DIABETES MELLITUS

1. Estado hiperosmolar
no cetocico
Univ. Luis Eduardo Quispe Cutile
Jefe de auxiliares de docencia FSP

2. Estado hiperosmolar no cetocico
DEFICIT
INSULINICO
MODERADO
INFECCIONES, ESTRÉS,
CIRUGIA, ICTUS, ESTRÉS,
IAM,CORTICOTERAPIA
AUMENTO DE GLUCAGON,
CATECOS, CORTISOL, GH
SIN LIPOLISIS ADIPOCITARIA :
SIN CETOSIS
AUMENTO DE
GLUCONEOGENESIS HEPATICA
AUMENTO DE
GLUCOGENOLISIS HEPATICA
DISMINUCIO
N DE LA
UTILIZACIO
N DE LA
GLUCOSA

3. Estado hiperosmolar no cetocico
HIPERGLUCEMIA
DIURESIS
OSMOTICA
HIPEROSMOLARIDAD
ALTERACIONES
DE LA
CONCIENCIA
DESHIDRATACION HIPOVOLEMIA SHOCK
ACIDOSIS LACTICA
IRA
PRERENAL

4. Coma cetosico

5. Coma cetosico
C.A
Deficit insulinico
severo
Aumento de
glucagón cateco,
cortisol, GH
Infecciones, estrés,
cirugas, ictus, iam,
corticoterapia
Aumento de
gluconeogénesis
hepatica
Aumento
glucogenolisi
hepatica
aumento Lipolisis
adipositaria
Aumento de
cetogenesis hepatica
Disminuye utilización
de GLUCOSA
AUMENTO DE
CETOSIS PERIFERICA

6. Coma cetosico
HIPERGLUCEMIA
HIPERCETONEMIA
DIURESIS
OSMOTICA
HIPEROSMOLARIDAD
CETOACIDOSIS
ACIDOSIS GRAVE
VOMITOS
HIPERVENTILACION

7. • GRACIAS…
•VAMOS QUE AUN SE PUEDE…