Presentacion acerca de los conceptos basicos y el manejo inicial, evaluación. Desde Terapia Física.

1. MANEJO DEL PACIENTE
ADULTO CON LESIÓN
NEUROLOGICA
Luisa Fernanda Álvarez
Fisioterapeuta

2. PROPOSITOS
MANEJO INICIAL
•CONCEPTOS BASICOS
•EVALUACION

3. CONOCIMIENTO OBSERVACIÓN
#5. Diapositiva 5
DIVISION FUNCIONAL
TOPOGRAFICA CLINICO
FISIOLOGICO SIGNOS

4. TOPOGRAFICO
SINDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR
El cuadro clínico resultante de la lesión de las áreas
motoras de la corteza cerebral y de las vías motoras que
la conectan con tallo cerebral y médula espinal (vía
corticoespinal-piramidal) en el tronco y extremidades y
para la región cervico-cefálicos (vía corticobulbar-
extrapiramidal).

5. SINDROME DE NEURONA MOTORA
SUPERIOR
La descripción clásica del SNMS recoge un conjunto de signos
positivos y negativos, que combinados afectan comúnmente a
las destrezas motoras que se requieren para la ejecución normal
del movimiento, las actividades de la vida diaria y la
independencia personal, y producen por consiguiente un
deterioro de la calidad de vida del individuo.

6. SINDROME DE NEURONA
MOTORA SUPERIOR
• Aparición tardía de la atrofia muscular: la atrofia
SOMA INTACTO se da con el tiempo y se asocia a la inactividad.
ATROFIA POR DESUSO
• La suspensión de los estímulos inhibitorios
supraespinales sobre los reflejos del tono da como
DESINHIBICION
resultado una característica hipertonía muscular,
REFLEJA
que en sus grados mayores se refiere como
espasticidad.

7. SNMS
Signos negativos Signos positivos
Debilidad o parálisis Aumento anormal de Reacciones asociadas
grave (extrapiramidal). los reflejos. (sincinesias)
Pérdida de la destreza Contracción El incremento de la
de los dedos. simultánea rigidez muscular
Pérdida del control Espasticidad o puede ocasionar
selectivo del hipertonía muscular. contracturas
movimiento de las
Reacción en navaja.
extremidades (lesión
vía piramidal)

8. SINDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR
Lesión que ocurre en el trayecto desde las neuronas motoras
situadas en las columnas grises anteriores de la medula espinal, que
envían axones para inervar el musculo esquelético a través de las
raíces anteriores de los nervios espinales.
Este cuadro clínico se asocia a destrucción del cuerpo celular en esta
gris anterior o su axón en la raíz anterior o el nervio espinal.
VIA FINAL COMUN

9. SINDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR
 Parálisis flácida.
 Atrofia
 Perdida de reflejos (arreflexia).
SIGNOS  Fasciculaciones musculare: solo se observan cuando existe
una destrucción lenta del cuerpo de la neurona motora
inferior.
 Contractura muscular : mayor % en antagonistas.
 Reacción de degeneración.

10. GRACIAS!!!
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