ELEVADAS

22. PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES
• ADULTOS Y ADOLESCENTES: AL MENOS 5 CM
• NIÑOS: AL MENOS UN TERCIO DE DIÁMETRO AP DEL TÓRAX O UNOS
5 CM
• LACTANTES: AL MENOS UN TERCIO DEL DIÁMETRO AP DEL TÓRAX O
UNOS 4 CM

23. VENTILACIÓN EN LACTANTES Y NIÑOS
APERTURA DE LA VÍA AÉREA:
• MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN
• MANIOBRA DE LA TRACCIÓN DE LA MANDÍBULA
• SI SE SOSPECHA LESIÓN CRANEAL O DE CUELLO USAR MANIOBRA DE
TRACCIÓN MANDIBULAR, SI NO SE CONSIGUE ABRIR LA VÍA AÉREA
UTILIZAR LA MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ELEVACIÓN
DEL MENTÓN

24. IMPORTANCIA DE LAS VENTILACIONES EN
LACTANTES Y NIÑOS CON PARO CARDIACO
• CUANDO SE PRODUCE UN PARO EL CONTENIDO DE O2 DE LA SANGRE
ES ADECUADA PARA ABASTECER LA DEMANDA DE OXIGENO
DURANTE LOS PRIMEROS MINUTOS POR ELLO LA REALIZACIÓN DE
COMPRESIONES TORÁCICAS ES UNA FORMA PARA DISTRIBUIR O2 AL
CORAZÓN Y CEREBRO.
• EN CAMBIO EN LACTANTES Y NIÑOS EL CONTENIDO DE O2 EN LA
SANGRE SE REDUCE INCLUSO ANTES QUE SE PRODUZCA EL PARO POR
LO TANTO ES NECESARIO REALIZAR COMPRESIONES Y
VENTILACIONES.

25. • FALTA ALGORITMO

26. SECUENCIA DE SVL/BLS CON 2
REANIMADORES PARA LACTANTES Y NIÑOS
• COMPRUEBE LA SEGURIDAD DE LA ESCENA , BUSQUE RESPUESTAS Y
CONSIGA AYUDA
• 1.- ASEGURESE QUE LA ESCENA SEA SEGURA PARA USTED Y PARA LA
VICTIMA
• 2.-COMPRUEVE SI LA VICTIMA RESPONDE . TOQUE AL NIÑO EN EL
HOMBRO O AL LACTANTE EN EL TALON Y EXLAMNE ESTA BIEN
• 3.-SI LA VICTIMA NO RESPONDE :
• EL PRIMER REANIMADOR INICIA EL INTENTO DE REANIMACION
• EL SEGUNDO REANIMADOR ACTIVA EL SISTEMA DE RESPUESTA A
EMERGENCIAS OBTIENE EL DEA Y EL MATERIAL DE EMERGENCIAS Y
REGRESA JUNTO A LA VICTIMA PARA AYUDAR EN EL RCP Y EN EL MANEJO
DEL DEA

27. • INICIE LA RCP DE ALTA CALIDAD COMENZANDO POR LAS
COMPRESIONES TORÁCICAS
• PRIMER REANIMADOR COMIENZA CON LAS COMPRESIONES
TORÁCICAS QUITE LAS ROPA PARA QUE CUBRE EL TORAX
• SEGUNDO REANIMADOR SE ENCARGARA DE REALIZAR LAS
VENTILACIONES
• LOS REANIMADORES DEBEN TURNARSE CADA 5 CICLOS O DOS
MINUTOS PARA EVITAR LA FATIGA

28. • DEFIBRILE CON EL DEA CUANDO ESTE DISPONIBLE Y SIGA LAS
INDICCIONES
• DESPUES DE ADMINISTRAR LA DESCARGA REANUDE LA RCP
COMENZANDO LAS COMPRESIONES TORACICAS . CONTINIE
REALIZANDO RCP Y SIGA LAS INDICACIONES DEL DEA ASTA QUE LAS
PROFECIONES DE SOPORTE VITAL AVANZADO TOMEN EL REVELO O LA
VICTIMA EMPIEZE A MOVERSE

29. APARTADO 6

30. DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO PARA
LACTANTES Y NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS
• ALGUNOS MODELOS DE DEA ESTÁN DISEÑADOS PARA USARSE TANTO
EN NIÑOS COMO EN ADULTOS, ESTOS ADMINISTRAN UNA ENERGÍA
DE DESCARGA REDUCIDA CUANDO SE EMPLEAN LOS PARCHES
PEDIÁTRICOS.

31. ADMINISTRAR ENERGÍA DE DESCARGA PARA
USO PEDIÁTRICO
• UN MÉTODO HABITUAL PARA REDUCIR LA ENERGÍA DE DESCARGA ES
UN ATENUADOR DE DESCARGA PARA DOSIS PEDIÁTRICA.
• CUANDO SE CONECTA A UN DEA REDUCE LA ENERGÍA DE DESCARGA
APROXIMADAMENTE EN DOS TERCIOS.
• POR LO GENERAL LOS PARCHES DE DESFIBRILACIÓN PEDIÁTRICOS SE
EMPLEAN PARA ADMINISTRAR UNA ENERGÍA DE DESCARGA MENOR.

32. SELECCIONAR Y COLOCAR LOS PARCHES DEL
DEA
• SI NO DISPONE DE PARCHES DE DESFIBRILACIÓN PEDIÁTRICO UTILICE
DE ADULTO Y ASEGURAR QUE NO ESTEN EN CONTACTO ENTRE SI NI
SUPERPUESTOS.
• LOS PARCHES DE DESFIBRILACIÓN PARA ADULTO ADMINISTRAN UNA
ENERGÍA DE DESCARGA MAS ELEVADA.
• SIGA LAS INSTRUCCIONES DE COLOCACIÓN DE PARCHES
• ALGUNAS REQUIEREN LA COLOCACIÓN DE PARCHES EN POSICIÓN
ANTEROPOSTERIOR Y OTROS EN POSICIÓN ANTEROLATERAL

33. VICTIMAS DE 8 AÑOS DE EDAD Y MAYORES
• UTILICE EL DEA TAN PRONTO COMO ESTE DISPONIBLE
• UTILICE PARCHES DE DESFIBRILACIÓN PARA ADULTOS NO
PEDIÁTRICOS
• COLOQUE LOS PARCHES TAL COMO APARECE EN LA ILUSTRACIÓN

34. VICTIMAS MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD
• UTILICE EL DEA TAN PRONTO COMO ESTE DISPONIBLE
• UTILICE PARCHES PEDIÁTRICOS SI ESTÁN DISPONIBLES Y SI NO EL DE
ADULTOS
• SI EL DEA INCLUYE UN ADAPTADOR O INTERRUPTOR PARA
ADMINISTRAR ENERGÍA PEDIÁTRICA DE DESCARGA ACCIÓNELO
• COLOQUE LOS PARCHES TAL Y COMO APARECE EN LA ILUSTRACIÓN DE
LOS PROPIOS PARCHES

35. USO DEL DEA PARA LACTANTES
• EN EL CASO DE LOS LACTANTES SE PREFIERE EL USO DE UN
DESFIBRILADOR MANUAL YA QUE TIENE AS PRESTACIONES QUE UN
DEA Y PUEDE ADMINISTRAR DOSIS DE ENERGÍA MENORES.
• SI NO SE DISPONE DE UN DESFIBRILADOR MANUAL SE REQUIERE EL
USO DE UN DEA EQUIPADO CON UN SISTEMA DE ATENUACIÓN DE LA
DESCARGA PARA DOSIS PEDIÁTRICA
SI NINGUNO DE ELLOS ESTA DISPONIBLE PUEDE UTILIZARSE UN DEA SIN
UN SISTEMA DE ATENUACIÓN DE LA DESCARGA PARA DOSIS
PEDIATRICA

36. • DATO FUNDAMENTAL: ES MEJOR UTILIZAR PARCHES DE
DESFIBRILACIÓN PARA ADULTOS QUE NO INTENTAR LA
DESFIBRILACIÓN EL LACTANTES O NIÑOS