El síndrome de reconstitución inmune (IRIS) se produce cuando la función inmunitaria mejora rápidamente después del inicio del tratamiento antirretroviral (TAR) en personas con VIH, lo que puede causar reacciones inflamatorias sistémicas o locales en el sitio de infecciones preexistentes. La probabilidad y gravedad de IRIS dependen del grado de supresión inmunitaria antes del TAR y del grado de recuperación inmunitaria después. Los criterios diagnósticos incluyen una asociación temporal con el inicio del TAR, evidencia
2. Introduccion
• Trastornos inflamatorios asociados con un empeoramiento paradójico
de procesos infecciosos preexistentes tras el inicio de la terapia
antirretroviral (TAR) en personas infectadas por el VIH
• Si la función inmunitaria mejora rápidamente después del comienzo
del TAR, pueden ocurrir reacciones inflamatorias sistémicas o locales
en el sitio o sitios de la infección preexistente
• TAR reduce drásticamente la mortalidad asociada con el VIH y mejora
los resultados de los pacientes, el inicio o un cambio en el TAR
presenta el potencial de IRIS.
4. • La probabilidad y la gravedad de IRIS se correlacionan con dos
factores interrelacionados:
• El grado de supresión inmunitaria de las células T CD4+ antes del inicio de la
terapia antirretroviral (TAR)
• El grado de supresión viral y recuperación inmunitaria después del inicio de la
TAR.
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7. Criterios diagnosticos
• Asociacion temporal entre el inicio de la TAR y el posterior desarrollo de
síntomas
• Evidencia de una restauración inmune (Respuesta virológica e inmune)
demostrada por una disminucion de una carga viral y aumento en el
numero de linfocitos T CD4+
• Presencia de signos y síntomas clínicos consistentes con un proceso
inflamatorio
• Sintomas no explicados por una nueva infeccion o enfermedad adquirida o
por el curso normal de una enfermedad o infeccion previamente adquirida
• Reaccion inflamatoria exagerada
• Respuesta inflamatoria atípica en el tejido afectado
