Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA INT. ELSA, INT. ANDREA.pptx
1. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA.
INT. ELSA CALDERÓN RÍOS.
INT. ANDREA NUÑEZ DEL PRADO SOSSA.
SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA.
CAJA PETROLERA DE OBRAJES
ENERO – 2021
2. Manejo de la vía aérea
Permeabilidad
Ventilación
Maniobras + Dispositivos
• Paciente
• Dispositivos
• Operador
7. Vía respiratoria Supraglótica
Introducción a ciegas
V/O
Gases anestésicos
Clasificación de dispositivos Supraglóticos
Uso Diseño Sellado Generación
Reutilizables Combitubo Perilarínego 1°
No
reutilizables
Tubo laríngeo Laríngeo 2°
Mascarilla
laríngea
Anatómico
8. Uso de dispositivos Supraglóticos
• Inserción
• Tiempo de colocación
• Relajación muscular
• Sellado de hipofaringe
• Riesgo de aspiración
• Riesgo de barotrauma
• Plan de rescate
• No invade VA
• Riesgo de laringoespasmo
• Riesgo de aspiración de contenido
gástrico
• Presión de sellado < TET =
Ventilación ineficaz
Ventajas Desventajas
9. ML Clásica
Conector
Tubo de VA
Balón de inflado
Manguera de inflado
Barra de apertura
Válvula
Balón
• Silicona
• Reutilizable
• Perilaríngeo
• Tamaños: 1-6
Cirugías electivas, no
prolongadas
Vía aérea difícil
Emergencia
Aspiración gástrica
Patología laringo faríngea
Obesidad
16. Tubo laríngeo
• Orofaríngea/Esofágica
• Silicona
• Tamaños 0 - 7
Balón esofágico
Balón faríngeo
• Cirugías no prologadas
• Difícil acceso a VA
• Inserción de ML fallida (VaAnt)
• Rescate en parocardiorespiratorio
• Tráquea libre
• Accidente en zonas de difícil acceso
17. Combitubo
• Traqueo/Esofágica
• Fallos de intubación y ventilación
• Habilidad del personal es insuficiente para TET
• Victimas de traumatismo (columna cervical)
Balón traqueo-esofágico
Balón faríngeo
Lumen faríngeo
Lumen esfogágico
22. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Tubos endotraqueales de doble luz.
• Ventilación de un solo pulmón
• Aislamiento protector de un pulmón
• Exposición adecuada de un pulmón
23. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Tubos endotraqueales bloqueadores bronquial.
VAD
< tamaño de luz
24. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Tamaño de tubo según edad y sexo.
EDAD D.I.(mm) D.E. (mm) Aprox. Distancia de tubo (cm)
Prematuro 2.5 3.3 10
RNT 3.0 4.0 - 4.2 11
1-6 meses 3.5 4.7 - 4.8 11
6-12 meses 4.0 5.3 – 5.6 12
2 años 4.5 6.0 – 6.3 13
4 años 5.0 6.7 – 7.0 144
6 años 5.5 7.3 – 7.6 15-16
8 años 6.0 8.0 – 8.2 16 – 17
10 años 6.5 8.7 – 9.3 17 – 18
12 años 7.0 9.3 - 10 18 – 22
>14 años 7.0 m
8.0 h
9.3 – 10
10.7 – 11.3
20 - 24
Miller, R. Miller Anestesia. 8° Edición. España. ELSEVIER. 2016 [Tabla 24.5]
26. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Videolaringoscopio.
• Vía aérea normal - difícil
• Aquellos cuyo diseño se basa en la pala
Macintosh
• Aquellos que incorporan
• palas muy curvadas o anguladas en su
porción distal
• Aquellos que incorporan un canal de guía
del TET
27. • Intubación rápida.
• Menor estrés hemodinámico.
• Cirugía cardiaca.
• Neuroanestesia.
DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Fiador.
28. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Estiletes ópticos con luz.
• Fibra óptica rígida o semirrígida
• Movilidad de cuello limitada.
• Apertura pequeña de boca.
• Laringoscopia difícil.
• Uso aislado o con LD o VL.
• Paciente despierto.
• Sangre o secreciones espesas.
• Obesidad mórbida.
• Neoplasias o traumatismos de vía
aérea.
29. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Broncoscopio.
• Vía respiratoria difícil prevista o conocida
• Extensión indeseable del cuello
• Mayor riesgo de daño dental
• Apertura limitada de la boca
• Ninguna contraindicación
• La hemorragia grave de la vía respiratoria
30. DISPOSITIVOS DE VÍA AÉREA:
Broncoscopio.
• Permite una exploración visual más completa de la vía respiratoria antes de la intubación.
• Confirma la colocación del tubo y evita la intubación esofágica y intrabronquial.
• Elimina la necesidad de alinear los tres ejes, menos probabilidades de provocar un
movimiento de la columna cervical.
• La toleran bien los pacientes despiertos; da lugar a menos taquicardia e hipertensión.
• Puede realizarse en múltiples posiciones.
31. BIBLIOGRAFÍA
Miller, R. Miller Anestesia. 8° Edición. España. ELSEVIER. 2016
Vasquez Lesso, A. 2015 .La Vía Aérea Difícil En El Servicio De Urgencias Clínicas Mexicanas de Medicina de
Urgencias.(Número 2)México: Editorial Alfil.
Barraza Zetina, A. 2016. Estudio Comparativo: Cánula Nasofaringea Vs Cánula Orofaringea En La Permeabilidad De
La Vía Aérea Posextubacion En Pacientes Sometidos A Anestesia General Balanceada. Mèxico. Instituto Mexicano
Del Seguro Social Delegación Veracruz Norte.
Torrealba Rodríguez, V, González García, R y Marquina Santo, A Uso de dispositivos supraglóticos para el manejo de
la vía aérea. Revista Puesta al Día. España.
Coloma O, R, Álvarez A. J. 2011. Manejo Avanzado de la Vía Aérea.Revista Médica Clínica Las Condes (Vol 2, 3)
Chile.
